Mecanisme de compensare de urgență în sindromul de insuficiență cardiacă

• Mecanismul Geterometrichesky (datorită proprietăților miocardului) este activat atunci când o supraîncărcare a volumului de sânge (prin lege Frank-Starling): ↑ tensiune și contracții SERD ca răspuns la întindere volumul infarctului. Are loc atunci când insuficiență supapă, supraîncărcare de fluid, eritremii
• Mecanismul Gomeometrichesky (Legea Anrep): ↑ forța contracțiilor cardiace cu creșterea rezistenței de scurgere. Activat atunci când presiunea de suprasarcina.
• Bainbridge reflex (activarea influențelor simpatoadrenal debitului cardiac datorită ↓) ↑ tahicardie datorită presiunii în venele cave în atriul drept și se întinde

Mecanismul geterometrichesky cel mai util - pentru a consuma mai puțin de O2. se consumă mai puțină energie.

Atunci când mecanismul gomeometricheskom scade în timpul diastolei - perioada de recuperare a miocardului. Participa sistemului nervos intracardiacă.

Neuroendocrine și modificări metabolice în organism în timpul dezvoltării sindromului insuficienței cardiace.

insuficiență respiratorie. Definiția. Clasificare. formă de difuzie de insuficienta respiratorie, etiologia, patogeneza, manifestările clinice.

Baza respirației externe, care are loc în plămâni, sunt trei procese strâns legate: de ventilație, difuzie și perfuzie. Modificările în fiecare dintre acestea pot duce la insuficienta respiratorie - a corpului atunci când aparatul extern nu asigură un schimb adecvat de gaz de respirație, ceea ce duce la o creștere a conținutului de dioxid de carbon (hipercapnie) și de reducere a oxigenului (hipoxemie) din sângele arterial. Deviația în conținutul gazelor în pCO2 sângelui arterial - mai mare de 50 mm Hg. Articolul, pO2 - mai mică de 60 mm Hg. Art. Aceasta indică insuficiență respiratorie. Principalele simptome ale detresa respiratorie (dispnee, cianoză, oboseală excesivă, disconfort exprimat raspunsuri vegetative, dureri de cap, transpirații, tremor și colab.) Sunt cauzate de dezvoltarea hipoxiei persistente și hipoxie, hipercapnie și modificări ale echilibrului acido-bazic.

Diffusion insuficiență respiratorie

încălcare flagrantă a cauzat difuzia O2 și CO2 prin bariera alveolar capilar. violare izolată a procesului de difuzie este rara, iar cel mai adesea este combinat cu o scădere simultană a funcției de ventilație pulmonară.

Acest tip de insuficienta respiratorie observate cu boala membranei hialine ( „sindromul membranei hialine“). Această patologie apare la aproximativ 20% dintre copiii prematuri a caror greutate la nastere este mai mică de 2500 de grame, iar copiii născuți înainte de 28 de săptămâni de gestație, de dezvoltare chasotota - 80%.

Etiologia. In boala membranei hialine se bazează pe dezvoltarea deficitului de surfactant. Surfactant straturi subțiri de film alveolelor și alungirea lor determină inspiratorie și expiratorie previne spadenie. In fat, el începe să producă cantități mici de 22-24 de săptămâni de gestație, și un sistem complet de suprafață se maturează numai în 35-36 săptămâni de sarcină. Acest lucru explică incidența crescută a bolii la copiii prematuri și imature.

Patogeneza. Din cauza deficitului de surfactant pulmonar în timpul respirației nou-născut parte alveolele se prăbușește la expirație, ceea ce duce la deteriorarea schimbului de gaze in plamani. Hipoxia. Hipoxia conduce la creșterea permeabilității pereților vasului. Randamentul luminos este însoțit în plasma sanguină lumenul alveolar care conține proteine ​​și fibrină. Ele formează o membrană strălucitoare numită hialine pe suprafețe alveolelor.

Încălcarea procesului de difuzie CO2 poate fi într-un țesut pulmonar poate fi asociat cu fibroza difuză după boli inflamatorii lungi în curs de desfășurare și edemului se dezvolta in plamani, care rezultă din deteriorarea rapidă a bolii principale sau daune toxice pentru bariera alveolar capilare.

Formularul 26. Ventilarea insuficienta respiratorie, etiologia, patogeneza, exemple. 27. Perfuzie forma insuficienta respiratorie, etiologia, patogeneza, prezentarea clinică.