Manuale furnire

Cuvinte cheie și abrevieri.

Adeziv sin.- furnir cu care se confruntă (AO);

compozit svetotverdeyuschy (STK);

compozit hemotverdeyuschy (WTC);

, metode directe, indirecte compozite fabricare furnir, defectul de culoare forma defectului, poziție defect.

Scopul activitatilor. Aflați pentru a identifica indicațiile de utilizare a furnirelor; familiarizat cu tehnica de fabricare a furnirelor compozite metode combinate.

defecte estetice ale țesutului dentar dur de OMS.

Defectele externe (la compus smalț-dentină).

Defecte asociate cu obiceiurile proaste (depozite de dinți - K03.6) fumatul, abuzul de ceai, cafea (pigmentat placa-K00.60), ingrijire dentara saraci (K00.64-66), aplicarea locală a clorhexidinei.

Hipoplazie (K00.40), gipomineralizatsiya, fluoroza (K00.3) lumină,

Erase (K03.0), abraziune (K03.1), eroziune (K03.2).

Trauma dentare, fluoroza severa (K00.3) colorație tetraciclina (K00.83), carii, pulpită, periodontita, tratament inadecvat al cariei, tratamentul endodontic nesatisfăcătoare.

Alte defecte de dentitie.

tulburări ereditari structura dintelui (K00.5), amelogenesis incomplet (K00.50), dentinogenesis incomplet (K00.51), formarea osoasă incompletă (K00.52), Edentia parțială (hipodonția) (K00.00), dimensiunile și forma dinților anomalie (K00.2) makrodentiya (K00.20) mikrodentiya (K00.3), dinți spinos.

Încălcarea prevederilor dinților individuali.

Trei, diastemă, altele.

Fig. 1. Structura scrierii de mână clasificări diferite compozite.

Recuperarea defecte estetice dinți din față.

Materiale: compozite, svetotverdeyuschie (STK), hemotverdeyuschie, ceramica

Albirea dinților vitale (albire externă). Albire profesionala. Acasă albire. Non-vitale dinti albire (albire interior)

Concept. Cosit, reducerea ar trebui să fie. Lustruire. Combinarea furnire directe. Defectele cele mai caracteristice: colțuri ascuțite, umflături, infraroșu sau suppraokklyuziya, se suprapun incisiv profund.

restaurare directa: plombe, furnire directe. restaurare indirectă: tab, coroană artificială (plastic, ceramică, cermet)

SARCINI PENTRU CONTROLUL CUNOȘTINȚE DE BAZĂ PENTRU ANTRENAMENTELE PRACTICE tema: pacienții cu Protetica de culoare defectuoasa a dintilor din fata.

Listă cauze defecte dinți de culoare externe.

Listă cauze (profunde) defecte de culoare interne OMS de clasificare a dintilor.

Lista defecte dentare iatrogene.

Care dintre defecte estetice comune pot fi atribuite unor defecte de dinți?

tremas Determinarea, diastemă (ZA BB. ​​BME, 1985, T.25, p.243).

6. Determinarea materialului compozit (compozit).

7. Pacient de 16 ani a fost consultat un medic stomatolog. Ea crede că „dinții galbeni“ ei și vrea coroane metalo-ceramice protetice. Actiunile tale?

8. Pacientul scaun de 20 de ani, diagnosticat cu fluoroza de severitate moderată, trei, diastemă 0,5-1,0mm. Planurile tale?

9. Atunci când examenul clinic de 30 de ani, pacient în vârstă de dur la „dinți colorate“ definite printr-o multitudine de umpluturi funcționale compozite complete, dar vizibile pe dinții din față a maxilo; mușcătura adâncă; depulpirovat dinți. Oferta plan de tratament.

10. Un pacient de 35 de ani, a apelat la clinica cu plângerea din partea autoproclamatei traumatică a părții superioare a coroanei centrale incisivi. date de examinare și EDI clinice nu au relevat anomalii; pe lângă incisiv central compozit observabil SA, a făcut o cale directă; diastemă 1mm. Care sunt modalitățile de a rezolva problema? Ce fel (în cazul selectării SA ca metodă de tratament) de fabricație furnir este recomandabil să se aplice?

11. Pacienta de 40 de ani de la incisivul central superior tratamentul periodontitei apicale după 3 ani schimbat semnificativ culoarea. albire internă profundă nu a adus rezultatul pe deplin. Sugerează soluții posibile.

