limfom folicular
limfom folicular - tumoare monoclonal constând din limfocite B mature, care sunt derivate dintr-un centru de noduri foliculare. limfom folicular este de aproximativ 1/3 din toate tumorile limfoide la adulți. Vârsta medie a debutului de aproximativ 60 de ani și 30 de ani suferă de rare și morbidității la copii a reprezentat un caz izolat. Raportul dintre cazuri de bărbați și femei - 1 / 1.7. Incidența crește limfom folicular, dar mai puțin intens decât, de exemplu, limfom difuz cu celule mari.
Simptomele de amigdalită:
Creșterea bolii de debut in una sau mai multe grupe de ganglioni limfatici periferici (de obicei, de col uterin, apoi axilar și inghinale). Ganglionii limfatici sunt nedureroase la palpare, moale. Intr-un sondaj de pacienti de multe ori să rețineți că creșterea limfouzlovranee observată; A existat o perioadă în care au dispărut și apoi a reapărut. De regulă, faptul de a re-creștere a ganglionilor limfatici, sau apariția unor noi devine un motiv de a solicita ajutor medical. Majoritatea pacienților cu alte plângeri la momentul nici un tratament.
Extindere a splinei este rară, dar hipertrofie graduală a acestuia poate fi însoțită de durere tranzitorie și senzație de greutate în cadranul superior stâng. Simptomele comune (transpirație, febră, scădere în greutate) apar într-una din cele 10 de cazuri, iar principalele simptome sunt cauzate de manifestări clinice locale în găsirea masei tumorale principale (de multe ori dureri abdominale cu tulburare functiei intestinale cu ganglioni limfatici masive abdominale). Deși principalul simptom este umflat ganglionii limfatici, boala se poate răspândi devreme în fluxul sanguin (hematogene).
Structura histologică a limfom folicular
clasificare:
Peste 60% dintre pacienți solicită ajutor în faza IV (comun) a bolii, atunci când a crescut semnificativ mai multe grupe de ganglioni limfatici si functia de organe afectata. In total, 20% dintre pacienți constata prezența stadiul III (toracice infrangerea si ganglionii limfatici abdominali cu organele funcției compensate). In etapa I (un singur nod limfatic grup) diagnosticați mai puțin de 6% din cazuri și II (mai multe grupuri de noduri, cu o parte a diafragmei) - 10%. Este clar că terapia mai mult succes decât înainte ca pacientul a intrat sub oncologi de observare.
Morfologic limfom folicular este clasificat de tipul celulelor sale constitutive:
tip foliculară I - umflare la ≥ 75% este compus din celule mici - foliculi;
folicular II, de tip difuz - nu mai puțin de 25-75% foliculi;
Difuz tip III - mai puțin de 25% din foliculi.
Pe rezultatul bolii afecteaza morfologia tumorii. Se crede că tipurile I-II practic limfom nu sunt vindecate. Tip III, diferite agresivitate, mai sensibile la tratament. In general, prognosticul este favorabil. Statisticile spun rata de supravietuire la 5 ani de 70%, iar în vârstă de 10 ani - 15%.
Tratamentul de limfom folicular:
Abordări terapeutice diferă în funcție de stadiul bolii. limfoamelor stadiul I-II au prognostic mai sigur, indiferent de morfologia tumorii. In prezent, tratamentul chirurgical (limfadenectomie) se aplică numai în cazul în care limfoame gastro-intestinale primare.
Folosind metoda ray-a dovedit a fi foarte eficace în asociere cu chimioterapie în stadiul I-II posibil pentru a reduce riscul efectelor secundare cauzate de iradiere a țesuturilor sănătoase. Sa constatat că tratamentul combinat este foarte eficient în toate cele trei tipuri de morfologie a tumorii. Terapia combinată este, de obicei, a început cu chimioterapie, care, fara expunere duce la remisie la 70% dintre pacienți. Cu toate acestea, tratamentul de radiații se realizează în mod necesar în terapia combinată, deoarece acesta oferă un efect local mai pronunțat.
Terapia combinată chimioradiant nu este aplicat pe scară largă în stadiul III, deoarece nu depășește rezultatele chimioterapiei. Iradierea pacienți în stadiul IV limfom folicular este paliativ. Principala metodă de etape de tratament III-IV ramane chimioterapie. Ei începe în absența contraindicațiilor imediat după diagnostic. La pacienții vârstnici cu o stare generală satisfăcătoare în proces avansat utilizat terapie cu hormoni ca metodă independentă.
Promițând este tratamentul de anticorpi monoclonali limfom folicular. Acest impact include inducerea directă a apoptozei, are tumorospetsifichnostyu și capacitatea de a reduce toxicitatea chimioterapiei. Combinând chimioterapia cu anticorpi monoclonali bioimmunoterapiey prelungește semnificativ remisiune și speranța de viață a pacienților. În ultimii ani, au existat mai multe rapoarte din Italia cu privire la utilizarea cu succes a terapiei antivirale (interferon), in tratamentul de limfom folicular.