Keratoconus - Volgograd ramură fgau IRTC Microchirurgia ochiului
Keratoconus - boli congenitale degenerative ale corneei, care se caracterizează prin subtierea graduală a acestuia, în care există o Ectazia a corneei în formă de con, care este însoțită de apariția și creșterea miopic refracție (miop) și astigmatism, corecție ochelari slab cedat și lentile de contact moi, o reducere a acuității vizuale ca cu corecție și fără.
Boala este de obicei bilaterală. Cel mai adesea prima dată keratoconus se manifestă în deceniul 2-a sau a 3-a vieții. În legătură cu apariția unor noi caracteristici tehnice pentru diagnosticarea incidenței bolii keratoconus în ultimii 10 ani a crescut și astăzi este de 1/400 - 1/600. Până în prezent, până la urmă, nu este o cauza clara a bolii.
În dezvoltarea sa trece prin patru etape de keratoconus. Metodele de tratament depind de stadiul de keratoconus:
Pasul 1-2 - Diferitele modificări reticulare colagen corneei.
Etapa 4 - diferitele variante keratoplastia.
chirurgie clasică de colagen corneană reticulare presupune mai multe etape:
- Sub anestezie locală instilare efectuate deepitelizatsii (mecanic sau cu un laser excimer) diametrul corneei centrale la 9,0 mm. Deepitelizatsii necesară deoarece riboflavin molecule mari pătrunde cu ușurință în intacte strâns epiteliului cornean.
- Produsă o saturație treptată a țesutului cornean riboflavin prin instilare fracționată repetată de soluție riboflavină 0,1%.
- După atingerea nivelului dorit de soluție de saturație riboflavină iradiere cu raze ultraviolete a corneei este efectuată pentru o perioadă predeterminată de timp (30 min).
Tratamentul ulterior al pacientului nu diferă de corecția de suprafață reabilitatsiiposle excimer (keratectomy photorefractive - KGF). Corneene reepitelizare se termină, în general, după 48 de ore.
Metoda îndeplinește toate cerințele de siguranță, până în prezent nu au fost detectate efecte secundare. Eficacitatea metodei de reticulare colagen corneei pentru ziua de azi nu există nici o îndoială. După operație, o corecție poate fi lentilele de contact moi sau rigide. Astăzi este un studiu promițător de alte aplicații posibile ale tehnicilor reticulare în oftalmologie, precum și o combinație de reticulare cu alte metode de influență asupra corneei (implantarea segmentelor intrastromal PRK), având ca scop îmbunătățirea pacienților acuitatii vizuale.
De asemenea, în ramura Volgograd a avut loc reticularea tehnica modificată:
- femtokrosslinking - riboflavina soluție este introdusă în buzunarul inelar format în 2-3 secunde cu laser femtosecunde. Continuarea cursul operațiunii corespunde metodei clasice de reticulare.
- colagen corneene reticulare dozare la fața locului deepitelizatsii excimer - cornee deepitelizatsii în prima etapă operația este realizată cu un laser excimer la o adâncime a stratului epitelial pe un grilaj diaphragmed special concepute. (Foto este oprit în jos grila)