JUnidoks Medicină soljutab - instrucțiuni de utilizare, reale

Excipienți: celuloză microcristalină, zaharina, giproloza (puțin substituită), hipromeloză, dioxid de siliciu coloidal (anhidru), stearat de magneziu, lactoză monohidrat.

10 buc. - blistere (1) - cutii de carton.

tetraciclină

Antibiotice - tetraciclină. Bacteriostatic, inhibă sinteza proteinelor în celula microbiană prin interacțiunea cu 30S ribozomal subunitatea.

Este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram negative: Streptococcus spp. Treponema spp. Staphylococcus spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. (Inclusiv aerugenes Enterobacter), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp. (Inclusiv Rickettsia prowazekii), Escherichia coli, Shigella spp. Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (Inclusiv Yersinia pestis), Brucella spp. Francisella tularensis, Bacillus anthracis, bacilliformis Bartonella, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (Cu excepția Clostridium difficile), Actinomyces spp. Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatoza, Propionibacterium acnes; Unele protozoare: Entamoeba spp. Plasmodium falciparum.

De regulă, nu este activă împotriva Acinetobacter spp. Proteus spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Providencia spp. Enterococcus spp.

Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de rezistență dobândită la doxiciclină într-un număr de agenți patogeni, care de multe ori este o cruce în cadrul unui grup (de exemplu, tulpini rezistente la doxiciclină fi simultan rezistente la tetracicline întregului grup).

Absorbție - rapid și de înaltă (aproximativ 100%). ingestia de alimente nu afectează în mod semnificativ absorbția medicamentului.

a fost atinsă în plasmă doxiciclină Cmax (2.6-3 ug / ml) după 2 ore după administrarea de 200 mg, după 24 ore concentrația substanței active în plasmă de sânge este redus la 1,5 ug / ml.

După ce a primit 200 mg în prima zi de tratament și 100 mg / zi în zilele concentrație plasmatică de doxiciclină ulterioară este de 1,5-3 mg / ml.

Doxiciclina se leagă reversibil de proteinele plasmatice (80-90%), bine în țesutul, slab - in lichidul cefalorahidian (10-20% din concentrațiile plasmatice), totuși concentrația de doxiciclină în creșteri de lichid cefalorahidian in inflamatie cochilie cerebrospinal.

Vd - 1,58 l / kg. După 30-45 min după administrarea orală a doxiciclinei în concentrații terapeutice detectate în ficat, rinichi, plămân, splină, oase, dinți, prostată, țesuturile ochiului, pleural și ascită fluide, bila, exudat sinovial, maxilar exudat si sinusurile frontale, în fluidul șanțului.

In niveluri normale de medicament ficat în bilă este de 5-10 ori mai mare decât în ​​plasmă.

Saliva este determinat 5-27% din concentrația doxiciclinei în plasma din sânge.

Doxiciclina traversează bariera placentară, laptele matern este secretat în cantități mici.

Se acumulează în dentina și oase.

Doar o mică parte este metabolizat doxiciclina ,.

T1 / 2 după o singură administrare orală de 16-18 ore, după ce a primit doze repetate - 22-23 ore.

Aproximativ 40% din doza apare într-o formă activă biologic prin secreție tubulară în rinichi, 20-40% este excretat prin intestine ca forme inactive (chelati).

Farmacocinetica în situații clinice speciale

T1 / 2 doxiciclină la pacienții cu insuficiență renală nu se schimbă, deoarece creșterea excreției sale prin intestin.

Hemodializa și dializa peritoneală nu au nici un efect asupra concentrației doxiciclinei în plasmă.

boli infecțioase-inflamatorii cauzate de predispuse la infectii malarie:

- infecții ale tractului respirator (incluzând faringită, bronșită acută, exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice, traheită, pneumonie, pneumonie lobară, pneumoniei comunitare, abces pulmonar, empiem);

- infecții ORL (inclusiv otita medie, sinuzita, amigdalita);

- infecția sistemului urogenital (cistite, pielonefrita, prostatita bacteriana, uretrita, urethrocystitis, micoplasmoze urogenital, orhiepididimit acută; endometrite, endocervicitei și ooforitei în terapie combinată);

- infecție, infecții cu transmitere sexuală (urogenital Chlamydia, pacienții cu sifilis peniciline intoleranta, gonoree necomplicată / ca o / terapie alternativă, granulom inghinal, lymphogranuloma venereum);