12. Pacienta de 42 de ani, a apelat la clinica, în principal pentru a „colorat“ dintii de sus din cauza o varietate de umpluturi compozit, stabilit la momente diferite de materiale diferite. În urma unei examinări, în plus, este dezvăluit într-un zâmbet aparent absență primul premolar. Depulpirovat doilea premolar și a schimbat de culoare, precum și incisivii laterali. Pacientul se teme de tratament ortopedic; informat cu privire la existența furnire. Există suficiente date pentru a face un diagnostic și pentru a planifica planul de intervenție ortopedică? Este recomandabil să se folosească fatetele de portelan in acest caz?

13. Pacientul a fost de 35 de ani, a venit la clinică pe descompunerea unuia dintre dinții posteriori, ea a spus că ea a avut dinți frumoși. Dentistul le-a sugerat să facă chiar mai frumos (fig. 2).

Fig.2. Fotografii ale pacientului înainte de o intervenție chirurgicală.

Ceea ce a văzut o lipsă de frumusețe? Care este cauza lor?

Fig. 3. Fotografii ale pacientului, după o intervenție chirurgicală.

14. Mama de fata în vârstă de 15 ani se plânge de, din punctul ei de vedere, defectul estetic în fiica sa. Ea arată spre incisivii laterali superiori spinos. Ea însăși a avut un incisiv similară superior stâng lateral, care a fost pus coroana de metal în 30 de ani, care este rastsementirovyvalas de două ori. Ea cere fiica ei să facă același lucru, dar mai bine. Explicați fezabilitatea recuperare a furnirului defect. Toți dinții au fost fete intacte. Care dintre fațetelor va fi optim.

15. Un băiat de 13 ani are o coroană separatistă traumatică a incisivului central, care a avut loc atunci când el avea 10 ani. Se întoarse imediat la dentist pentru a plasa coroana. El a explicat că era prea devreme pentru a face, trebuie să așteptăm 3 ani. Băiatul a venit să restaureze defectul. Sugerează decizia ta. Sunt dentist a făcut 3 ani în urmă? Ce ar trebui să fac acum?

16. Un pacient, un om de afaceri. Consultati medicul dentist dur de „dinți de culoare închisă.“ Pacientul fumeaza 2 pachete de țigări pe zi. Obiectiv: dinți de culoare naturala intacte; Acolo pigmentat placa neagra, mai ales la marginile dintelui. Diagnose. Ce recomandați pentru pacient?

17. În timpul pregătirii dinților în cadrul societății pe acțiuni a fost expus porțiune dentina. Este aceasta o greșeală? pașii următori

18. Pacientul a fost de 20 de ani, un atlet, atlet. Pe suprafața vestibulară a incisivilor superiori si caninii defecte tipice erozive. Cea mai mare și cea mai profundă dintre ele expune dentina pe incisivii centrali. Dentina este o culoare închisă, dă impresia de dinți murdare. În mod regulat mananca (de mestecat), lămâi cu zahăr (Fig. 4).

Fig. 4. Fotografii ale pacientului.

Ce ai recomanda?

Indicele estetic avansat (REI). Această clasificare a defectelor estetice ale dinților și dinților rânduri, în funcție de natura estetica încălcare zâmbet.

Determinarea furnirul - un strat de material dentar care simulează dinte aspect natural acoperind suprafața vestibulară (figurile 5, 6).

Fig. 5. Tipurile de paramente adezive.

Fig. 6. Indicații JSC - furnire.

Dezavantaje comune. fragilitate trebuie fixată pe un dinte, complexitatea și dificultatea de fabricație, giperblesk (mai mult dinte natural), preparat este mai mare (Fig. B, V) decât pentru furnirelor compozit (Fig. A).

Dezavantajele tehnologiilor specifice.

Pentru tradiționale (feldspat) Ceramica: precizia insuficientă a se potrivesc din cauza contracție mare.

Pentru turnare prin injecție de ceramica: monohnomnost, este nevoie contracolorat, costul ridicat.

Pentru furniruri de calculator (Cerec 2, Cerec 3): monohnomnost, contracolorat cu necesitate, costul ridicat.

Proprietăți de preparare a dinților de rezemare. scurtarea marginii de tăiere a dintelui cu 1,5 mm; reducere trebuie țesuturilor dure cu 0,7 -: 0,9 mm, cu expunerea inevitabilă de până la 20% - 50%, în zona cervicală dentinei (Figura 7.).

