Literatura - Terapie (infarct miocardic non-invaziva si coronariene acute

În Medinfo ai cea mai mare colectie de medicale din Rusia

rezumate, istorii, literatură, programe de instruire, teste.

5 ani. Medicina Interna.

Curs: Infarctul miocardic non-invazive și insuficiență coronariană acută.

Clasificarea bolilor de inima coronariene:

2. infarct miocardic acut

3. infarct miocardic

4. alte forme acute și subacute ale bolii coronariene, inclusiv insuficiență coronariană acută, degenerare ischemică acută, moarte subită.

5. alte manifestări clinice:

- insuficiență cardiacă acută din cauza bolii cardiace ischemice

- aritmie din cauza bolii coronariene

6. forma asimptomatice a bolii coronariene: nici un simptom clinic, este diagnosticată doar metode instrumentale. Acest formular a început să fie clasificate, atunci când au început să investigheze în mod proactiv grupuri mari de oameni pe faptul de a avea boli coronariene. Este această formă de multe ori debutează afecțiuni acute.

infarct miocardic non-invazive. În principiu, un infarct miocardic - o zonă de necroză miocardică morfologic, ca urmare a încetării alimentării cu sânge. Poate fi miocardic transmural (sau penetrant) și penetrante.

Cele mai importante criterii pentru ECG penetrant infarctul miocardic este apariția Q. dinte patologice Când penetrantă infarct miocardic astfel de undă în ECG-ul nu este marcat. Faptul că patologic dinte Q este în abducție, infarctul miocardic de înregistrare, datorită faptului că infarctului - o zonă neutră mort și, prin urmare, ECG-ul îndepărtat suprafață internă potențială a miocardului, care este încărcat vizavi de suprafața exterioară și, prin urmare, conduce începe să se înregistreze nu pozitiv dinte R și Q. negativ tip furcă

În literatura de specialitate există conceptul de infarct miocardic focal macrofocal și mici. Trebuie spus că și infarct miocardic transmural mare focal nu este același lucru. Problema este că nu putem judeca pe ECG - criteriile pentru majoritatea indicilor enzimatice de mărimea infarctului miocardic Acesta poate fi non-invaziva infarct miocardic mare sau penetrante, dar mici în dimensiune. Prin urmare, în prezent, judecând după criteriile ECG de infarct miocardic focal macrofocal sau mici, nu poate fi credibil vorbi. Aceasta este o foarte noțiuni convenționale.

În literatura occidentală (bazat pe prezența sau absența infarctului miocardic unda Q sunt împărțite în Q-miocard-infarct și neq. Conceptul de Q-echivalent penetrant infarctul miocardic, termenul-neq miocardic infarct impermeant echivalent.

Dacă vorbim despre tabloul clinic al infarctului miocardic, non-invaziva, de fapt, nu este diferit de modelul de penetrare atac de cord. În mod similar, avem următoarele atribute:

1. durere: durere în piept, cu radiind larga de durere posibil (stânga, dreapta, în sus și înapoi.

În cazul în care prim-plan fenomenul de insuficiență ventriculară stângă și durere sunt mai puțin pronunțate - este forma astmatic, ca insuficiență ventriculară stângă acută este caracterizată prin simptome de dispnee, sufocare, cu mers de durere de la marginea drumului.

În cazul în care durerea este localizată mai mult la nivelul abdomenului superior, în cazul în care durerea însoțită de greață, vărsături - forma abdominală ea. Dacă vi se cere să arate pacientului în cazul în care doare atunci acesta va tinde să fie pe procesul xifoid și partea inferioară a sternului (Acesta este un simptom foarte important: Pacientul se plânge de dureri în jurul abdomenului și de mână arată în zona sternului). În patologia pacientului cavitatea abdominală vor apărea pe stomac. Verificarea acest simptom va evita erori în diagnosticul diferențial al altor boli (de exemplu. Otrăvire).

În cazul în clinica de infarct miocardic acut nu este primul plan va fi efectuarea de complicatii aritmice, iar durerea va fi mai puțin pronunțat - că această formă de aritmice.

formă cerebrală a clinicii nu este observată în faza acută și mai târziu. formă infarct cerebral - este o formă de infarct miocardic, care reduce debitul cardiac al pacientului, precum și problemele fluxului sanguin cerebral dezvoltă ischemie (perturbarea dinamică a circulației cerebrale, și, uneori, accidente vasculare cerebrale). Simptomele neurologice apar mai târziu decât infarctul miocardic clinica.

Caracteristici de infarct miocardic non-invaziva clinice. Faptul că ateroscleroza afecteaza arterele de tip elasto-muscular și elastic. De fapt, de fapt, aceasta afectează ateroscleroza arterelor coronare (suficient de mare diametru de calibru este de 2-3 mm). Când ramificare în artere mai mici, arterele devin de tip muscular, care nu sunt afectate de ateroscleroza.

Prin urmare, dacă spunem că infarctul miocardic este cauzata de ateroscleroza, aceasta înseamnă că non-invaziva miocardic necroza infarct nu se dezvoltă imediat după locul în care fluxul de sânge deranjat și distal, se pare că infarct miocardic non-invaziva (necroza) sunt zone destul de mari de miocard, care continuă supus ischemiei. Prin urmare, în CHRE infarct miocardic non-invaziva