Janine, tratamentul bolilor - sfaturi medicale

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Drajeuri de culoare albă, netedă.

1 comprimat
etinil estradiol 30 ug
2 mg dienogest

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, gelatină, talc, stearat de magneziu.

Compoziție coajă: zaharoză, dextroză, macrogol 35,000, carbonat de calciu, polividona K25, dioxid de titan (E171), ceară carnauba.

21 buc. - blistere (1) - cutii de carton.
21 buc. - blistere (3) - cutii de carton.

Low-doza monofazice contraceptiv oral medicamente combinate estrogen-progesteron.

Jeanine efectului contraceptiv realizat prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante sunt inhibarea ovulației și modificări în viscozitatea mucusului cervical, cauzand devine impenetrabil pentru spermatozoizi.

Atunci când este utilizat în mod corespunzător, Pearl Index (un indicator al numărului de sarcini la 100 de femei care iau contraceptive în timpul anului) este mai mică decât 1. Când sar peste tablete sau indicele Pearl aplicarea incorectă poate crește.

Janine componenta gestagen - dienogest - posedă activitate antiandrogenic, ceea ce este confirmat de rezultatele studiilor clinice. Mai mult, dienogest îmbunătățește profilul lipidic din sânge (crește cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mare).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, menstruație dureroasă mai puțin frecvent observate, scade intensitatea și durata de sângerare, reducând astfel riscul de a dezvolta anemie deficit de fier. În plus, există dovezi de a reduce riscul de cancer endometrial si cancer ovarian.

După dienogest oral este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Cmax este atinsă după 2,5 ore, și este de 51 ng / ml. Biodisponibilitatea este de aproximativ 96%.

Dienogest asociată cu albumină serică bovină și nu se leagă de steroizi sexuali (SHBG) și globulinei de legare a corticoizi (CBG) de legare. Forma liberă este de aproximativ 10% din concentrația serică totală; aproximativ 90% - legat nespecific de albumina serică. Etinilestradiol inducerea sintezei de SHBG nu influențează legarea dienogest proteinelor serice.

Asupra farmacocineticii dienogest nu sunt influențate de nivelurile de SHBG din ser. Ca rezultat, zilnic înghițirea dienogest nivelul seric crescut de aproximativ 1,5 ori.

Dienogest este metabolizată aproape complet. Clearance-ul ser după o singură doză de aproximativ 3,6 l / h.

T1 / 2 este de aproximativ 8.5-10.8 ore. O mică parte din dienogest excretat prin rinichi în stare nemodificată. Metaboliții excretați în urină și bilă într-un raport de aproximativ 3: 1, cu un T1 / 2 să fie de 14,4 ore.

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Ser Cmax atinsă după 1,5-4 ore și este de 67 pg / ml. În timpul aspirării și „prima trecere“ prin etinilestradiol hepatic este metabolizat, prin mediile sale biodisponibilitate orală aproximativ 44%.

Etinilestradiol aproape complet (aproximativ 98%), deși nespecific, legat de albumină. Etinil estradiol induce sinteza de SHBG. Aparentă Vd etinilestradiolul este 2.8-8.6 l / kg.

Css realizat în a doua jumătate a ciclului de tratament.

Etinilestradiolul suferă conjugare presistemic ca și în mucoasa intestinului subțire și în ficat. Principala cale de metabolizare - hidroxilarea aromatică. Rata clearance-ului din plasmă este 2.3-7 ml / min / kg.

O scădere a concentrațiilor serice ale etinilestradiolului este bifazică; Prima fază se caracterizează prin T1 / 2 al primei faze - aproximativ 1 oră, T1 / 2 din faza a doua -. 10-20 h neschimbat din organism nu este afișat. metaboliții etinilestradiolului se excretă în urină și bilă într-un raport de 4: 6 cu un T1 / 2 de aproximativ 24 h.

