Materiale pentru canale radiculare de umplere, stomatologie preventivă

Materiale pentru canale radiculare de umplere

canale de umplere rădăcină dinților este finalizată îndepărtarea completă a pastei (metoda ekstirpanionny), precum și tratamentul parodontitei acute și cronice.

Materialele pentru așa-numitele obturații radiculare plasează, de asemenea, cererile care sunt în mare parte limitate la următoarele. Aceste materiale trebuie: a) să asigure umplerea canalului radicular pe toată lungimea ei; b) nu se dizolvă în canalul radicular și nu scade în volum după întărire; c) să fie impermeabilă la fluid și țesut nu servesc ca un teren propice pentru bacterii; g) nu irita dintele tesutul periapical (theriodonts) și, invers, stimulează procesele de regenerare în acestea; d) să fie radioopac și nu pătează țesut dinte; e), ușor de administrat și, dacă se dorește să fie derivat dintr-un canal radicular.

Materiale de umplere existente pentru umplerea canalului radicular nu îndeplinește pe deplin toate cerințele, precum și materiale pentru garnituri de etanșare, au un număr de proprietăți pozitive și negative. Acestea pot fi împărțite în trei grupe principale:

1) din plastic non-solidifică - acestea includ un grup mare de paste antiseptice, care sunt preparate de către medici sau disponibile ca produs finit;

2) călire plastic, care includ zinc ciment fosfat si intarire pasta antiseptic: resorcinol-formol, paratsin, evgenolovaya zinc. tsebanit, epoxidice (evdodent), etc.;

3) Solide (pini) care pot fi din metal, plastic, guttaperchivymi.

Canalele radiculare știfturile sunt introduse împreună cu pasta de ciment fosfat sau antiseptic.

La sfârșitul ultimei și începutul secolului XX cel mai des utilizat antiseptic pasta moale, care au efect bactericid pe termen lung. Baza pentru astfel de paste sunt oxidul de zinc, argilă albă sau dentina artificial, care este frământat în glicerol sau un ulei aromatic (camfor. Cuisoare și colab.). Ca un antiseptic, un material de umplere parte pentru canalului radicular al primelor două grupe au fost folosite iodoform, tricresol, formol, fenol, timol și alte mijloace pentru a preveni re-infecție. Dintre aceste antiseptice singure (fenol, formol) mumificate au proprietăți bune, altele (timol, eugenol) au prelungit acțiunea de dezinfectare.

Un avantaj de cele mai multe paste non-solidifică constă în introducerea lor lumină și de ieșire de pe canal, dacă este necesar.

Principalul dezavantaj al non-solidifică pasta antiseptic este permeabilitatea lor la fluidul tisular eluat din partea apicală a canalului radicular.

Un ciment fosfat dezavantaj ca material pentru umplerea rădăcinii (mai ales larg) canal este posibilitatea introducerii unor cantități semnificative de vârful rădăcinii dintelui, care poate provoca leziuni mecanice cu parodonțiu intacte. Aceasta este însoțită de durere severă și, uneori, umflături de tranziție se pliază partea corespunzătoare a maxilarului.

canal de umplere Inacceptabil în tratamentul pulpită și periodontitei nu gaura apicală a rădăcinii dintelui. Sigileze orice canal de ciment radacina dintelui cu pulpită și periodontita urmează numai dacă există absolut canal certitudine permeabilitate apical. găuri. Numeroase studii clinice si radiologice a rezultatelor îndepărtate ale tratamentului acestor boli prezintă un rezultat nefavorabil, în cazul în care cimentul umplerea canalelor era incomplet.

Avantajele călire soiuri paste evgenolovoy de zinc, care sunt utilizate pe scară largă în clinici, în mai multe țări europene, sunt rezistența mecanică, efect antiseptic moale și prelungit de eugenol sau acțiunea combinată a timol și eugenol (eugenol, pasta de timol), un timp de întărire lung și absența viscozității, ceea ce facilitează complet rădăcină de umplere canal. Acest material de umplere, dacă este necesar este mult mai ușor de îndepărtat de pe canal decât cimentul intarit sau pasta fosfat-resorcinol-formol. Acesta arată utilizarea de pasta de zinc-evgenolovoy pentru canalele de umplere nu este pe deplin format rădăcinile dinților temporari și permanenți, rădăcini de dinți temporari resorbabile și canale foarte largi incisivii permanenți și canini.

Intern Material de umplere paratsin se bazează pe rășină rezorcinol formaldehidă și este format din două lichide: rășina sintetică și întăritor. fundație pulbere este oxid de zinc. Amestecarea paratsina produs pe o placă de sticlă pentru medicamente, care prin pipetă (în mod necesar diferit) sunt aplicate pe 2 3 picături de rășină și întăritor. După amestecarea acestora cu o pulbere părți spatulă a fost adăugat pentru a obține o consistență păstoasă. Masa rezultată este introdusă în canalele radiculare într-un mod convențional printr-un ac sau rădăcină kanalonalolnitelya. O atenție deosebită trebuie acordată îndepărtarea bor din cavitatea de etanșare bilanțuri de masă; în caz contrar se poate produce colorarea coroanei dentare.

Avantajele acestui tip de material trebuie să includă un bactericid semnificativ, lent l întărire în canal (până la 24-30 h) o mai mare ductilitate și lipsa de contracție liniară în timpul solidificării. Absența formaldehidă liberă după amestecarea cu pulberea de rășină elimină materialul parodonțiu iritant.

Împreună cu material de încredere paratsinom a fost un amestec de rezorcină-formol, care este o soluție saturată de rezorcinol în soluție de formaldehidă 40% pentru umplerea canalelor radiculare ale dinților pluriradiculari (premolari și molari) (formol). Lichidul pătrunde adânc în canalul dintelui și tubulii dentinali și să se solidifice în acesta este un material de umplere stabil, cu proprietăți antiseptice pronunțate. Pentru a prepara pasta la amestecul resorcinol formol de pulbere de oxid de zinc a fost adăugat și malaxat la o consistență păstoasă.

Dezavantajele amestecurilor-rezorcina formol se referă țesuturi dinte colorare culoare maro, ceea ce exclude utilizarea sa în dinți anteriori. Pasta resorcinol formol nu trebuie utilizat pentru etanșarea canalelor largi molarii au fost in contact pentru radacina dintelui orificiul apical poate avea drastic iritant pentru parodontal datorită conținutului său de soluție de formaldehidă concentrată. In astfel de cazuri, este mai indicat să se producă o umplere combinat, în care un canal molar este umplut doar cu ciment sau ciment cu un ac și o porțiune mai largă de canale înguste după aplicarea pastei resorcinol formol metoda resorcinol formol umplut.

In ultimii ani, în URSS aplica cu succes noua rășină material de umplutură (endodent) epoxi (EH-5, EH-6), cu agent de întărire și de umplere. pastă groasă din tubul într-o cantitate de 1 ml a fost malaxat cu 1 picătură de intaritor pentru un minut. Acest material de umplere auto durificare este eficient pentru tratamentul pulpitei și periodontita dinții mono și multi înrădăcinate. Are o buna aderenta, se intareste lent (3-4 ore), este bactericidă.