mecanisme de protecție împotriva infecțiilor
Imunitatea în diversele sale forme - mecanismul de bază al apărării împotriva infecției. Acesta include imunitatea celulară și umorală, microflorei benefice.
mecanism de apărare celulară împotriva infecției
Macrofagele acționează ca prima linie a corpului de apărare celulare reprezentând antigen „prelucrate“ celule T, declanșând secreția de citokine sistemice răspuns imun. PMN acționează din sânge în zona infectată de chemotaxia cauzate de C5a și de către citokine și produc daune directe ca agent infecțios și organul afectat. Din păcate, din cauza secreției enzimelor lizozomale și randamentul radicalilor liberi și a citokinelor macrofage activate și PMN produc daune mult dincolo de domeniul distrugerii agenților patogeni.
mecanism de apărare umoral împotriva infecției
Termenul „citokine“ se înțelege un grup de componente eterogene secretate de macrofage activate, limfocite și endoteliu. Interferon-g (IF-g) și interleukina-1 (IL-1), secretat de celule T și macrofage, respectiv, sunt primele citokine secretate în timpul reacțiilor inflamatorii. Apoi, secreția factorului de necroză tumorală (TNF), interleukina-6 (IL-6) și interleukina-8 (IL-8). La animale și la om, simptomele de infecție sistemică și sepsis asociate cu prezența de IL-1 și TNF. In plus, IL-1 stimulează sinteza proteinelor hepatice de fază acută, cum ar fi transferina și proteinele sistemului complement implicate în protecția împotriva infecției ulterioare.
O altă componentă importantă a mecanismului de protecție împotriva infecției reprezentate de molecule de adeziune responsabile pentru migrarea neutrofilelor. Când decelereze neutrofilele activate de miscare in vasele sanguine ale receptorilor săi integrină sunt legați endoteliale molecule de adeziune intracelulară (ICAM). Aceasta este o etapă importantă a migrării neutrofilelor prin peretele vascular în zona de infecție sau deteriorare.
microfloră permanentă
Corpul uman este locuit de o varietate de microorganisme care interacționează pozitiv cu sistemul de apărare al organismului prin stimularea sistemului imunitar și, în același timp, beneficiind de prezența în organism. În plus față de stimularea sistemului imunitar la o vârstă fragedă, microflora previne introducerea agenților patogeni în epiteliul intestinal, saturarea receptorii sai utilizate pentru invazia de microorganisme patogene în tractul gastrointestinal, adică, de asemenea, un mecanism de apărare împotriva infecției.
microflorei de protecție a tractului digestiv
- Orofaringele, - Staphylococcus, Streptococcus, Lactobacillus, oralis Bacteroides
- Stomac și intestinul subțire superior - unele bacterii Gram-pozitive, aerobic, Lactobacillus, Candida spp.
- Secțiunile inferioare ale intestinului subțire - Gram-pozitive aerobe și anaerobe gram-negative și unii reprezentanți ai microflorei colonului
- Colon - anaerobi, în special Bacteroides și fuzobakterii; aerobic; Escherichia coli; fecaelis Enterococcus; Enterobacter spp.
Sepsis, șoc și sindrom de răspuns inflamator sistemic
Acestea sunt ultimele mecanisme de apărare împotriva infecției, în cazul în care nu funcționează, persoana moare. Sistemul imunitar nespecifica reactioneaza la o invazie bacteriene, vătămare chirurgicale și accidentale și reacții inflamatorii locale, cum ar fi pancreatita. Activarea sistemului complement, cascada de coagulare, macrofage și PMN are loc pentru a forma un număr mare de diferiți mediatori, cum ar fi limfokine și molecule de adeziune. Astfel, se dezvoltă un sindrom clinic, care este răspunsul organismului la invazia bacteriană, sau leziuni. Acest sindrom este denumit sindromul răspunsului inflamator sistemic, implică prezența oricăror două dintre următoarele caracteristici: temperatura este de peste 38 sau sub 36 de grade; Ritmul cardiac mai mare de 90 pe minut; BH este mai mare de 20 pe minut; leucocitoză 12.000 / mm3 sau mai mic de 4000 / mm3. Când cauza sindromului este o infectie, este numit sepsis. Sub sepsis sever intelege simptome foarte severe și semne de infecție diseminate. Șocul septic este situația cu sepsis când sistemul cardiovascular este în imposibilitatea de a furniza nevoile metabolice în timpul infecției, având ca rezultat hipotensiune, acidoză metabolică și insuficiență multiplă de organe.
Tratamentul cu sindrom de răspuns inflamator sistemic, sepsis și șoc trebuie direcționată spre drenarea zonei infectate, salubritate concentreze infecțioase sau îndepărtarea țesuturilor lezate. Ar trebui de asemenea să efectueze un tratament antibiotic rațional și menținerea funcției organelor afectate cu ventilatie mecanica, dializa renala, administrarea de medicamente inotrope. De-a lungul ultimului deceniu, următoarele moduri întrerupe ciclul vicios al activării procesului inflamator au fost dezvoltate.
- Utilizarea anticorpilor monoclonali la endotoxinei, in special pentru lipid A, activator de important pentru răspunsul septic.
- Folosind anticorpi monoclonali pentru TNF, IL-1, mediatori, care contribuie la dezvoltarea de sepsis.
- Utilizarea anticorpilor monoclonali la CD-18, molecula de adeziune, favorizează migrarea PMN.