lupus eritematos sistemic

lupus eritematos sistemic (LES) - tulburare cronică, autoimună caracterizată prin prezența autoanticorpilor (lupus anticoagulant) și alte complexele imune in sange. Aceasta se referă la boli ale țesutului conjunctiv, cauzate de procesele autoimune, în plus față de artrita reumatoida, polimiozita si nodoasă.

Destul de frecvente la câini, cel puțin - la pisici, cai. Printre câini există o predispoziție clară rasa - mai frecvent la pudeli, Collie, ciobanii din Scoția și germani, în timp ce vârsta și sexul nu predispoziție.

LES este necunoscut. Se crede că boala se poate dezvolta pe fondul infecțiilor virale și anumite medicamente, precum si factorii genetici si iatrogen. Ei cred că factorul precipitant poate servi ca expunerea la soare (radiații UV). Vârsta medie de manifestare a LES - 6 ani.

Ca urmare, defectul sistemului imunitar in organism produce autoanticorpi la o varietate de substanțe, printre care, la nucleele celulare (antigeni antinucleari) și citoplasmă, precum și alte celule sanguine, factori de coagulare și imunoglobuline. Rezultante Complexele imune sunt depozitate în membrana bazală glomerulară, vasele de sânge sinovialei pielii etc. Acest lucru duce la activarea sistemului complement și infiltrarea țesuturilor de către celulele inflamatorii.

LES determinat localizate preferențial depunerea de complecși și autoanticorpi imune specificitate. Se crede că o varietate de simptome clinice cauzate de efectele citotoxice ale autoanticorpi și complexe imune circulante.

La câini, boala se poate manifesta poliartrită acută sau cronică, degenerare hidropica și hiperkeratoza pielii, febră, anemie, trombocitopenie, glomerulonefrita, neutropenie și, mai rar, - tulburări ale sistemului nervos central. Debutul bolii poate fi acută sau gradual. Simptomele comune frecvente sunt anorexie, claudicație, modificări ale pielii, tulburări de comportament.

Deoarece LES este boala multisistemică țesut conjunctiv, un medic veterinar cu experiență în tratamentul acestei boli, se furnizează următoarea ordine aproximativă (descrescătoare) Frecvența simptomelor:
boala in comun - de obicei, non-infectioase si non-erozivă;
leziuni ale pielii - sunt variabile, de obicei simetrice și afectează regiunea botului, urechi și porțiunile distale ale extremităților, cum ar fi formarea de fulgi alopeciei rubin difuze;
hipertermie, reacționând pozitiv la terapia cu steroizi;
anemie;
trombocitopenie;
glomerulonefrită cu proteinurie;
neutropenie;
polimiozita;
Alte, leziuni cutanate mai puțin frecvente:
erupții cutanate buloase vezicula sau mucocutanate;
ulcerații la nivelul picioarelor si firimituri hipercheratozice; netratabile piodermite bacterian, secundar atașat; paniculita;
Tulburări ale SNC - convulsii epileptiforme;
efuziune cu nici un semn de infecție.

Diagnosticul diferential se face cu aproape orice boală de piele, cum ar fi dermatophytosis, foliculita bacteriana, demodekoz, reacții alergice (hrană pentru purici și altele.) Pemfigoidny leishmanioza complex.

Laboratorul și confirmarea analitică a diagnosticului
Diagnosticul se bazează pe existența animalului necesar mai multe dintre simptomele clinice ale acestora (cel puțin trei). Confirmați detectarea diagnosticului de lupus anticoagulant in plasma de sange (VA).
IA se referă la o clasă de imunoglobulină IgG și IgM, similar cu grupul de inhibitori, care reprezintă un grup heterogen de anticorpi împotriva fosfolipide și enzime ale sistemului de coagulare a sângelui încărcate negativ. Prezența lor conduce la apariția trombozei și a diferitelor patologii ale sarcinii - avort spontan, și dezvoltarea fetală întârziată, mortvorozhdenie
niveluri normale de lupus anticoagulant în plasmă - 0,8-1,2 cond. u Prezența sa la animalele bolnave pot fi suspectate de lungire inexplicabilă a APTT, teste de coagulare cu venin de șarpe, timp recalcificare și într-o măsură mai mică de timp de protrombină atunci când toți ceilalți parametri normali ai coagulării. Aceste animale nu sunt simptome pronuntate de sangerare. Mai mult decât atât, în mod paradoxal, 30% dintre ei pot dezvolta tromboza.
Odata cu determinarea BA, există, de asemenea, teste de laborator suplimentare, dar acestea sunt mai puțin utile din cauza instabilității lor și nespecifice: detectarea LE - in frotiu de celule sanguine, prezența anticorpilor antinucleari (ANA) in sange, biopsie.

Scopul tratamentului este de a normaliza răspunsul imun alterat, suprimarea activitatii inflamatorii si mentinerea remisiunii clinice si de laborator, prevenirea recidivei. În acest sens, de o importanță deosebită dobândesc terapii eferente, cum ar fi plasmafereza.

Utilizarea acestei metode facilitează schimbarea proprietăților funcționale ale membranelor celulare, în special, creșterea flexibilității conformaționale și proprietățile de agregare redus de trombocite și eritrocite, care este deosebit de important atunci când hypercoagulation exprimat. Efectul reologic al plasmafereza afectează toate părțile sistemului hemostatic (vas de plasmă de celule).

In timpul procedurii de plasmafereza din corpul animalelor eliminate autoanticorpi antifosfolipidici, complexe imune, proteinele plasmatice imunogene autoantigene, care duce în final la o slăbire a procesului activității autoimmunnogo.

Plasmafereza este o metodă eficientă de tratare a LES, și poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente.

Pentru a incetini progresia bolii pentru o lungă perioadă de proceduri plasmafereză sunt efectuate, de regulă, până la 2 cicluri pe an. O măsuri terapeutice deosebit de eficient care combină plasmafereza, citotoxice și terapia hormonală.