Laparoscopia rinichi

Laparoscopia este rinichiul este în prezent în curs de dezvoltare, cu o abordare chirurgicală prin regiunea lombară. Aici este o scurtă descriere a operațiunilor de pe rinichi prin cavitatea abdominală.

Rinichi Laparoscopia se realizează când dl leziune chistică ca la plural, și în chisturile singur rinichi.

cursul operației

Pentru a avea acces la rinichi folosesc cinci intrări trocar. Introducere punct este situat în trocare mesogaster și în proiecția canalului lateral stânga sau la dreapta. Suficient distanței mari dintre punctele superioare și inferioare din cauza nevoii de intestin de tracțiune constantă, stomac, ficat, ZENK-sat pentru a evidenția stânga și rinichiul drept.

Pentru universalitate trocare laparoscopice rinichi utilizarea mai eficientă a 12 mm diametru, deoarece acestea sunt convenabile pentru a administra, și 5- și instrumente 12 mili-metru și aparate.

Expunerea rinichiului stâng și drept este aproape la fel, după incizie longitudinală dreaptă peritoneului sau canale ERALE la stânga-latte începe la nivelul rinichilor al corpului și de a le promova în sus și în jos în poli de rinichi. Fixarea clemă clapa interioară a peritoneului, chirurgul efectuează tracțiune simultană cu două puncte transversale medial și în jos.

Endonozhnitsami diseca fasciei, situat în spatele-zling despre colon, împingând grăsime prost. Consistently clip apuca fascia din jurul rinichi, și, prostește timp se deplasează țesut perirenal, expune polul inferior al rinichiului. tăieturi făcute se extind până la expunerea completă a rinichilor. În primul rând vom expune suprafața frontală a rinichilor; în cazul în care chistul este doar aici duce la mobilizarea de rinichi și re-du-te la pasul următor. În cazul în care chist Raspaud-lozhena pe suprafața posterioară a rinichilor, rinichi mobilizare-em continuă până chisturi complete de eliberare.

Fixarea clemă pentru țesut de rinichi, sau unul dintre pereții chistului, a disecantă chist endonozhnitsami. Excizia de chisturi renale transporta cu ea capsula pe întreaga suprafață. Partea superioară a chistului a fost excizat la granița parenchimului renal. În aceste zone necesită un punct focal nave mici individuale electrocauterizare. După evacuarea fluidului și chist reajustare anti-septic continua chist site-ul excizia localizat adanc in parenchimul renal. Cel mai adesea în imposibilitatea de a elimina cea mai mare parte a peretelui chistului. Uneori, există mici zone în care au chisturi adâncime umflături și retractii. În această etapă de funcționare a observat o sângerare mai intensă se oprește în cele mai multe cazuri electrocoagulare. După excizia chisturilor produc retransmitere sanitare, iar retroperitoneului sale de remediere și abdomen. În etapa finală a operațiunii rinichi complet goi, există „cratere“ de pe site-ul de excizia chisturilor.

Finish laparoscopie rinichi două moduri cu drenaj obligatoriu retroperitoneului una sau două nazhami-nucleu. Pentru chisturi mici solitare in chist poate trage conducta de scurgere, și să ia în peritoneu. Pentru mai multe chisturi mari de rinichi pentru a-l rezuma catena de omentul, Stabilim vayut-canale de scurgere, se fixează o mai mare gerniosteplerom epiploon la nivelul țesutului renal sau fasciei același gerniosteplerom suturează peritoneu deasupra mugur.

Din cavitatea abdominală prin cele de mai sus în timpul accesele de rinichi laparoscopie poate efectua operațiuni pe ureter de sus și din spate treimilor. Cu toate acestea, trocarul formarea accesele la uretere prin regiunea lombară și retroperitoneum, testate recent, este mai convenabil și persană inovatoare.