limfadenopatie de col uterin la copii

Copiii se întâmplă de multe ori inflamarea glandelor limfatice la nivelul gâtului. În cele mai multe cazuri, acesta este un răspuns tranzitorie la calitate generalizată sau infecție locală, de multe ori virale. Un singur nod limfatic poate fi crescută sau o (adenopatie regională), creșterea de grup poate fi un singur sau cu două fețe, au o acută, subacută și cronică începutul și actuale. Aproape toți copiii sănătoși pot detecta mici ganglionilor limfatici cervicali și axilari. Aproximativ 5% dintre copii sunt palpate glande mici suboccipital. Mult mai dificil de a testa BTE, supraclaviculare, nadvertluzhnye și nodurile poplitee. Dar ganglionii limfatici abdominali și mediastinale sunt dificil de vizualizat chiar si cu raze X. razvitierebenca.ru

Creșterea dimensiunilor glandelor limfatice este rezultatul a două procese: 1) celule de noduli limfatici de proliferare internă, cum ar fi limfocite, celule plasmatice, monocite și histiocytes; 2) infiltrarea celulelor străine gazdă, de exemplu, celulele neoplazice sau neutrofile, cu necroză și supurație.

În unele situații, cauza adenopatiei este evidentă, de exemplu, atunci când o anumită drenarea site-ul de infectie. În alte cazuri, atunci când există o masă de gât ciudat, exclude posibilitatea de cauze congenitale și neoplazice înainte de încheierea unui etiologie infecțioasă.

Având în vedere că partea principală a capului și a gâtului drenaj cade pe submandibulară, anterior si cancerul de col uterin profund posterior, localizarea acestea constituie 80% din adenitis cervicale infecțioase la copii. În cazul adenopatiei nedureroasă la grupurile cervicale posterioare și inferioare suspectate de proces neoplazic, este în primul rând preocupat de copiii mai mari. Aproape fiecare triunghi cervicale anterioare adenopatie (localizat în fața mușchiului sternoclaviculară-mamelon) este o benignă, cu excepția neoplazie tiroidiene. Dispusă în triunghiul din spate sunt maligne, dar până la 50% în greutate. La copii, două treimi din gât formațiunilor neoplazice derivate din țesutul limfoid sau neuroblastom. Primele sunt mai frecvente la copiii mai mari, iar altele - la copiii mici.

În evaluarea adenopatie cervicală a afla dacă ea are caracter nu generalizovanogo. Pentru a examina această depășire și subclavicular, axilar, nadvertluzhnye, inghinali, poplitee, și, dacă este necesar, să examineze și glande radicale, mediastinale și retroperitoneale radiologice. Excludeți posibil hepatosplenomegalie.

Epidemiologie.

Contactul direct cu animalele domestice sau sălbatice infectate sau carnea lor, consumul de apa contaminata, mușcătura căpușe, muște, țânțari, care parazitate pe animal bolnav poate transmite F. tularensis.

Bruceloza pot fi transmise prin carne infectate sau de lapte de vaca, cal, capră și de oaie de origine.

Leptospiroza este de multe ori din cauza contactului cu urina infectata de animale infectate (pisici, câini, rozătoare, animale) prin apă sau pe uscat. Cu toate acestea, atunci când boala de col uterin adenitis este rară.

multocida este coci aerobă bacil, care apar în flora normală a nazofaringe, tractul gastrointestinal al multor animale, și, uneori, oamenii. Inocularea provoaca celulita si Aden regionale, în principiu, acesta este un rezultat al unei muscaturi, cu toate că în 15% din cazuri nu se poate stabili momentul infecției.

Ciuma este acum endemică în anumite zone ale lumii. P. pestis Transmiterea se face prin contact direct sau aeropurtat cu animalele infectate, reziduuri sau puricii lor. Boala se caracterizeaza prin ganglionilor limfatici mari, dureroase și umflate. Cel mai adesea ele apar in zona abdomenului, axile și gât.

Bacillus anthracis este o cauza adenopatie regională rară. Infecția se produce prin carne infectată, sau percutanat prin contact direct.

Patogeneza.

Ganglionii acționează ca filtre, eliminarea microbilor din drenarea vaselor limfatice și să se concentreze locale adiacente de infectie, cum ar fi carii dentare, abcese cutanate, boli parodontale, locul prejudiciu mucoasei. Prima reacție este hiperplazia celulei histologice și edem, care acoperă capilare sinusoidale și infiltrarea leucocitară. Uneori există o formațiune abces purulent; depinde de caracteristicile microorganismului și statutul unui anumit imunitate gazdă.

