Mecanismul de formare, durere de dinți

Durerea - experiența senzorială și emoțională neplăcută, din cauza leziuni tisulare existente sau potențiale, sau cu experiență în timpul unei astfel de daune.
A.K.Anohin durere calificată ca un fel de stare mentală, cauzată de un set de pro¬tsessov fiziologice în sistemul nervos central cauzate de o iritare super-puternic sau distructive.

Durerea este un mecanism de protecție, informează despre boala, avertizeaza frustrare de activitate ca și întregul organism și organele individuale. Cu toate acestea, durerea este de natură protectivă, atâta timp cât semnalele de pericol iminent. Odată ce semnalul este anulat constiinta, iar pericolul persistă, durerea devine inutilă. Dacă stimuli durere continuă să vină la sistemul nervos central, durere sufoca treptat mintea, dezorganizarea multe funcții ale corpului.

Durerea acută asociată cu recenta in timp si leziuni tisulare limitate are loc prin stimularea algogenic notsiotseptorov periferice (durere care cauzează) substanțe cum ar fi bradikinina, prostaglandine, leucotriene, histamină și substanța P.

Excited notsiotseptory trimite impulsuri durere în nucleul senzorial al trunchiului cerebral sau spinal cornul posterior cordonului, în cazul în care aceste impulsuri sunt modulate și transmise în cortexul senzorial specific. La acest nivel, experiența anterioară și factorii psihologici furnizează prelucrarea și interpretarea durerii care dictează un comportament care permite de a evita sau atenua durerea.
Durerea cronică apare adesea în absența stimulării periferice sau deteriorare. Este, probabil, din cauza modificărilor în nucleele senzoriale ale coarnelor posterioare sau trunchiul cerebral, care devin apoi noi surse independente de durere.

Există trei tipuri de dureri fizice (fiziologice), în funcție de cauzele sale:
1) durerea cauzată de influențe externe. Locația sa - pielea și membranele mucoase. Aceasta salvează funcția de integritate a aparatului periferic și a mecanismelor centrale, modularea durerii;
2) durere asociată cu procesele de boli interne. În cazul în care aceasta piele este, de obicei, nu este implicat, cu excepția cazurilor de leziuni tisulare directe sau durere menționate.
3) durerea se datorează lezarea sistemului nervos și aparatul aferent (nevralgiilor, durerea fantomă).
Durerea ca un răspuns fiziologic prin mai multe etape (impulsuri de la receptor, reacția structurilor centrale ale creierului, mecanismele de durere aferente în formă kom¬pleksa vegetative și motorii răspunsurile).

Teoria durerii.
În prezent, există mai multe teorii pentru a explica mecanismul durerii, inclusiv:
• Teoria vasculară;
• Teoria generatoare de excitație morfopatologic îmbunătățită;
• Teoria Poarta.

Teoria vasculară consideră mecanismul durerii din perspectiva deteriorării aportului de sânge în unele părți ale sistemului de nervului trigemen.
Diferite departamente ale nervului trigemen primesc fluxul de sânge de la diferite sisteme vasculare. O porțiune periferică a nervului trigemen (înainte de intrarea în cavitatea craniană) - sistemul arterei carotide externe; nod trigemen și intracraniană separate nervul trigemen - sistemul arterei carotide externe; cai si nucleul nervului trigemen - din sistemul arterei bazilare.

Esențial pentru funcționarea normală a nervului trigemen are starea inervarea autonom al patului vascular care participă la alimentarea cu sânge la nervul trigemen, iar schimbarea organică a pereților vasculari.

Acest lucru conduce la o schimbare în funcționarea acestora, precum și apariția unor noi relații patologice ale structurilor centrale, ceea ce duce la rândul său, la dezvoltarea de durere.
Conform celor mai recente teorii ale durerii puse în aplicare cu participarea sistemului nervos simpatic, care dă senzația de durere sub formă de arsură de culoare vegetativă, balonare, etc.
Sistemul simpatoadrenal (stem si centre de reglementare hipotalamice periferica terminațiilor nervoase simpatice in medulosuprarenalei) este activ implicat în răspunsul durerii. Creșterea activității simpatic este un răspuns universal al organismului la stres (trauma, infectie, soc, anxietate).

poarta Teoria controlată (R. Melzach și R. Wall (1965), sau control de intrare (gate control). Durerea semnalului a atins anumite zone ale măduvei spinării (substanța gelatinoasă din coarnele posterioare) nu sunt deținute în cazul în care atât semnalele de intrare primite nedureroase dintr-un alt loc, de închidere de intrare pentru impulsuri durere.

Echilibrul durerii și analgezic sistem este implementat printr-o serie de mecanisme în care rolul important jucat de diverși mediatori de sensibilitate durere: peptide opioide endogene prostagladiny, catecolamine.
Impulsurile de fibre mielinizate (fibre de tip A) activează neuronii substanță gelatinoasă cu (fibre de tip C) unmyelinated - inhiba activitatea. substanta gelatinoasa, care este strâns asociat cu celule posterioare corn sensibile ale măduvei spinării, este în legătură cu ele frânele. Excitația substanță gelatinoasă furnizează o inhibare presinaptic pe primele axonii de inchidere a neuronilor senzoriali sau inhibiția postsinaptică in celulele senzoriale spinarii. Ca urmare a reducerii fluxului de impulsuri durere in suprapusă parti ale sistemului nervos (pentru poarta durere închisă). Atunci când are loc frânarea substanta gelatinoasa efect opus este facilitată prin transmiterea excitație nociceptiv (deschiderea porții de durere). Mecanismul specific de control al durerii este operat de către părțile suprapuse ale sistemului nervos, în special cortexul limbic-reticular complex și cerebral al creierului.

Durere de dinți. Conform ipotezei Laborie G. (1970), formarea de dureri dentare se efectuează în conformitate cu următoarea schemă: stimularea suprathreshold a țesuturilor dintelui - apariția unui impuls nervos - eliberarea serotoninei - spasm vascular cerebral - hipoxie cerebrală - durere.

terminațiilor nervoase la periferie sunt sistemul de durere aferente primare si reactioneaza la diferite tipuri de stimuli. Închiderea fibrelor nociceptive în gelatinoasă substantia a măduvei spinării este izolat substanța P peptidă care are un efect stimulator asupra multor zone ale creierului și măduvei spinării.