Istoria biologică a procesului de culegere a informațiilor, planul istoriei biologice
Baza activităților preventive a medicului - este o evaluare cuprinzătoare a sănătății cu utilizarea celor șase criterii principale care alcătuiesc istoria biologiei. Astfel, evaluarea completă a sănătății copiilor, care include următoarele criterii:
- Starea de sănătate - în special dezvoltarea copilului din momentul concepției până în prezent.
- Nivelul de dezvoltare fizică a persoanei și gradul de armonie a acestei evoluții.
- Nivelul de dezvoltare a sistemului neuro-psihic.
- rezistența la nivel organismului la factorii negativi.
- Nivelul stării funcționale a organismului.
- Prezența sau absența de patologii cronice sau anomalii congenitale in dezvoltare.
După cercetarea și evaluarea acestor criterii medicul face o concluzie cu privire la copil aparținând unui grup specific de sănătate. Toate cele cinci dintre ele.
Ceea ce se numește istorie
Istoricul medical - datele pe care expertul primește în timpul unui examen medical printr-un studiu al pacientului sau cei care îl cunosc. Studiul istoriei și chestionarea a pacientului nu este doar o listă de întrebări și răspunsuri specifice acestora. De la stilul medicului de conversație și pacientul depinde de compatibilitatea lor psihologică, care afectează scopul final - îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului.
Istoricul de date - și anume, informații cu privire la dezvoltarea bolii, condițiile suferite de patologii, operații, sarcină, rănire a persoanelor cu privire la leziunile cronice ale corpului, despre alergii si ereditate vie - medicul stabilește pentru utilizarea lor în scopuri de diagnosticare, pentru selectarea tratamentului adecvat și organizarea prevenirea eficientă.
Istoricul de colectare a datelor - aceasta este principala metoda de examinare medicală. Uneori, împreună cu un studiu general al istoriei face posibil pentru a face un diagnostic precis, fără proceduri suplimentare.
Istoricul medical este utilizat în toate domeniile științei medicale. Dacă utilizați istoricul medicul trebuie să urmeze reguli speciale:
- colectarea de informații este necesară pentru a realiza înțelegerea și încrederea reciprocă între medic și pacient, medicul asigură confidențialitatea medicală;
- colectarea de informații se desfășoară în absența unor străini;
- inițial, medicul ascultă cu atenție la pacient, nu sugerând posibila cursul bolii, și fără a impune nici un simptom caracteristic, de aceea este important să se obțină date fiabile, dar este posibil, dacă tratamentul adecvat al pacientului la el însuși și la boala;
- timp pacientul începe să simuleze, dissimulirovat sau exagera gravitatea bolii - în acest caz, medicul trebuie să recunoască această linie de gândire și de a stabili motivația;
- la pacienții în stare gravă, pacienții cu deficiențe de auz care utilizează informații care furnizează pacientului similare și alte prietenii săi;
- în prezența cancerului, tuberculozei, bolilor venerice și istoricul datelor de inspecție de experți ar trebui să fie completate cu documentația medicală.
Colectarea și evaluarea informațiilor primite
Istoria biologică a copilului include informații cu privire la dezvoltarea sa în diferite perioade ale ontogenezei - în timpul sarcinii, în timpul nașterii, în primele șapte zile de viață, până la sfârșitul primei luni de viață, maturarea ulterioară.
Atunci când sarcina este stabilită informații cu privire la fluxul de prima și a doua jumătate a perioadei de gestație a copilului - prezența toxicoza, avort spontan amenințat, boli materne, accesorii Rh negativ, prezența de chirurgie, leziuni virale în cursul sarcinii, etc.
În primele șapte zile de viață se stabilește caracterul de naștere trecere - ruperea prelungită a membranelor, prelungită sau livrarea rapidă, etc. cezariana. evaluează, de asemenea, strigătul copilului după naștere, diagnosticul imediat după naștere și la externarea din spital, momentul alăptării și alăptarea în natură, momentul vaccinării hepatitei B, care se încadrează în afara termenului din cordonul ombilical și starea sănătății mamei și a copilului în momentul descărcării din facilitatea de asistență medicală.
Pe parcursul primei luni de viață continuă să aibă un impact asupra copilului transferat la Trauma la naștere, asfixie, prematuritate, leziuni non-infecțioase sau infecțioase acute, cu debut precoce de hrănire artificială, statele de frontieră și durata acestora.
Perioada copilăriei joacă un rol de important reinfectare infecții acute, rahitism, anemie, tulburări de creștere a țesutului trofice - distrofia sau malnutriție, dezvoltarea diateza. Informații despre istoria biologică a pediatrului primește declarații spital de maternitate, vorbind cu părinții. Istoria biologică este formată deja la prima examinare a pediatrului nou-născutului sau a altor profesioniști - aceasta este, de obicei, prima dată patronajul sau în timpul prenatale. Toate datele incluse în istorie.
Istoria biologică este evaluată ca fiind favorabil, în cazul în care nu există factori de risc în oricare dintre perioadele de ontogeneză timpurie. Istoria biologică este considerat provizoriu, atunci când factorii de risc sunt stabilite în oricare dintre perioadele de ontogenie. istoria biologică disfuncțională sugerează că factorii de risc au fost prezente în două sau mai multe perioade de ontogeneză.
Planul de colectare a istoriei biologice
Colectia de istorie biologică se face în conformitate cu un plan special:
- Caracteristici specifice ale perioadei antenatale: a amenințat avort, gestoză în timpul sarcinii, efectul factorilor negativi comerciale asupra părinților, o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii, tulburări virale în timpul sarcinii, corpul mamei Rh-negativ apartine, boala mamei lui extragenitala.
- Componentele individuale ale intrapartum și perioada postnatală timpurie - lung sau, dimpotrivă, de livrare prea rapidă, asistență anhidră perioadă prelungită în timpul nașterii, operația cezariană.
- Starea de sănătate a nou-născutului în intrapartum și perioada postnatală: asfixia - strangularea, leziuni congenitale, tipuri de boala hemolitica a fatului prematuritate, forme acute de leziuni infectioase si non-infectioase, pentru sugari timpurie hrănire artificială hrănire.