Limfomul splinei - manifestările principale, diagnosticarea și tratamentul bolii
Cantitatea de cancer detectabil anual la nivel mondial, practic, tinde să crească în mod constant și, prin urmare, crește numărul de boli detectate relativ rare, cum ar fi splina limfom. Cu boli, cum ar fi limfom, limfocite maligne renăscuți lovit de cele mai multe ganglionilor limfatici, splină, și mai rar măduva osoasă.
Limfoamele - mai ales acest grup de boli hematologice
Limfomul - un țesut limfatic, care apare ca urmare a acumulării necontrolate în aceste celule tumorale. afecteaza in primul rand diferite grupe de ganglioni limfatici au fost ușor mai puțin susceptibile de a suferi organele interne sunt, de asemenea, a constatat și leziuni combinate.
Spre deosebire de leucemii, sunt, de asemenea, derivate din celule imunocompetente (sau mai degrabă precursori ai acestora) pentru limfoame caracterizate prin prezența focarului tumorii primare. O trăsătură caracteristică a acestui grup de boli hematologice nu sunt numai capacitatea de a metastaza, dar, de asemenea, la diseminarea. Alocați Hodgkin și limfomul non-Hodgkin, a cărei principala diferență sunt caracteristice pentru boala de celule gigant Hodgkins Reed-Sternberg Berezovski.
Principalul pericol de limfom - este în cele mai multe cazuri, o perioadă suficient de lungă de tumori asimptomatice. ceea ce conduce la faptul că limfom găsit sau descoperire accidentală, sau când neglijare proces semnificativ, visceral și mai multe grupe de ganglioni limfatici.
Teorii ale limfoamelor
Principalul factor etiologic pentru mai multe tipuri de limfoame nu este pe deplin stabilită, dar se crede că dezvoltarea bolilor hematologice date joacă un rol:
- Virusul Epstein-Barr, care este prezent la mulți pacienți. De asemenea, rolul virusului în dezvoltarea bolii confirmă capacitatea sa de a se replica în culturi de celule de limfom Burkitt, precum și existența unor pacienți cu mononucleoza infecțioasă, o istorie.
- Se crede că un factor important este o predispoziție genetică, însăși prezența care nu înseamnă neapărat dezvoltarea bolii - limfomul într-un astfel de caz se dezvoltă asupra factorilor de expunere care contribuie în aceleași condiții care să permită acest lucru nu se întâmplă.
- factor precipitant poate servi, de asemenea, anumiți compuși chimici și radiații ionizante care promovează formarea oricărei afecțiuni maligne inclusiv limfom si splina.
Cercetătorii nu au reușit să ajungă la o singură teorie a bolii, astfel încât se presupune că, în apariția de limfom este important pentru o combinație de mai mulți factori de declanșare.
variante histologice de limfom
Splina poate fi afectată ca în Hodgkins. și limfom non-Hodgkin, deși leziunea primară a acestui organ intern particular este considerată rară în cazul bolii Hodgkin sunt tipuri histologice izolate ale bolii:
- tip Lymphohistiocytic - caracterizate prin malignitate scăzută și un prognostic bun pentru pacient, deoarece țesutul bază lymphogranulomatous adult sunt limfocite.
- Cu prezența sclerozei nodulara - cel mai frecvent tip de boală, în structura morbidității este dominat de femei tinere. Acest tip are, de asemenea, o malignitate scăzută și un prognostic bun.
- tip Smeshannokletochny - caracterizata prin microscopie semnificativa polimorfismului simptome suficient de severe, precum și procesul de generalizare tendință g.
- Odată cu suprimarea țesutului limfoid - cel mai rar tip, apare mai ales la o vârstă înaintată.
Limfomul non-Hodgkin este izolat:
- malignitate scăzută (de la limfocite mici, foliculare și mixte foliculara).
- malignitate intermediară (celule foliculare mari, difuz mari cu excepția imunoblastice).
- Tipuri de foarte maligne (limfoblastică, imunoblastic difuză mare, și limfom, care este format din celule mici, cu nuclee nedivizați.
Caracteristici histologice limfom splenic important, deoarece este aceste caracteristici ale celulelor tumorale va depinde de tratamentul alocat - suficient pentru unele chimioterapie, in timp ce altele necesită un tratament combinat, folosind metode chirurgicale atribui mai multe medicamente chimioterapice si radioterapie.
Simptomele caracteristice ale limfomului splinei
In cele mai multe cazuri, limfom a splinei au o malignitate suficient de scăzută, astfel progresează foarte încet, pentru o lungă perioadă de timp nu dau metastaze, și, prin urmare, în cele mai multe cazuri, simptomele sunt minime. De multe ori limfomul splinei este o constatare întâmplătoare în căutarea unei alte boli sau de screening preventiv.
