Leziuni la nivelul gâtului și sindromul cervical craniene

Sindromul cervical-cranian - o condiție dureroasă a tranziției cervicale-occipitală, care apare pe receptorii de iritație de fond în ligamente, capsule, articulații și mușchi intervertebrale ale coloanei cervicale și de suprafață învelișurile din regiunea occipitală a capului.

Sursa de dureri în gât și cap accidentarea este structurile de sprijin din zonă. vătămării gâtului poate fi acută sau cronică.

Cauzele vătămării gâtului și sindrom cervical-craniene

1. gât prejudiciu acute și tranziție occipital-cervicală are loc la cădere, se ciocnesc cu alte mișcare sau obiect staționar, persoana (când schi, snowboard, etc).

Dintr-un mecanism similar de prejudiciu este o mișcare bruscă în joncțiunea cervicală-occipitală și a articulațiilor intervertebrale. Rezultatul este o întindere a ligamentelor și mușchilor gâtului (spate, fata, grup lateral, și combinații ale acestora). Uneori, această mișcare poate fi la un nivel mai ridicat decât norma fiziologică pentru a coloanei vertebrale. Apoi, probabilitatea de ligamente și mușchi, cu subluxație a articulațiilor intervertebrale și dens C2 vertebre. În funcție de intensitatea durerii în partea din spate a capului și gâtului pacientului nu poate găsi o poziție de dormit confortabil.

2. Vătămarea cronică gât, și occipital de tranziție sarcina statică în formă de gât a eforturilor monotona pe o perioadă lungă de timp (de locuri de muncă sedentar).

În acest caz, pentru o anumită perioadă de timp o persoană care trăiește disconfort în gât și cap.

3. exacerbarea durerii poate provoca hipotermie, o mișcare bruscă a capului (omul se întoarce din spate), o poziție incomodă în timpul somnului gât.

Pe fondul traumei și durere apar iritații ale arterelor vertebrale, care rulează în secțiunile transversale ale vertebrelor cervicale. Trebuie remarcat faptul că, în plus față de durere la nivelul capului și gâtului (cefei), pacienții pot prezenta și tulburări vestibulare ca urmare a iritarea arterelor vertebrale, care sunt exprimate de amețeală și instabilitate atunci când mersul pe jos, greață și vărsături, ceea ce duce uneori la diagnosticarea eronată a comoție cerebrală. De asemenea, este posibilă apariția unor plângeri de zgomot (zgomote în urechi și cap), amorțeală a feței, limbii, gâtului, în zona urechii. Există oboseala si iritabilitate.

Diagnosticul de leziuni ale sindromului de gât și de col uterin-craniană

Pentru diagnosticul unei leziuni la gât și sindromul de col uterin-craniene trebuie să se consulte medicul dumneavoastră la examenul neurologic.

Când inspecția urmează a fi evaluată de către un neurolog biomecanica coloanei cervicale (raza de miscare, tonusul muscular și puterea, prezența punctelor de declanșare în mușchii gâtului). diagnosticul clinic și tratamentul propus se poate baza pe rezultatele sondajului neurolog. diagnostice suplimentare pot fi alocate în cazul diagnosticului nespecificata:

REG, UZDG vaselor gâtului și a creierului;

rentgengorafiya coloanei vertebrale cervicale cu testele funcționale;

CT a coloanei cervicale;

IRM a coloanei vertebrale cervicale.

Tratamentul leziunilor gâtului și sindrom cervical-craniene

In functie de severitatea simptomelor de dureri în gât, gât și amețeli, următoarele etape de tratament:

1. poartă un corset de col uterin (Schantz autobuz);

2. manipulare;

4. fizioterapie (UHF, TMB);

5. exerciții terapeutice (LFK);

7. o intervenție chirurgicală.

Fețele articulare pot fi de asemenea produs blocada terapeutică, dacă tratamentul convențional nu dă un efect pozitiv. De obicei, este suficient la doze mici de cortizon și anestezic injectat în lumenul articulației afectate.

Atunci când sunt combinate cu un regim corespunzător ales de fizioterapie, aceste preparate injectabile pot da un efect bun și pe termen lung privind dureri de cap și dureri în gât.

