Jurnalul Dental revista dentara 2
Introducere. Lipsa unei abordări unificate definiției de „deficiență imunologică“, criterii clinice și imunologice pentru desemnarea și pentru selectarea individuală a imunomodulatori bazate pe manifestări clinice și de laborator în stomatologie dictează indicațiile de urgență și abordările metodologice pentru tratamentul complex al pacienților imunocompromiși cu patologii neoplazice ale mucoasei orale [ 10]. Scopul studiului a fost evaluarea clinică și imunologică a eficacității imunomodulare vizate în tratamentul combinat al leucoplazia cu propus leucoplazia eficiența criteriului dispensare.
Materiale și metode
Pentru a stabili norma regională de reacție a indicatorilor reversibile și ireversibile a examinat 30 de donatori voluntari sănătoși, fără semne de boală parodontală și GPRS.
Tratamentul cuprinzător leucoplazia plat cuprins:
- igienizarea cavității orale;
- de sănătate la locul de muncă;
- eliminarea factorilor locali traumatice;
- imunofan / m № 5;
- Ingestia de soluție uleioasă de vitamina A (acetat de retinol 3,44%) cu 2 picături de 6-8 ori pe zi (timp de 1 lună);
- Vitamina E (30% α-tocoferol), 3-5 picături de 3 ori pe zi (1 lună);
- Vitaminele B (milgamma de 2 ml / m într-o zi, № 5).
Ca comparație, a fost utilizat grupuri de pacienți individualizate din grupul de observare, care a fost obținut în tratamentul primar fără tratament complex al componentelor sistemului imunitar, ceea ce face mai pure compara statistic rezultate și a permis calcularea propriului său efect imunomodulare. Observațiile de control reper au fost efectuate înainte de tratament, la sfârșitul complet al cursului și prin perioada de semi-anuale.
REZULTATE ȘI DISCUȚII
Grupul de pacienți cu leucoplazia sa observat în cele două cursuri de tratament. Pe parcursul secundar la complexul terapiei vizează imunocorectie adăugat imunofanom (№ 5, V / m), precum și toți reprezentanții dezvăluit vedere al primului SIN.
Imunofan a fost medicamentul ales în această situație, pentru că, în plus față de acțiunea imunoregulatoare și capacitatea de detoxifiere a medicamentului este prezentă suprima în mod eficient proliferarea epiteliale neoplazice.
Controlul INS în timpul primului ciclu de tratament nu relevă modificări calitative, care în timpul perioadei de observație a rămas 1SIN. În cazul în care imunofana în schema de tratament complex constatat modificări semnificative în starea sistemului imunitar pana normalizarea acestuia timp de șase luni. măsurare IND după 6 luni au aratat VIZUALIZARE recidivă (imunodeficiență secundară) a primului SIN în doar 3,2 ± 0,8% dintre pacienți.
În cazul în care imunofana în schema de tratament sunt schimbări în starea sistemului imunitar pana normalizarea acestuia timp de șase luni marcate. După 6 luni, forma recurentă a primului SIN a fost de doar 3,2% dintre pacienți
Indicatori de slgA înainte de tratament, după și intervalul polgugovodoy statistic semnificativ diferit de indicele grupului de comparație (Dp<0,05), значит, мукозальный иммунитет не имеет возможности в полной мере выполнять неспецифические защитные функции. Второй курс терапии дал возможность нормализации количества sIgA в ротовой жидкости. После лечения показатель составил 0,67±0,11 мг/мл (∆p>0,05; * p<0,05), а через 6 месяцев 0,63±0,09 мг/мл (∆p>0,05; * p<0,05). Эти данные не имеют математически значимых отличий от показателя нормы реакции (∆p>0,05) m. E. De-a lungul a imunității locale jumătate de an, fără semne de adaptare funcționează defalcare la nivel local.
screening-parodontal și registru (PSR) au confirmat faptul că 100% dintre pacienții cu GPRS leucoplazie observabil identificate boala inflamatorie cronică a unui complex de tesut parodontal. La etapa inițială a studiului a fost PSR 3.85 ± 0,17 (Dp<0,05; *p>0,05) și a fost interpretată ca o „testarea mijloacelor în diagnosticarea clinice extinse si tratament complex.“ După primul curs de tratament și șase luni mai târziu a arătat procedurile dentare au nevoie de interpretare PSR ca o „măsuri de igienă“ (respectiv, 2,18 ± 0,14; Dp<0,05; *p<0,05 и 2,23±0,16; ∆p<0,05; *p<0,05).
Punct de vedere clinic mai favorabil indice situația PSR a fost observată imediat după al doilea tratament (0,72 ± 0,15; Dp<0,05; *p<0,05) и через полугодовой интервал (0,54±0,16; ∆p<0,05; *p<0,05), что свидетельствует об адекватной реализации иммунотропных свойств имунофана в отношении хронического воспалительного процесса и гарантированном сохранении достигнутых результатов терапии на 6 месяцев.
Reducerea zonei de hiperkeratoza (S), ca un criteriu important pentru eficacitatea terapiei leucoplazia GPRS după primul curs de detectat în 17,5 ± 0,4% din observații și nu schimbă parametrii zonei diagnosticate în 82,1 ± 0,3% dintre pacienți.
După 6 luni porțiune dimensiune hiperkeratoza a rămas neschimbată la 76,2 ± 0,2% examinate, în timp ce creșterea de 23,6 ± 0,4% în zona a avut loc pe GPRS vatra neoplazică. După al doilea ciclu de tratament complex al zonei indicelui de reducere a leucoplazia înregistrat la reprezentanții subgrupe 62,1 ± 0,3% № 5. Dimensiunea Nemodificată este determinată în 36,9 ± 0,5% din cazuri.
Șase luni mai târziu, controlul indicatorului a arătat dispariția giperkeratoticheskie vatra RBCU la reducerea 27,4 ± 0,2% în om și 66,8 ± 0,3%. Nici schimbări vizibile în leucoplazia porțiuni ochiului de la 3,3 ± constata 0,4% dintre pacienți și au aceleași șase luni au arătat din nou semne imunogramă VIEW (SIN 1 - 3,2 ± 0,8%).
Imunofan, având o acțiune rapidă, fazele lente medie și biologică, prezintă eficacitate în tratamentul leucoplazia imun atât imediat după tratament și în intervalul de timp de până la 6 luni. Efectele imune proprii (P) prin compararea celor două cicluri de tratament a pacienților cu leucoplazia identic în mijlocul primului INS a fost de 68,3% (efect de boală imună). Astfel, influența favorabilă evidentă fapt imunofana asupra eficienței complexului leucoplazie terapia a mucoasei orale.