Drajeuri ar trebui să fie luate în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi, la aproximativ aceeași oră, cu puțină apă. Janine ar trebui să ia 1 comprimat / zi, în mod continuu timp de 21 de zile. Recepția, după fiecare pachet începe după o pauză de 7 zile, timp în care există o sângerare de întrerupere (menstrualnopodobnoe sângerare). Este de obicei, începe de la 2-3-a zi de la data primirii ultimei peletului și poate să nu se încheie înainte de a începe să luați un nou pachet.

In absenta a primi utilizarea oricărui contraceptiv hormonal în luna precedentă de a primi Jeanine începe în 1 prima zi a ciclului menstrual (adică prima zi a sângerării menstruale). Începe primirea 2-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz, se recomandă utilizarea unei metode de barieră în primele 7 zile de administrare a comprimatelor din primul pachet.

Când se schimbă un contraceptiv oral combinat, inel vaginal, plasture transdermic de admitere Jeanine ar trebui să înceapă în ziua următoare primirii ultimelor picături cu componentele active ale formulării anterioare, dar în orice caz, nu mai târziu de a doua zi după obicei 7 zile pauză la recepție (pentru produsele care conține 21 de pastile) sau după ultima drajeuri inactive (pentru formulările care conțin 28 de pelete din pachet). La trecerea de la un inel vaginal, plasture transdermic preferabil începe să primească Jeanine zi scoateți inelul sau plasturele, dar nu mai târziu de ziua în care trebuie introdusă sau un nou inel este lipit un nou plasture.

La trecerea de la contraceptive care conțin numai progestogeni ( „mini-pilula“, formă injectabilă, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestogen Jeanine poate începe să se aplice fără întrerupere. În tranziția de la „mini-pilula“ - în orice zi fără o pauză. Atunci când se utilizează contraceptive injectabile Jeanine încep să ia în ziua în care următoarea injecție ar trebui să fie făcut. La trecerea de la un implant sau un dispozitiv intrauterin cu progesteron - ziua îndepărtării sale. În toate cazurile, este necesar să se utilizeze o metodă de barieră contraceptivă suplimentară în timpul primelor 7 zile de administrare a comprimatelor.

După avort I trimestru de sarcină, o femeie poate începe imediat administrarea medicamentului. În acest caz, femeia nu are nevoie de orice metode contraceptive suplimentare.

După livrare sau avort în trimestrul II de sarcină, medicamentul trebuie pornit în 21-28-a zi. Dacă recepția este început mai târziu, este necesar să se folosească o metodă de barieră suplimentară de contracepție în primele 7 zile ale tabletei. Cu toate acestea, în cazul în care femeia a trăit o viață sexuală între naștere sau avort și începutul primirii Janine, trebuie să se pronunțe mai întâi sarcina sau nevoia de a aștepta pentru prima menstruație.

pastile Pierdute femeie ar trebui să ia cât mai curând posibil, următoarele pilule luate la ora obișnuită.

În cazul în care întârzierea recepției drageuri mai puțin de 12 ore, fiabilitatea contraceptivă nu este redusă.

În cazul în care întârzierea drajeuri recepție a fost mai mult de 12 ore, fiabilitatea contraceptivă poate fi redusă. Trebuie avut în vedere faptul că iau pastile nu ar trebui să fie întrerupt pentru mai mult de 7 zile, și că 7 zile de administrare a comprimatelor continue sunt necesare pentru a obține supresia adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

În cazul în care întârzierea în luarea de pastile făcute mai mult de 12 ore (interval de la primirea ultimelor pastile pentru mai mult de 36 de ore) în prima săptămână de a lua droguri, femeia ar trebui să ia ultimele pilule uitate, cât mai curând posibil, de îndată ce vă amintiți (chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două pastile dintr-o dată ). Urmatoarele pastile luate la ora obișnuită. În plus, ar trebui să utilizați o metodă contraceptivă de barieră pentru următoarele 7 zile. În cazul în care o femeie a fost activă sexual timp de o săptămână înainte de sărind peste pastile, este necesar să se ia în considerare riscul de sarcină. Cu cat mai multe pastile nepreluat și mai aproape de această trecere la pauza de 7 zile în care iau pastile, mai mare riscul de sarcină.