- infecții ale tractului gastro-intestinal și biliare (holera, iersinioza, colecistită, colangitei, gastroenterocolitei, bacilare și dizenterie amoebice călătorii diaree);

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv plăgi infectate după mușcătura de animale), acnee grele (în terapia combinată);

- alte boli (yaws, recidivantă Legionella pneumophila, Chlamydia localizare diversă / inclusiv prostatita, proctita / rickettsiosis, febra Q, Rocky Mountain reperat febra, tifos / inclusiv tifos, căpușă / boala Lyme / I etapă - eritem migrator /, tularemie, ciuma, actinomicoza, malaria, psitacoza leptospiroza, ornitoza, antrax / incluzând forma pulmonară /, bartonellosis, ehrlichiosis granulocitară, pertussis, bruceloza);

- Boli infecțioase ale ochiului, într-o terapie combinată - trahom;

- endocardite bacteriene subacute;

Prevenirea complicațiilor purulente postoperatorii de malarie cauzate de Plasmodium falciparum, în timpul călătoriilor scurte (mai puțin de 4 luni), în zona în care tulpinile comune rezistente la clorochină și / sau pirimetamina-sulfadoxine.

- hepatică severă și / sau rinichi;

- alăptare (alăptare);

- Copiii până la vârsta de 8 ani;

- hipersensibilitate la tetraciclină.

JUnidoks Solutab ® este contraindicat în timpul sarcinii.

Medicamentul este contraindicat în timpul alăptării (alăptării). Doxiciclina se excretă în laptele matern.

Medicamentul este preferabil luat cu mese. Tabletele sunt dizolvate într-o cantitate mică de apă (aproximativ 20 ml) pentru a da o suspensie. Tabletele pot fi, de asemenea, înghițite întregi, divizat în părți sau mesteca cu apă. De obicei, durata tratamentului este de 5-10 zile.

Adulți și copii peste 8 ani, cu o greutate corporală de 50 kg în prima zi de tratament este prescris 200 mg / zi, în 1 sau 2 doze divizate, în următoarele zile de tratament - 100 mg / zi la 1 recepție. În cazul infecțiilor severe administrate la 200 mg / zi pentru întreaga perioadă de tratament.

Pentru copii cu vârsta de 8-12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 50 kg, doza zilnică medie - 4 mg / kg în prima zi, apoi - 2 mg / kg / zi (1-2 doze). În caz de infecții severe ale medicamentului administrat într-o doză de 4 mg / kg zilnic pe parcursul întregului tratament.

Când infecția cu Streptococcus pyogenes, durata tratamentului de cel puțin 10 zile.

In gonoreei necomplicate (cu exceptia infectiilor anorectale la barbati) adulți numește 100 mg de 2 ori / zi, până la vindecarea completă (medie 7 zile), sau într-o zi este prescris 600 mg - 300 mg în 2 ore (a doua recepție 1 oră după prima).

In sifilis primar administrat 100 mg de 2 ori / zi timp de 14 zile, când secundar sifilisul - 100 mg de 2 ori / zi, timp de 28 zile.

În cazul infecțiilor urogenitale necomplicate cauzate de Chlamydia trachomatis, cervicita, uretrita gonococica cauzate de Ureaplasma urealiticum. administrat 100 mg de 2 ori / zi, timp de șapte zile.

Când acnee administrat 100 mg / zi, 6-12 săptămâni de tratament.

Pentru prevenirea malariei numește 100 mg 1 dată / zi timp de 1-2 zile înainte de călătorie, și apoi - în fiecare zi în timpul călătoriei și timp de 4 săptămâni după întoarcerea lor; Copiii mai mari de 8 ani - 2 mg / kg, 1 dată / zi.

Pentru prevenirea diareei „călători“ - 200 mg în prima zi a excursiei în 1 sau 2 doze divizate, apoi - 100 mg 1 dată / zi pentru întregul sejur în regiune (nu mai mult de 3 săptămâni).

Pentru tratamentul leptospirozei - 100 mg oral de 2 ori / zi, timp de 7 zile; pentru prevenirea leptospiroza - la 200 mg de 1 ori / săptămână pentru un sejur în zone defavorizate și 200 mg - la sfârșitul călătoriei.

În scopul prevenirii infecțiilor în avort medicamentos administrat 100 mg timp de 1 oră până la 200 mg și după intervenție.