Traumatisme ale coloanei cervicale

Deteriorarea coloanei cervicale și măduva spinării sunt printre cele leziuni mai grave, ducând la invaliditate umană, și anume, la pierderea permanentă a capacității de muncă. Riscul din cauza corset săraci musculare la nivelul gâtului, precum și de mici dimensiuni și rezistență mecanică scăzută a vertebrelor coloanei cervicale.

leziunii măduvei spinării pot apărea ca urmare a unei lovituri directe la gât și sub limita mișcările de flexie sau extensie a capului. Ultimul mecanism se numește „prejudiciu whiplash“ în accidente rutiere sau „prejudiciu scafandru“, atunci când capul lovește în partea de jos, atunci când scufundări în adancituri.

Acest tip de prejudiciu este adesea însoțită de leziuni ale măduvei spinării și poate provoca moartea.

Cel mai adesea fracturi ale vertebrelor cervicale sunt expuse la a patra, a cincea și a șasea vertebre cervicale.

Fracturile cele mai severe sunt considerate prima și a doua vertebre cervicale.

Deteriorarea prima vertebră cervicală

Între prima vertebră cervicală și distanțierele cartilajului osul occipital au, prin urmare, atunci când sunt expuse la o forță de traumatică pentru a craniului presiunea osului occipital fără amortizare este transmis la prima vertebră cervicală. Osul occipital înțepenit în interiorul inelului de prima vertebră cervicală. In acest front rupt și arc spate al atlasului. Acest tip de fractură se numește „explozie“ sau fractura Jefferson apare adesea este în cădere în cap. Pacientul se plânge de dureri în gât, din spate a capului, coroana. Examinarea cu raze X printr-o tehnica speciala (Radiografiile anteroposterioare realizate prin gura) detectate arce de deplasare atlas cu locul obișnuit. Se specifică diagnosticul folosind tomografie computerizata. Jumatate dintre pacientii primele fracturi vertebrale sunt însoțite de alte fracturi ale vertebrelor sau leziuni ale măduvei spinării, mai puțin bulbul rahidian, care crește foarte mult greutatea starea pacientului.

Deteriorarea a doua vertebră cervicală

Fractura a doua vertebră cervicală poate să apară la curbare bruscă a gâtului, în orice direcție. La primul pacient fractura grad se plânge de dureri la rotirea capului de lumină și senzații neplăcute în gât. Această condiție poate fi complicată atunci când re-vătămare a gâtului, atunci când deplasarea crește.

La rândul său, de gradul al doilea al pacientului poate pierde cunoștința în timpul unui traumatism sau după. În funcție de gradul de compresie a maduvei spinarii pot apărea dintr-o varietate de neurologice sensibilitate Tulburări pulmonare la gât la pareza și paralizia a două sau a tuturor membrelor (hemipareză, tetrapareză).

Prin mutarea a doua vertebră cervicală în urmă - tulburări neurologice apar într-o măsură mai mică. Pentru deplasări mari (fractură de gradul al treilea), cel mai adesea această condiție este incompatibilă cu viața.

Spondiloza traumatică a doua vertebră cervicală

Spondylolisthesis - o deplasare a unei vertebre înainte, înapoi sau lateral în raport cu vertebra subiacentă. Acest prejudiciu se numește o fractură „călău“. Aceasta are loc atunci când o extindere bruscă a coloanei cervicale, în cazul în care există un obstacol în această mișcare. De exemplu, la frânare și la lovit cu capul de parbriz. În acest caz, cel mai adesea rupt arc de-a doua vertebră cervicală, iar corpul său deplasat înainte. Pacientul se plânge de dureri în regiunea occipitală, la rândul său, a capului, limitarea capului de circulație și a gâtului. Diagnosticul se face pe baza examinării cu raze X - radiografia laterală și directă a coloanei cervicale.

Deteriorarea vertebrelor cervicale inferioare

Fracturi și leziuni ale vertebrelor cervicale inferioare apar adesea în timpul flexie grele, forțată a coloanei cervicale. Astfel, există fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale.