În cazul în care întârzierea în luarea de pastile a făcut mai mult de 12 ore (interval de la primirea ultimelor pastile pentru mai mult de 36 de ore) în a doua săptămână de a lua droguri, femeia ar trebui să ia ultimele pilule uitate, cât mai curând posibil, de îndată ce vă amintiți (chiar dacă aceasta trebuie să ia două pastile în același timp). În continuare ia pastilele la ora obișnuită. Cu condiția ca femeia a luat pastilele corect în cele 7 zile anterioare primei pastile pierdute, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. In caz contrar, precum și sărind peste două sau mai multe pastile necesare pentru a utiliza suplimentar o metodă de barieră (de exemplu prezervativul) timp de 7 zile.

În cazul în care întârzierea în luarea de pastile făcute mai mult de 12 ore (interval de la ultima pastile care au primit mai mult de 36 de ore), în a treia săptămână de a lua droguri, riscul de fiabilitate redusă este iminentă din cauza viitoarei pauză în a lua pastile. Femeia trebuie să respecte cu strictețe la una dintre cele două variante (cu următoarele, în cazul în care în timpul celor 7 zile care preced primele pastile pierdute, drajeuri toate au primit în mod corect, nu este nevoie de metode contraceptive suplimentare).

- o femeie ar trebui să ia ultimele pilule uitate, cât mai curând posibil, de îndată ce vă amintiți (chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două pastile dintr-o dată). În continuare ia pastilele la ora obișnuită, nu există mai multe pastile din pachetul curent. ambalaj următor trebuie început imediat. Retragerea sângerare este puțin probabil ca până la sfârșitul pachetului doilea, dar pot să apară pete și descoperire sângerare în timpul comprimatului.

- o femeie poate abandona primirea pastile din pachetul curent. Apoi, ea ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua de pastile, sărind peste și apoi începe să primească un nou pachet. Dacă o femeie uită pilule, și apoi în timpul unei pauze a lua pastile ea a avut nici o sângerare de retragere, sarcina trebuie exclusă.

Dacă femeia a fost vărsături sau diaree în termen de până la 4 ore după administrarea granulelor activi, absorbția poate să nu fie completă și trebuie să fie sunt luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să fie ghidată de recomandările de sărind peste pastile.

Pentru a întârzia debutul menstruatiei, femeia ar trebui să continue să ia pastile dintr-un pachet nou Jeanine imediat după ce a luat toate pastilele din cea anterioară, fără o pauză de la recepție. Drajeuri acestei noi ambalaje pot fi luate atât timp cât vrea ea (atâta timp cât ambalajul nu este finalizat). Pe fundalul medicamentului din al doilea pachet, femeile pot apărea mici pete sau sângerări uterine descoperire. Reluare acceptarea Janine dintr-un pachet nou urmeaza de obicei pauza de 7 zile.

Pentru a muta în prima zi a menstruației la o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să scurteze următoarea pauză în a lua pastile pentru cât mai multe zile, la fel de mult ca și ea vrea. Este mai scurt intervalul, cu atat mai mare riscul ca acesta va avea nici o sângerare de retragere va continua să spotting și descoperire sângerare în timp ce a primit un al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care dorește să întârzie instalarea menstruației).

La primirea contraceptivelor orale combinate pot prezenta sângerări neregulate (pete sau sângerări intermenstruale), în special în timpul primelor câteva luni de utilizare.

In timp ce iau contraceptive orale combinate la femei au fost observate și alte reacții adverse, care au fost clasificate după cum urmează: frecvente (≥1 / 100), mai puțin frecvente (≥1 / 1000, dar