Doza zilnică maximă pentru adulți - 300 mg / zi sau 600 mg / zi, timp de 5 zile cu infectii gonococice severe. Pentru copii cu vârsta de peste 8 ani, cu o greutate corporală de 50 kg - 200 mg, pentru copii 8-12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 50 kg - 4 mg / kg zilnic pe parcursul întregului tratament.

La renală (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min) și / sau insuficiență hepatică necesită reducerea dozei zilnice de doxiciclina, deoarece în acest caz, există o acumulare treptată a acesteia în organism (riscul de hepatotoxicitate).

Din sistemul digestiv: anorexie, greață, vărsături, disfagie, diaree, enterocolită, colită pseudomembranoasă, leziuni hepatice (în timpul utilizării pe termen lung sau la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică).

Reacțiile dermatologice: fotosensibilizare.

Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate makulo-papulară și eritematoase, angioedem, reacții anafilactice, pericardita, exacerbarea lupus eritematos sistemic, dermatită exfoliativă.

Din partea sistemului hemopoiesis: anemie hemolitică, trombocitopenie, neutropenie, eozinofilie, scăderea activității protrombină.

Din partea sistemului endocrin: la pacienții care primesc doxiciclină pe termen lung, eventual reversibil colorația brun închis a țesutului tiroidian.

CNS: hipertensiune intracraniană benignă (anorexie, vomă, dureri de cap, umflarea nervului optic), tulburări vestibulare (amețeli sau dezechilibru).

Din sistemul urinar: creșterea azotului ureic rezidual (efectul antianabolicheskogo datorate).

Pe o parte a sistemului musculo-scheletic: doxiciclina incetineste formarea osoasa, perturba dezvoltarea normala a dintilor la copii (modifica ireversibil culoarea dintilor, hipoplazia smalțului se dezvolta).

Altele: candidoza (a glosită, stomatită, proctita, vaginită) ca manifestări ale suprainfecție.

Simptome: creștere a reacțiilor adverse a provocat leziuni hepatice - vărsături, febră, icter, azotemie, valori crescute ale transaminazelor, creșterea timpului de protrombină.

Tratament: Imediat după doze mari recomanda lavaj gastric, bea multe lichide, dacă este necesar - inducerea vomei. Luând cărbune activat și laxative osmotice. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt recomandate, datorită eficienței sale reduse.

Antiacidele care conțin aluminiu, magneziu, calciu, preparate de fier, bicarbonatul de sodiu, laxative care contin magneziu reduc absorbția doxiciclinei, prin urmare, utilizarea lor trebuie să fie împărțită intervale de 3 ore.

În legătură cu suprimarea doxiciclinei microflorei intestinale scade indicele de protrombină, care necesită anticoagulante doză de corecție.

Atunci când sunt combinate cu doxycyline antibiotice bactericide dereglează sinteza peretelui celular (penicilină, cefalosporine), acesta din urmă mai puțin eficace.

Doxiciclina scade fiabilitatea și crește frecvența aciclic contracepție sângerare în timpul tratamentului cu contraceptive orale care conțin estrogeni.

Etanolul, barbiturice, rifampicină, carbamazepină, fenitoină, accelerează metabolismul doxiciclina, reduce concentrația acestuia în plasma sanguină.

Utilizarea simultană a doxiciclinei și retinol promovează presiunii intracraniene.

Există o posibilitate de rezistență încrucișată și de hipersensibilitate la alte medicamente tetraciclină.

Tetraciclinele poate mări timpul de protrombină, numirea de tetraciclină la pacienții cu coagulopatii trebuie monitorizați cu atenție.

Antianabolichesky efectul tetraciclinelor poate determina o creștere a azotului ureic rezidual în sânge. De regulă, nu este semnificativă la pacienții cu funcție renală normală. Cu toate acestea, pacienții pot prezenta o creștere a Hiperazotemia cu insuficiență renală. Utilizarea tetraciclinelor la pacienții cu insuficiență renală necesită supraveghere medicală.

Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea periodică a parametrilor de laborator ai sângelui, funcția hepatică și renală.

În legătură cu posibila fotodermatite de dezvoltare trebuie să se limiteze expunerea la soare în timpul tratamentului și 4-5 zile după acesta.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca o disbacterioză și, prin urmare - dezvoltarea hipovitaminoza (în special vitaminele B).

este recomandat să ia droguri în timpul meselor, pentru a preveni dispepsie.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

nu au fost studiate Caracteristici de influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Medicamentul trebuie să fie păstrate la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C Perioada de valabilitate - 5 ani.

baza de prescriptie de droguri.

Cum zahărul afectează aspectul