Prin infecții. care cauzează adesea o glande rapide și voluminoase abces afectate sunt boli cauzate de S. aureus, grupul beta-hemolitic streptococi (GABHS), boala micobacterii atipice „pisica zero“, actinomicoza, ciuma și infecții anaerobe. Dar, toxoplasmoza, sindromul Kawasaki, histoplasmoza, sifilis, leptospiroza și infecțiile virale rareori cauza procesului purulent. Se crede că S. aureus și GABHS cad în limfozhelezy gâtului, respectiv, din nările și gât. În primul rând, sistemul imunitar al pacientului determină dacă infecția va rămâne localizat sau extins la ganglionii limfatici, uneori provocând complicații grave. De exemplu, o infecție GABHS la copii de până la 3 ani este adesea finalizat limfadenitå de dezvoltare purulentă. Dar la școală fenomene apar faringită mai frecvent. S. aureus poate provoca lymphadenitis independent și poate stratificat, ca o infecție secundară după faringitei streptococice. In astfel de cazuri, cultura pură a însămânțat Staphylococcus aspirând glande materiale și sânge detecta anticorpi împotriva antigenului streptococic.

Izolarea bacteriilor anaerobe din glandele gatului, mai ales atunci când sunt combinați cu apariția celulitei și purulente, adesea de la patologia parodontală sau abcese dentare răspândirea lymphogenous a agentului patogen. Alte microorganisme pot pătrunde, de asemenea, prin mucoasa cavității bucale. Deci, este consumul de carne contaminată atunci când agenții patogeni intra nodurile parafaringealnye, care trece mucoase sau răspândirea hematogenically.

Simptomele adenopatii cervicale

Numărul mare de (70-80%) din cazurile de adenitis cervicale unilaterale acută din cauza unei stafilococilor sau infectie GABHS este la copii cu vârste între unu și patru ani. De îndată ce există semne care indică patologia tractului respirator superior, dureri în gât, secreții nazale, impetigo, otalgiyu.

Atunci când ciuma bubonică extins în mod tipic, ganglionii limfatici, imobili umflate si foarte dureroase in axilar, inghinal și zonele de col uterin. Glanda poate supurează pentru a forma carbuncul.

În cazul în care bruceloza în 12-20% din copiii bolnavi în perioada de la 1 săptămână până la câteva luni după expunerea la agentul cauzal al adenopatiei ușoară apare cel mai frecvent în zona gâtului sau inghinală. Acesta este combinat cu o serie de simptome comune, stare de rău și febră; 20-30% dintre pacienți manifestă splenomegaliei.

P. multocida de infectare, de obicei, provoacă umflarea acută la poarta de intrare, care este însoțită de febră, dureri de cap și adenopatie regională. Boala este in general bine tratate cu antibiotice.

Leptospiroza este o patologie sistemică, care numai ocazional combinat cu adenopatie cervicală. difterie cutanată poate fi însoțită de adenopatie regională și schimbările în locul poarta de intrare infecție. Pentru difterie în gât sunt inflamația membranoasă tipice și patologia glandelor cervicale. Cand antrax apare senzația de mâncărime papula, care apoi ulcerează pentru a forma mari ulcere nedureroase necrotice de culoare neagră, care este înconjurat de bule, o zonă de edem și adenopatie locale.

Actinomicoză foloseste ca porti de intrare, leziuni traumatice ale gurii, amigdale si dinti cariati. Dureros celulita umflate și greu, care poate lipi ganglionii limfatici, provoacă durere și trismus. Patogen este ușor de răspândit în toate țesuturile din jur. Recuperarea obține eliminarea resturilor necrotice stantare nodulii purulente și terapia cu antibiotice prelungită.

Nocardia sp. Ea pătrunde prin orofaringe, care provoacă o infecție cronică localizată și uneori sistemică. Copiii au descris leziunile izolate individuale ale glandelor cervicale. Avem nevoie pe termen lung sulfadimezinom terapie și de multe ori chirurgicale de tăiere a ganglionilor limfatici.

Histoplasmoza și coccidioidomicoză cauzează de obicei manifestări sistemice, incluzând adenopatia gâtului. Infectia cronica poate duce la abces sau granulomatoasă cheesy.

tratamentul stafilococilor
Toxoplasmoza în timpul sarcinii
virusul Zika
pojar
sturz