mecanisme izosensibilizatsii, relația lor cu alela HLA și TLX, EUROLAB, Imunologie și Alergologie
Mecanismul de supresie imunitar in timpul sarcinii se dezvoltă datorită inițierii răspunsului imun de tip 2 T-helper, care conduce răspunsul imun al calea umorale și sintetiza IL-10. Ultimul, ca imunosupresor antiinflamatori cito-kin, inhiba citokine proinflamatorii - IL-1 și IL-2, IFN-gamma și alfa ONF. Aceasta oferă protecție a unui ovul fecundat, iar apoi ovulului de influența distructivă a sistemului imunitar al mamei.
Pentru a mecanismelor de imunosupresoare inclus după fertilizare și dezvoltat în continuare, trebuie să inițială a antigenelor străine parteneri sexuali ai femeilor, adică dezvoltarea acestora izosensibilizatsii. A stabilit că izosensibilizatsiya posibil cu suficiente diferențe de parteneri sexuali pentru sistemul de antigene HLA. Acesta din urmă, după cum sa menționat deja, sunt aduse în corpul unei femei în două moduri:
- datorită sorbție lor la 50% din sperma;
- cu limfocite și leucocite, care sunt întotdeauna prezente în materialul seminal.
Datorită acestui fapt există intravaginală imunizarea femeie soțul sistem de antigen HLA.
Indusă prin imunizare cu anticorpi anti-HLA sunt citotoxine. Cu toate acestea, ele nu deteriora mama sistemului - fatul ca in situ în placenta, există factori care inactivează NW convertază. Acest mecanism se observă chiar și cu titruri mari de anticorpi la femeile care producătorii de HLA-anti-anticorpi.
Instalat în practică fezabilitatea soților histocompatibilitate HLA ar fi de neînțeles dacă nu ar fi fost dovedit ca femeile izosensibilizatsiya sa comportat bine, datorită prezenței în material seminal TLX - trofoblastlimfotsitkrossreagiruyuschego antigen.
Pentru antigenul caracterizat printr-o determinanți antigenici încrucișată pe soțul limfocitelor și trofoblast gravide, care este de mare importanță pentru dezvoltarea relațiilor normale în mama - fat. După cum sa menționat deja, izosensibilizatsiya la TLX conduce la sinteza in timpul sarcinii blocarea IgG, trofoblast impotriva antigenilor specifici. Fixarea lor se produce ca urmare a exprimării receptorilor asupra celulelor trofoblastice la Fc-fragment de IgG. Se observă că acest mecanism de apărare nu este perfect în low gistonesovmesti soți pod HLA. Cu alte cuvinte, mai mult HLA histocompatibilitate pe, mai eficient femeia izosensibilizatsiya la TLX și mai fiabil protejează mecanismul de trofoblast pus în aplicare prin blocarea IgG. Se crede că antigenele TLX sunt cunoscute până 4 grupe sunt legate de HLA.
Se crede că similitudinea dintre soți nu este propice pentru sinteza anticorpilor blocanți HLA, iar acest lucru duce la implantare blastocist rău. Există, de asemenea, ipoteza că cauza avort spontan fetusi homozigote pentru HLA pot fi gene recesive semi-letale, cuplat cu HLA.
Astfel, HLA-sistem a crescut de histocompatibilitate previne izosensibili-TION femeie produse HLA-haplotip partener sexual, ceea ce conduce la mecanisme imperfecțiunilor supresoare cu caracter local, la concepție. Ca urmare, aceasta poate duce la o încălcare a unui ovul fertilizat sau implantarea blastocist în uter și respingerea în menstruației ulterioare.
izosensibilizatsiya insuficientă la TLX-antigen nu contribuie la efectul de blocare IgG plin, direcționat către trofoblast celule. În acest caz, sistemul imunitar al mamei recunoaște antigeni specifici trofoblastice, și, prin urmare, pot să apară avortul spontan. Mai jos sunt principalii factori implicați în dezvoltarea formelor imune de infertilitate.
Principalii factori implicați în dezvoltarea formelor imune de infertilitate
1. Creșterea producției de interferon gamma conduce la:
- îmbunătățirea funcției celulelor NK, celule LAK;
- suprimarea secreției celulelor GM-CSF a epiteliului uterin;
- daune directe a celulelor trofoblastice.
producția 2.Povyshenie a factorului de necroză tumorală alfa, care este urmată de:
- inhibarea proliferării și diferențierii celulelor trofoblastice;
- mecanisme de inducție moartea apoptozei celulelor trofoblastice.
3.Odnovremennoe crește producția de IFN-gamma, TNF-alfa și IL-2, provocând o întrerupere a sarcinii.
producția 4.Snizhenie de IL-4 și IL-10.
Compatibilitatea 5.Povyshennaya soților de antigeni ai sistemului HLA.
conflicte autoimune 7.Antigametny.