Lacul sinusului cavernos

complicatiile intracraniene sunt natura rhinogenous sinustrombozy, și anume tromboza sinusului cavernos și superior longitudinal adiacent cavității nazale și sinusurilor paranazale. Cel mai adesea tromboza sinusului cavernos. sinus cavernos, după cum se știe, este situată deasupra osului sfenoidal corpului si separat de osul principal placa sinus și durei. Este ca un colector, care printr-o varietate de sânge în mod direct sau indirect, retrase venă. Deci, în fața sinusului cavernos se alătură venele superioare și inferioare orbitale, anastomozarea, la rândul său, cu un unghiular, frontal, supraorbitală si venele faciale. In acest deschis maduva sinusal vena plexul pterigion, zăbrele, pterygopalatine, plexul vena faringiene, occipital și vena posterioară auriculară. Redirecționarea sunt sinusurile superioare și inferioare. sinus cavernos mărginită de artera carotida, deviere, trohleara și oculomotori nervilor interni, precum si 1 si 2 ale ramurilor nervului trigemen (Ya. S. Temkin). O astfel de structură complexă cunoscută sub numele de Clinica tromboza sinusului explica. Infecția sinus maxilar poate pătrunde în sinusul cavernos prin vene, ochi anastomozează cu venele. Când procesele supurative ale trombozei mucoasei nazale a sinusurilor cavernos se datorează proliferării infecției leasă și venelor krylonobnym. Sinustromboz poate avea loc de la simplu aripa furuncul nas, atunci când infecția ajunge la sinusul unghiulare și venele verhneglaznichnuyu. Dacă o infecție abces orbital în curgerea are loc asupra venelor orbitale și plexul pterigoizi. Dintre toate bolile apar cel mai frecvent tromboza sinusului cavernos, sinusurilor sub periostita de bază empiem dezvoltat sau osteomielită peretelui său superior, prin care prin infecție de contact se raspandeste peretele pas al sinusului cavernos.

Sinustromboz manifesta simptome obschesepticheskogo caracter observate intermittiruyuschayalihoradkas potryasayuschimioznobami și starea critică generală prolivnymipotamipri a pacientului. În cazul separării trombilor ultimele piese pot pătrunde în circulația pulmonară și bloca venele pulmonare. Apoi, există simptome de metastaze purulente in plamani. emboli mai mici pot trece circulatia pulmonara si persista in mici venele cercului mare, formând metastaze în organele interne, pielea și articulațiile cu simptome lor uzuale. In plus fata de simptomele generale și simptome de la organe îndepărtate, tromboza sinusului sunt exprimate în mod clar și simptome locale, în special exoftalmie, umflarea pleoapelor și conjunctivei. Aceste simptome se dezvoltă ca rezultat al stagnării cauzate de încetarea fluxului de sânge din venele orbitale din sinusul cavernos. Din același motiv, există hemoragie retiniană, mamelonul congestiv urmat nevrita optica. Din cauza umflarea de grăsime soclu ochi, și, uneori, pareza nervilor oculomotori, învecinându-se, după cum sa menționat deja, cu sinusul cavernos, mișcările globului ocular sunt limitate. Uneori, decalaj trombozată venelor oftalmice sau topirea pereților conduce la formarea de abces orbita. Dificultatea sau încetarea completă a sângelui din venele fluxul frontal provoacă o umflare a pielii de pe frunte.

În propagarea sinusal trombilor la cealaltă jumătate de toate aceste simptome sunt bilaterale.

In unele cazuri, un cheag de sânge sinus cavernos, care se extinde la nivelul sinusurilor superioare și inferioare, afectează și sigmoid sinusurilor. Apoi, simultan cu simptomele apar ochi locale și ureche ca pastosity tesuturilor moi în zona mastoid și durerea în cadranul său posterior (semnul GRIESINGER lui). În aceste cazuri, definiția originală trombozei vatra sinus este foarte dificil.

tromboza sinusului cavernos în proces poate implica meningelor și substanța creierului, rezultând o meningită și abces cerebral cu simptomele sale caracteristice.

Una dintre complicațiile rare rhinogenous este tromboza sinusului longitudinal superior. Acest sine antepiciorului său se învecinează la peretele posterior al sinusurilor frontale, vene care se toarnă în sângele lui. Prin urmare, această tromboza sinusurilor apare cel mai frecvent atunci cand sinuzita frontala. Infectia poate patrunde prin vasele de sinusurilor venoase și, în plus, prin contact la periostita sale peretele din spate. Ca orice sinustromboze, o boală a simptomelor anterioare ale sinusurilor longitudinale manifestate obschesepticheskimi; Simptomele locale sunt exprimate ca dureri de cap și umflarea țesuturilor moi ale frunții și coroana. Din moment ce această condiție sine ca toate Sines intracraniene formate duplikatury Dura, atunci acesta poate fi complicată de meningită tromboză și abces cerebral.

Tratamentul complicatiilor intracraniene - chirurgicale in asociere cu terapia cu antibiotice și utilizarea sulfonamidelor. Efectua operațiuni pe sinusuri respective; În plus, trepanning cavitatea craniană și sursa secundară purificată de infecție. abcese si sinusurile cerebrale extra- și subdural sunt deschise, fără puroi și cheaguri de sânge. Atunci când meningita produc expunerea durei mater pe o suprafață mare.