În cazul progresiei bolii pot apărea simptome:
- senzație timpurie de saturație, care apare ca urmare a faptului că a crescut semnificativ presele de splină de proces tumoral asupra organelor adiacente, în special în stomac.
- senzație periodică sau constantă de greutate în cadranul din dreapta sus.
- Pierderea poftei de mâncare, și ca o consecință, pierderea în greutate lentă.
- Semnele clinice și de laborator ale anemiei.
- Creșterea temperaturii corpului, în primul rând, în seara sau noaptea, când nu există alte simptome ale bolilor care implică hipertermie.
Simptome specifice dificil de a apela - pot apărea astfel de manifestări în tumori maligne, boli ale tractului digestiv și multe alte condiții patologice.
metode de diagnosticare
Pentru diagnosticul de limfom al pacientului splinei trebuie să fie supuse unui complex de laborator și studii instrumentale, similare cu cele în căutare de orice alte boli maligne de cancer:
- Test de sange - un comune, parametrii biochimici și markeri tumorali. A fost evaluat de numărul de celule sanguine, hemoglobina, proteine din sânge, de asemenea, să acorde o atenție la nivelul de enzime, în special LDH.
- Calculator si tomografie prin rezonanta magnetica - permite detectarea leziunilor organelor interne și a ganglionilor limfatici.
- Ultrasonografia - informativ, în cazul ganglionilor limfatici afectați în cavitatea peritoneală.
- Limfa nod biopsie - permite studii histologice si imunologice pentru a indica cu acuratețe prezența sau absența celulelor anormale.
- puncție sternală - efectuate pentru procesul leukemization suspectate (ucide tumora a celulelor de măduvă osoasă.
- Examinarea histologică și imunologică a țesuturilor la distanță în timpul corpul splenectomie - metoda cea mai informativa pentru a confirma diagnosticul cu aproape 100% probabilitate.
- Diagnosticul de cele mai multe tumori maligne necesita echipament modern pentru vizualizarea procesului, posibilitatea unui complex destul de diagnostic de laborator, precum și profesioniști cu experiență, în primul rând, medic oncolog si patolog.
Metode de tratament
Tratamentul limfomului a splinei depinde în principal de caracteristicile histologice ale tumorii, și astfel gradul de malignitate - rata de creștere, metastazelor și diseminarea tumorii, precum neglijarea procesului patologic. Un câteva sunt titlul de limfom, în care, în multe cazuri, nici un tratament, la toate - doar o supraveghere regulată de către un hematolog sau oncolog. Mai multe forme maligne pot necesita utilizarea de tratament combinat - indepartarea chirurgicala a afectat organe, chimioterapie și radioterapie.
- Deseori, foloseste mai multe medicamente dintr-o dată.
- Diferite persoane au transfer de un astfel de tratament diferit. În unele efect clinic pronunțat este însoțită de efecte secundare minime, iar altele au, practic, tumora nu răspunde la tratament și efectele adverse de severitate considerabilă. Depinde de individ și de caracteristicile creșterii tumorii în fiecare caz.
- cicluri de chimioterapie atribuite de multe ori (mai ales atunci când folosesc preparate multiple), cu o anumită abatere program de recepție care reduce eficacitatea tratamentului.
Cele mai multe medicamente chimioterapice au efecte secundare puternice, cum ar fi suprimarea funcției hematopoietice, dispepsie, greață, pierderea părului.
- Iradierea este cel mai adesea prescris serii scurte, în termen de câteva săptămâni.
- În funcție de procesul de localizare, dar, de asemenea, din terapia rezultată doza de radiatii, de asemenea, poate provoca reacții adverse.
- Adesea însoțită de suprimarea funcției hematopoietice.
Un efect pozitiv pronunțat, în multe cazuri, face ca utilizarea preparatelor care conțin anticorpul monoclonal.
În unele cazuri, poate fi necesară și metoda cea mai radicală tratamentul limfomului a splinei - splenectomie. Intervenția chirurgicală este adesea efectuată laparoscopic. care este deosebit de important în tratamentul pacienților vârstnici - acestea sunt mult mai dificil să se mute operația abdominală.
În cele mai frecvente forme de limfom a splinei prognoza destul de favorabilă, dar este puternic sfătuiți să ignore simptomele nu este deosebit de îngrijorătoare, deoarece tratamentul a început la cât mai devreme posibil de dezvoltare a procesului patologic are cele mai mari șanse de succes și remisie pe termen lung.