Ipohondru tulburări, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ce este tulburarea ipohondru
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul unei tulburări ipohondru
- Simptome tulburare ipohondru
- Diagnostic tulburare ipohondru
- Tratamentul tulburării ipohondru
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți o tulburare ipohondru
Ce este tulburarea ipohondru
tulburare ipohondru - una dintre cele mai frecvente fenomene psihopatologice, a cărei caracteristică principală constă în preocupările continue cu privire la posibilitatea unei boli sau tulburări somatice una mai grea și progresivă. În contrast, pacienții cu tulburări de somatizare și somatoforme nediferențiat, pacienții cu hipocondrie sunt nu numai împovărate disconfort somatice, dar se tem că ei au încă nedescoperite boli grave, pune viața în pericol. Pacienții sunt introducerea în mod constant plângeri somatice sau ridica probleme cu privire la starea sa de sănătate. senzații și fenomene normale sau obișnuite deseori interpretate de către pacient ca anormale și neplăcute, și este de obicei axat pe una sau două organe sau sisteme ale corpului. Pacientul poate fi numit estimat fizice sau boli ale corpului defecte, cu toate acestea, gradul de credință în prezența bolii, de obicei, variază de la consultare la consultare, pacientul considera ca este mai probabil ca boala este una, apoi alta. De multe ori pacientul sugereaza ca, in plus fata de boala de bază, și există suplimentare. De multe ori sunt pronuntate depresie si anxietate, care ar putea justifica stabilirea unui diagnostic suplimentar.
Când ipohondrie nu este vorba doar despre alarmantă ca atare suspiciunea, ci despre prelucrarea corespunzătoare mentale, intelectualizată a unor senzatii dureroase din sfera somatică. De multe ori, se termină construcția conceptului de o anumită boală, urmată de lupta pentru recunoașterea și tratarea acesteia. natura psihopatologica a ipohondria este confirmată de faptul că combinația cu boala fizică reală pacientul nu plătește pe ultimul și ponderea atenției tulburare dată imaginar.
Conform statisticilor din gama tulburare de 3 - 10% dintre pacienții medicilor generaliști.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul unei tulburări ipohondru
-SA; „> stare ipohondru de multe ori se dezvolta la varsta mijlocie sau vechi, cu toate că-SA;“> rar apare pentru prima dată după vârsta de 50 de ani, și simptome și tulburări de productivitate sunt, de obicei cronice si unduitoare. -SA; „> Supărat -SA;“> cu frecvență egală la bărbați și femei.
Simptome tulburare ipohondru
Principalele elemente structurale Tulburările includ diferite senzații corporale. În primul rând, trebuie remarcat parestezii - amorțeli, furnicături, înțepături, etc. nu din cauza stimuli externi. Urmată de durere psihogenă - durerea nu sunt cauzate de o anumită leziune și care se datorează unei creșteri fiziologice a pragului de durere. Acestea sunt durerea de obicei, fără o justificare reală, de multe ori multiple. Un alt astfel de element este senestoalgii - durere, care sunt un caracter mai bizare și ciudat. De exemplu, durerile de cap sunt deja de ardere, tir, piercing, înjunghiere. senestopatii Neaccesate - de asemenea, apar spontan si senzatii extrem de dureroase, nu sunt adecvate pentru localizarea specifică a structurilor anatomice. Pentru senestopatii caracterizate prin noutate și varietate de senzații; Pacienții consideră că este dificil să le descrie cu acuratețe. Și, în sfârșit, sinestezie - senzații de suferință fizică totală necunoscută sau lesin cu specific, dificil de a descrie încălcări ale sferei motorii (slăbiciune fizică bruscă, legănându-și incertitudine în mersul pe jos, greutate sau gol in organism).
