meningita sifilitica
meningita sifilitica poate avea loc în toate stadiile de sifilis, dar cel mai adesea - în secundar și terțiar.
Neurosifilis precoce are o durată medie de 2 până la 3 ani. Meningita este în curs de dezvoltare în această perioadă a bolii, menționată anterior, și meningita, care se dezvoltă în perioada ulterioară a neurosifilis - o meningita sifilitica tarziu. Leziunile sifilitice ale meningelui pot să apară acut, subacută și cronică.
Spre deosebire de alte etiologie meningitei meningita sifilitice apare adesea asimptomatice clinic, care a stat la baza alocării unei forme speciale de neurosifilisului precoce - ascuns meningita sifilitica. În cazul în care nu prezintă nici un simptom obiective sau subiective ale sistemului nervos, dar există modificări în lichidul cefalorahidian:
- pleiocitoză (de la un singur până la 300 și mai preferabil de celule limfocite în 1 l), la creșterea normală sau ușoară a conținutului de proteină (până 0,45-0,6 ‰)
- și răspunsul globulin coloidal slab pozitiv sau negativ,
- serologică specifice în majoritatea pacienților sunt pozitive;
- presiunea lichidului cefalorahidian este de obicei crescută.
Astfel de modificări sunt marcate:
- până la 6 luni după infectare în 8,1% din cazuri,
- până la 1 an - 33%
- până la 2 ani - 25,8%
- până la 3 ani - în 22,8% din cazuri.
O mare influență asupra schimbărilor în lichidul cefalorahidian are un tratament specific Preparate antisyphyllitic.
Un număr de pacienți cu meningită ascunse în studiu relevă stortuyu gestiona simptome ale sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, dureri la nivelul extremităților, scăderea sensibilității dureri la nivelul picioarelor, nevralgie de trigemen limitate, leziuni focale șterse. Meningita are loc în prima jumătate a anului a bolii, prin 1-1.5 luni după încheierea unui tratament specific este definit ca neyroretsidiv și prezintă un tratament defect. meningita ascunse pot dezvolta la pacientii cu sifilis latent tardive.
Există următoarele forme de meningită simptomatic:
- hidrocefalia sifilitica acută datorită ocluzie la fosa posterioara congestive fundusului, dureri de cap și vărsături;
- meningita acuta convexital, care curge cu convulsii și tulburări psihice;
- meningita bazal cu nervii cranieni;
- meningita spinală, in care meningele sunt afectate fie prolix sau mai des in leziune a coloanei vertebrale toracice cu rădăcină simultană și substanță măduva spinării (meningomyelitis, meningoradiculitis).
In timpul meningita sifilitica manifestă se caracterizează printr-o variabilitate mare: în unele cazuri rapide, în altele lent, uneori recurente. Aceasta depinde în mare măsură de tratament. La pacienții cu forme contagioase de sifilis, meningita inainte de inceperea tratamentului este caracterizata prin lent, timp de câteva luni, fenomene meningeale progresive, și după tratament - nu sau expresie slabă a creierului și a simptomelor meningeale.
diagnosticare
Diagnosticul meningita sifilitica pe baza datelor clinice și de laborator.
Tratamentul meningita sifilitica se desfasoara in conformitate cu modelele acceptate.