Pacientul preocupat de dureri în gât, limitând rotirea capului și gâtului mișcări. La o examinare a relevat sensibilitate a proceselor spinoase ale vertebrei afectate, tensiunea în gât. Uneori, în cazul în care ligamentul între spini retezate poate detecta linia de afectare a proceselor spinoase ca fulgerul sau baionetă. În acest caz, starea pacientului și de fractura sunt considerate instabile, deoarece există un risc de deteriorare a maduvei spinarii.

Uneori există dislocări ale vertebrelor. În acest caz, capul pacientului este rotit spre partea opusă a dislocare, bărbia aproape de umărul opus. compresia radacinilor nervoase poate avea loc la nivelul dislocare. Măduva spinării nu este de obicei afectata. În plus față de fracturi și dislocări ale vertebrelor cervicale întâlnesc leziuni traumatice ale ligamentelor și a discurilor intervertebrale. Aceste leziuni cum se manifestă prin durere și limitarea mișcării în gât, este necesar să se efectueze examinarea cu raze X pentru a exclude fractura.

Dacă suspectați o fractură a coloanei cervicale a victimei este pus pe o targă, cu capul ascuns sub cercul de bumbac-tifon, sau pentru a imobiliza gulerul coloanei cervicale semi-rigide. Nu poți face orice se transformă, se întinde gâtul pentru a determina diagnosticul.

În cazul în care pacientul deteriorat ligamentele recomandat să poarte un guler cervical timp de patru săptămâni. Apoi, atribuite la terapie fizică și fizioterapie. În cazul fracturilor fără deplasare, fracturi necomplicate în gât impun guler rigid, corset de ipsos sau polivika de tip Schantz timp de până la 4 luni.

fracturi severe în care există riscul de deplasare și de leziuni ale măduvei spinării este tratată prin intermediul unei lațul Glisson sau hardware pentru a craniului de tracțiune. De tracțiune se aplică pentru până la o lună, și apoi fixați gâtul cu un guler tare timp de 3-4 luni.

În cazurile cele mai grave, compresie a maduvei spinarii este deteriorat sau fragmente ale sale, a făcut o intervenție chirurgicală. Folosit pentru fixarea plăcii coloanei vertebrale transarticular blochează contractori laminară.

În caz de vătămare a coloanei cervicale poate să apară ca urmare a unor încălcări grave ale respirației și înghițire alge de apă, paralizia mușchilor pieptului și a diafragmei, precum si disfunctie a centrului respirator din cauza ridicarea edem medulla. Este necesar pentru a curăța cavitatea gura victimei și de a restabili respirația adecvată. Obligatoriu gulere de blocare gât sunt imobilizate.

Reabilitarea dupa leziuni la nivelul coloanei cervicale - un proces lung și dificil de tratat este foarte gravă. Reabilitarea pacienților cu leziuni la nivelul coloanei vertebrale si a maduvei spinarii, este acum problema de complexe și dificile din cauza numărului tot mai mare de automobile și de aeronave accidente, accidente tehnologice și conflicte militare.

vătămării gâtului. Deteriorarea vaselor de sânge ale gâtului.

Neck Leziunile sunt cele mai frecvente pentru lovituri, accidente, foc de armă și alte răni sub formă de leziuni vasculare, traheea și esofagul.

Deteriorarea vaselor gâtului sunt de obicei insotite de sangerari abundente din cauza buna vascularizare a gâtului. prejudiciu traheal manifestă dificultăți în respirație deficiențe, hemoptizie, vorbire. apare rapid și crește subcutanat emfizem al gâtului și a feței. Simptomul principal este durere la înghițire.

asistență medicală de urgență. Când înfășurată vasele în faza inițială a degetului de presare este realizată urmată de aplicarea unui bandaj de presiune. Când rana de traheei la dezvoltarea semnelor de asfixie cea mai bună opțiune este de a ei intubat, iar dacă nu se poate face - konikotomiyu. Cand esofag bobinat - bandaj aseptică. În cazul în care orice deteriorare a gâtului - de urgență internarea într-un spital chirurgicale.