lecturi scintigrafie miocardică, comportament, rezultate
Una dintre metodele cele mai informative pentru studiul inimii - scintigrafia (scanări nucleare). Pentru agentul medical procedura utilizată care conține izotopi radioactivi (radionuclizi). Medicamentul se administrează intravenos la un pacient și care circulă prin fluxul sanguin, este absorbit treptat de către mușchiul cardiac.
Pentru concentrația de experți radionuclizilor țesutului miocardic estimează funcționalitatea: absorbția activă indicator al funcției cardiace normale, și vice-versa, zone „goale“ poate vorbi de ischemie (dispariția treptată) a țesutului cardiac.
scintigraphy Perfuzie - o metodă specifică pentru diagnosticul bolilor coronariene (CHD) este efectuată folosind taliu radioactiv. Procedura se efectuează cu teste funcționale, și spre deosebire de electrocardiografie conventionale cu exercițiu permite determinarea cu mai multă acuratețe localizarea ischemiei.
cardiologi scintigrafie miocardice prescrie la pacienții cu boală cardiacă ischemică a fost deja verificată. și pentru a clarifica diagnosticul. Potrivit medicului de studiu intenționează să continue tratamentul sau determinate de necesitatea unei intervenții chirurgicale coronariene.
Scintigrafia se atribuie următoarele indicații:
- determinarea cauzei durerii în piept;
- examinări preventive ale persoanelor din grupul asupra riscului cardiovascular:
- pacienții cu diabet zaharat și / sau hipertensiune,
- fumatori grele cu mare experienta,
- pacienții cu boli cardiovasculare nefavorabile ereditate,
- persoanele cu nivel ridicat de colesterol,
- femeile peste 55 de bărbați și peste 45 de ani;
- sportivii de examinare înainte de antrenament și competiții;
- examinarea pacienților înainte de intervenții chirurgicale sau alte proceduri chirurgicale pe inima si arterele coronare;
- monitorizarea stării pacientului și evaluarea eficienței tratamentului (postoperator medical sau);
- diagnosticul de infarct și evaluarea performanței a mușchiului inimii dupa infarct miocardic;
- Diagnosticul anginei (examinarea efectuată la momentul atacului).
Contraindicații
Nu ar trebui să ia scintigrafie inima în următoarele cazuri:
- în timpul sarcinii și alăptării (cu excepția urgențelor);
- infecții sistemice severe, cu febră mare;
- infarct miocardic acut;
- curs de insuficiență cardiacă severă;
- criză hipertensivă;
- patologie a valvelor inimii (stenoză aortică);
- ritm cardiac anormal (atac de fibrilatie atriala);
- miocardita (inflamație a mușchiului inimii).
Pregătirea pacientului pentru scintigrafia
Scintigrafia nu necesită o pregătire specială, dar trebuie respectate anumite recomandări pentru pacient.
Într-o zi înainte de studiu trebuie să fie excluse din dieta de alimente care contin cofeina (cafea, ceai, ciocolată, cola);
Înainte de inițierea procedurii (în termen de 12 de ore) nu se poate mânca (diabetici a permis primirea de lumină alimente cu conținut scăzut de grăsime);
Trebuie să suspende temporar sau să restricționeze utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi glicozide cardiace (cu această ocazie pentru a consilia medicul curant);
Femeile care alăptează ar trebui să-și exprime laptele matern ei în prealabil, să-l folosească după procedura. În termen de 2 zile de la radioizotopi derivate din secretul sânului, astfel încât acest lapte nu este recomandat să se hrănească copilul.
Pacientul trebuie să informeze medicul în cazul în care:
- el suferă de astm;
- El ia medicamente pentru a îmbunătăți erecție (în timpul procedurii, barbatii pot dezvolta angina pectorala, in prezent tratate numai cu nitrați care cu Viagra, Levitra si altele. Incompatibile).
Important! Înainte de inițierea procedurii, femeile trebuie să se asigure în absența sarcinii.
Metodologia
O jumătate de oră înainte de începerea studiului, pacienții radiofarmaceutic este injectat intravenos (RFP). Apoi, camera gamma scanează miocard, prinderea undelor radio și transformarea acestuia într-o serie de fotografii.
Scintigrafia durează de la 2 la 4 ore. În acest timp efectuat examinarea inimii în repaus și în timpul efortului. Atunci când se compară imaginile obținute un medic poate determina prezența sau absența ischemiei în zonele musculare cardiace - cu sarcina crește fluxul sanguin la miocard, astfel încât toate încălcările existente bine vizualizate în imagini.
scintigrafia de sarcină
Scintigrafia cu sarcina aplicată bicicleta exercitarea sau banda de alergare. Testul funcțional se realizează, începând cu o intensitate mică și crescând treptat nivelul său. monitorizate simultan dinamica a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, și electrocardiogramă eliminate. La imposibilitatea de scintigrafie cu exercitarea naturale pacient sa mimeze cu medicamente care determina creșterea frecvenței cardiace și creșterea presiunii.
La intensitatea de vârf de exercițiu pacientul este reintrodus în RFP, iar după 30 minute se efectuează în inimă rescanare diferite proiecții.
Rezultatele scintigrafiei miocardice
- intensitatea circulației coronariene;
- gradul de eșec perfuzie;
- zone de localizare nekrozirovannyh;
- ischemică la sarcini focare;
- cicatrici dupa un atac de cord.
De asemenea, potrivit studiului calculat probabilitatea dezvoltării complicațiilor posibile, programul planificat de tratament conservator sau intervenție chirurgicală este determinată prin metoda.
Important! Scintigrafia nu este informativă în evaluarea stării vaselor coronariene. Asta este, această metodă nu permite să se determine mărimea inimii, locația și gradul de îngustare a vaselor de sânge.
siguranță
scintigrafie inima este complet sigur. la nivel de undele radio nu mai mult de raze X, precum și echipamente de diagnosticare moderne îi permite să reducă aproape la minimum. Introdus în radioizotopilor corpului, fără a provoca nici un pericol pentru sănătate, sunt afișate într-un mod natural în termen de 48 de ore.
Deoarece efectele secundare sunt posibile reacții la radiofarmaceutic din cauza sensibilității individuale a crescut:
- alergii ale pielii;
- urinare frecventă;
- „Jumps“ tensiunii arteriale.
Dezvoltarea unui atac de cord sau tulburări grave ale ritmului cardiac din cauza pentru a lucra pe o bicicleta stationara sau banda de alergat este extrem de rare (1 din 30000 de cazuri).
După simulare de droguri reacții adverse, cum ar fi exercitarea amețeli, dureri în piept și dificultăți de respirație sunt, de asemenea, observate foarte rar. Odată cu introducerea specifică „antidot“ (împușcat a făcut imediat după testul funcțional artificială) toate manifestările negative, eliminate aproape instantaneu.
Datorită conținutului ridicat de informații scintigrafiei este adesea folosit în cazurile în care diagnosticul de ECG normal este dificilă sau imposibilă, precum și pentru a rafina rezultatele altor inimi metode de cercetare.