jad; simptome de febră, frisoane, transpirație; diagnostic, tratament

Nefrita - definiția clinică a unui grup mare de boli inflamatorii (imunoinflamatorii) difuze leziuni bilaterale ale unui curs acută sau cronică a implicării renale în procesul de toate părțile nefronului, țesutul renal interstițial și vasele de sânge. Gradul de distrugere poate fi diferit, iar acest lucru dă baza pentru a aloca două grupuri de boli -glomerulonefrit și nefrită interstițială.

In mod traditional, folosind termenul „jad“ în cazuri apostematoznogo, radiații, ereditar, fenatsetinovogo (analgezic) și alte leziuni similare ale rinichilor, este posibil să se aplice și să se refere la boala lui Bright.

Nefrita apostematozny-pyo embolice boala de rinichi, care este adesea vatra de start sunt procese purulente în alte organe (panarițiu, furunculoză, mastita, otite, sinuzite), endocardita bacteriană subacută și altele.

Stafilococi, streptococi mai puțin ca emboli infectate cu căderea hematogene în strat renal glomerulară în capilarele glomerulare și vaselor mici sunt finite. Endoteliul glomerulară a rinichilor de a se umfla în lumenul capilar bucle leucocitele se acumulează. Formulare multiple pustule mici, situate predominant în grosimea stratului cortical, în special pe rinichi suprafata prin capsula de rinichi translucid. navele corticale sunt dilatate. În țesutul interstițial și se acumulează leucocite. Pustulele medulla formate mai mici. Uneori, pustule mici fuzionează pentru a forma abcese. inflamație supurativă se pot răspândi pe cont propriu, și rinichi capsulă adipos. pelvis renal, în procesul nu este de obicei implicat.

Procesul poate fi unul sau cu două fețe. În timpul unei afecțiuni acute.

Clinic, nefrită diagnostic

Pentru jad este caracterizat prin febră mare, de tip agitat cu frisoane, transpirație abundentă. starea generală a pacientului este severă. Palpabilă mărită de rinichi, dureroase pe una sau pe ambele părți. Marcat leucocitoza, și-a exprimat schimbare lovitură de cuțit. Piurie în general moderat. In bilateral nefrita serul apostematoznom crește nivelul de reziduuri azotoase. In film simplu poate fi văzut din jur de vid rinichi măriți, din cauza edem grăsime perinephric. Acesta poate fi găsit în colecții pleurale, sinusurilor și în picioare înalt al cupolei diafragmei pe partea laterală a rinichiului afectat.

Diagnosticul diferential al nefritei

Diagnosticul diferential se face cu pielonefrita jad (acute sau exacerbarea cronice). Pielonefrită are indicație anamnestic de o infecție a tractului urinar, fluxul obstrucționat de urină (piatra, strictura, adenomul de prostata), exprimat leucociturie, bacteriuria, febra este caracter intermitent sau subfebrilă. Diagnosticul diferențial apostematoznogo dificil nefrită alte boli hematogene purulente ale rinichiului (abcese, bacteriemie). Diagnosticul diferențial de informații suplimentare pot oferi metode funcționale (scintigrafia izotop, ultrasunete Ecoul, CT).

tratament jad

Pentru tratamentul nefritei aplica doze masive de antibiotice cu spectru larg (penicilina, peniciline semisintetice, gentamicina, tseporin, kefzol și colab.). Atunci când leziunile bilaterale și azotemia, reducerea funcției renale și o doză zilnică unică, și administrate pentru a reduce mai fracțională lor. abcese mici, sub influența antibioticelor poate să dispară. Împreună cu antibiotice utilizate mijloace de detoxifiere (gemodeza intravenos, reopoliglyukina). În cazul în care tratamentul cu antibiotice nu duce la îmbunătățirea stării generale și normalizarea temperaturii, este necesar să se decidă cu privire la o intervenție chirurgicală (decapsulation a rinichilor și a abceselor autopsie cu drenaj de grăsime perirenal).

Tapeeva IE și colab.