Simptomele se referă cel mai adesea gastrointestinal și cardiovascular. sentimentele și evenimentele ordinare sunt interpretate ca neplăcute. Pacientul poate fi numit boala fizică de așteptat, cu toate acestea, gradul de credință în prezența unei boli grave variază de la consultare la consultare, pacientul este considerat probabil ca o boala, apoi alta. De multe ori, pacientul sugereaza ca, in plus fata de boala de bază, și există suplimentare. De asemenea, pentru tulburarea ipohondru caracterizata prin monotonă, inexpresive emoțional se plâng, susținute de o documentație medicală extinsă. De obicei, pacientul se rupe în încercările de disuasiune.
Diagnostic tulburare ipohondru
Pentru un diagnostic clar necesită o combinație a două criterii:
- prezența pacientului convingere persistentă (în vârstă de cel puțin șase luni) a existenței uneia sau a două boli somatice specifice care provoacă simptom sau simptome existente, sau la deformare fixare intenționată, respectivul mesaj stocat, deși nu este găsită o explicație adecvată a plângerilor somatice corespunzătoare;
- constanta neincredere medici diferite, încercând să convingă pacientul în absența unei boli fizice, cauzeaza simptomele lor.
Trebuie remarcat: în unele cazuri, vin în prim-plan lupta pentru a depăși „boala“ sau cu „selecție“ a propriilor sale măsuri de vindecare a organismului, inclusiv activitatea fizică, nu respectă recomandările medicale tipuri de diete, auto-tratamentul diferitelor mijloace de medicamente, etc. sau schimba viața lor. modul de formare a unui tratament special blând ( „supraevaluat ipohondria“).
diferențiere importantă cu următoarele tulburări:
- tulburarea de somatizare. Pentru pacienți este mai important decât boala în sine și consecințele sale decât simptome individuale. În cazul în care tulburarea ipohondru este mai probabil să se refere la pacient una sau două posibile tulburări fizice care apar în mod constant într-o conversație cu el, în timp ce ipoteze mai probabil mai variabile și care apar cu privire la natura bolii sunt mai frecvente în tulburarea de somatizare. În cazul în care tulburarea ipohondru nu se observă diferențe de gen distincte în frecvența de înregistrare a acestora, precum și orice ocazii speciale de familie.
- tulburări depresive. În cazul în care simptomele depresive sunt deosebit de vizibile, iar ele preced formarea de idei hipocondriace, tulburarea depresivă este considerată ca fiind primar.
- tulburări delirante. Credința în prezența bolilor somatice în tulburarea ipohondru nu are stabilitate, care este caracteristic pentru tulburările depresive și schizofrenice însoțite de iluzii somatice. O tulburare în care pacienții sunt convinși că acestea au un aspect neplăcut sau malformații ar trebui să fie diagnosticat ca „tulburare delirantă.“
- Anxietate și tulburări de panică. Simptomele somatice ale pacienților anxietate interpretate uneori ca semne de tulburări somatice severe, dar pacienții cu aceste tulburări, de obicei, ușor de calm, oferindu-le o explicație fiziologică corespunzătoare, credința în prezența unor boli somatice nu au format.
Tratamentul tulburării ipohondru
Rolul principal al psihoterapiei în tratamentul aparține. Farmacoterapia își propune să creeze oportunități și psihoterapie efectuate pentru simptome de corecție soputsvuyuschie. Selecția de medicamente în fiecare caz este determinat de caracteristicile legate de simptome și manifestări. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru farmacoterapie: medicamente de primă alegere sunt antidepresive (triciclice si ISRS); medicamente de selecție a doua sunt beta-blocantelor și stabilizatori de dispoziție; în stadiile inițiale ale tratamentului pot fi combinate cu un antidepresiv benzodiazepină; De asemenea, utilizat neuroleptice efect sedativ, ca o rezervă de medicamente cu anxietate severă, care nu este exonerat de benzodiazepine. In plus, tratamentul tulburărilor somatoforme trebuie completate cu medicamente, neuroprotector vasoactive și vegetostabilizatorami.