Figura 7. Diagrama unui dinte pentru furnir praparirovaniya: A - compozit (preparare fenestrat); B și C - ceramică.

furnir combinate - concept. Fatetele sunt obținute prin aplicarea directă a STC pe suprafața vestibulară pregătită, dar nu gravată a dintelui, urmată de o simulare preliminară, lumina-întărire, îndepărtarea furnirul a piesei cu definitivare dintelui pacientului gurii și fixare compozit fluid pe suprafața corodată a bontului (Fig. 8) .

Fig. 8. Etapele de producere a unei metode compozite AO combinate:

1 - aplicarea colorantului pe zonele intens colorate ale dintelui pregătit;

2 - aplicarea cervicală și miez compozit neprotralennuyu smalțului și modelare AO;

3 - A, B - AB separare preforme;

cerere bondagenta la suprafața smalțului gravat și un AO interior, fără lumină-întărire - 4;

5 - aplicarea unui adeziv pe suprafața interioară a compozitului AO AO urmat de aplicarea pe dinte.

SCHEMA indicative furnire fabricație baza de acțiune într-un mod combinat.

conversație preliminar cu pacientul și examinarea clinică a unui set standard de instrumente.

Pe baza plângerilor și istoricul medical al pacientului pentru a determina gradul de îngrijorare cu privire la tratament in clinica. Se determină natura încrederii în sine apariției dinților pacientului (gradul de estetica importanta zâmbet), abilități de igienă de pregătire pentru inspecții periodice de la un dentist.

La examenul clinic, diagnostic și gradul de deteriorare. Având în vedere potențialul terapeutic albire, determina nevoia de fatete.

Se determină materialul AO și metoda lor de fabricație.

În timpul examenului clinic al pacientului.

Ar trebui acordată prioritate metodelor combinate și indirecte de luare AD, în special atunci când corecția culorii sistemului și defecte structurale dinți (leziune mai multor dinți); și, de asemenea, în orice situații dificile care necesită repetate verificarea și corectarea mikroproteza.

Metoda directă este adecvată atunci când nevoia de rapide, odnoseansnogo remedieri și ar trebui să fie considerate ca fiind temporare.

Selectarea materialului se bazează pe capacitățile laboratorului dentar și abilitățile de medic. Cele mai multe STK tehnologică (hibrid și micro)

Fixati (documentat) situația înainte de tratament.

(A avut loc în două zile), restaurat capul de cauciuc „Shine uscat“ de suprafață furnir. relație ocluzală reconciliate în poziția ocluziei centrale și laterale.

SARCINI PENTRU CONTROLUL absorbției REZULTATELOR.

1. Pacientul A. 21 ani a apelat la clinică cu plângerile de o culoare nenaturală a dintilor. OBIECTIVE: mai multe spoturi pe toți dinții (de la făinos la maro), punctele cele mai întunecate sunt situate pe dintii de sus. Diagnose, programa un plan de tratament cu indicarea și fundamentarea moduri.

2. Un pacient, în vârstă de 19 de ani, consultați medicul dentist dur de „dinți de culoare închisă.“ Pacientul fumeaza 2 pachete de țigări pe zi. Obiectiv: dinți de culoare naturala intacte; Are o placa moale, în special în părțile laterale și jantă maro închis a dinților la periferie. Diagnose. Ce ai sfătui un pacient?

3. Atunci când reciproc curs oral examen clinic pentru studenții 3 de laborator, un student, un subiect ratat „fatete“ diagnosticate pozitia înghesuire a dintilor din fata si gingivita. A dorit anchetate „pentru a alinia dinții“ fatetele STK. Pe cât de mult este recomandabil să această propunere?

4. Pacientul Yu 45 de ani, a apelat la clinica cu plangeri de dinți inestetice de sus din fata, din cauza numeroaselor plombe notabile. Anterior sinterizate coroanei protetice la incisivul central superior. OBIECTIV: mușcătură orthognathic; a pierdut fără dinți; pe dinții din față sunt fațete șterse în frontiera smalț-dentină; sigilii caracterul complet funcțional. Coroana artificială satisface toate cerințele.

Ce cercetari suplimentare sunt necesare pentru un diagnostic definitiv, și ce forme alternative de tratament pot fi oferite, concentrându-se pe noile date?

5. Pacientul Kh 35, se face referire la clinică cu plângeri de o fantă între incisivii maxilari centrale. Obiectiv: guest diastemă 5mm larg, pe incisivii superiori defecte cuneate observate în cadrul dentinei; coroane clinice reduse.

Care sunt recomandările?

6. A. Pacient de 19 de ani, sa plâns de o culoare roz realizate recent fatete. În urmă cu o săptămână, în stațiunea unde a odihnit, ea a făcut furnire compozit direct.