Marginea periculoasă a cordonului ombilical atașarea întrebări și răspunsuri - Dr. Komarovsky

vârsta gestațională de 22 de săptămâni, o ecografie săptămâna trecută a identificat cablul de atașament marginal. Această patologie? Ceva amenință fătul (hipoxie, retard de crestere, nastere prematura)? Ce opțiune de livrare, în același timp, este necesar? Aceste doua ultime cu ultrasunete la 19 și 20 de săptămâni: navele previa din cordonul ombilical nu este prezent, nu există nici un atașament coajă, atașarea unui astfel de necunoscut (norma scrisă). Placenta pe peretele din spate.

Responsabil Berezovskaya EP

Da, acesta este considerat un cablu de atașament patologic. Este foarte ciudat că abia acum a observat atașamentul de margine, iar în urmă cu 2 săptămâni nr. Cordonul ombilical nu se poate mișca, crawl, etc. atașamentul ei este format cu începutul formării placentei. Deci, aveți nevoie pentru a afla ce de fapt, ai.

În mod normal, cordonul ombilical este atașat la centrul de placenta de la suprafața sa fetale. În 7% din atașament are loc pe marginea placentei, și se numește o limită sau atașarea marginală. În 1% din cazuri atasarea cordonului ombilical are loc în afara părții fetale a placentei membranelor fetale, iar o astfel de atașare se numește shell sau velamentoznym. Foarte rar, o discrepanță observată în vasele din zona de atașare din cordonul ombilical, iar o astfel de atașament este numit furkatnym. Cel mai adesea, un cablu de atașament patologic observat într-o sarcină multiplă.

Element de fixare cordon velamentoznogo este că, în zona de atașare și formarea masei placentare vasculare protectoare gelatinos (lăptișor Wharton) este absent, care poate fi însoțită de comprimarea cordonului, formarea de cheaguri de sânge, ruptura membranelor, leziunea cordonului ombilical.

Mai departe de marginea placentei atașat la cordonul ombilical, cu atât mai mare atașament este asociat cu un risc ridicat de deteriorare vasculare și complicații grave ale sarcinii.

Când cordonul ombilical previa Vasa este atașat în os de col uterin interior și pot fi deteriorate în timpul livrării în mod natural.

Sangerarea din cauza ruperii vaselor cordonului apare la 1 din 50 de cazuri de coajă cordon atașament, dar însoțită de un nivel ridicat de deces fetal (de la două până la trei sferturi din cazuri). În atașament patologic al cordonului ombilical la fat este mai frecventa la hipoxie, creșterea ratei cardiace, retard de creștere, moarte intrauterină, precum și la nou-nascuti de multe ori diagnosticate greutate redusă, trombocitopenie, și alte anomalii asociate cu hipoxie și anemie.

Diagnose atașarea anormala a cordonului ombilical poate fi în stadiile incipiente ale sarcinii, dar de cele mai multe ori în al doilea trimestru ecografie, atunci când se formează placenta. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, un atașament anormal al cordonului ombilical după naștere detectate în timpul inspecției scaunele copilului în timpul sarcinii.

Tratamentul acestei malformație a cordonului ombilical nu există, dar în unele cazuri, poate fi efectuat un tratament fetale (transfuzie intrauterină pentru anemie și hipoxie fetală).

Naștere necesită abilități bun medic și monitorizarea constantă a stării fătului. Frecvența de livrare operativă în cordonul ombilical atașament patologice mai mari din cauza hipoxie și suferință fetală.