Introducere, inima sunete și inima - inima și sunetele care însoțesc activitatea inimii și a plămânilor

În organism, există o mulțime de sunete diferite. Inima de lucru a identificat două faze principale - diastolă, atunci când există sânge umple inima, si sistola, atunci când sângele este expulzat în vasele principale. Când contracția inimii, există anumite sunete în limba de medicament numit - tonuri - primul și al doilea (sunetele pe care le pot auzi ureche „gol“ - „LAB-DAB“). Acestea sunt în principal legate de închiderea atrioventricular și a valvelor semilunare. Dacă modificați condițiile de tonurile de inima pot schimba caracterul sau intensitatea lor, și, uneori, acestea sunt unite de zgomotul - sunetele, uneori pentru a asculta pauzele între tonuri. Zgomotul generat în cazul în care există vârtejuri (turbulențe) ca fluxul sanguin sau drastic schimbarea vitezei sale, de exemplu, atunci când volumul fluxului sanguin care deschiderea discrepanță prin care trebuie să „săriți“ pe unitatea de timp. Astfel de modificări în circulația sanguină apar la diferite anomalii anatomice.

sunete pulmonare apar, de exemplu, din cauza: tensiunea și pereților oscilațiile alveolare la momentul umplerii lor cu aer la inspirație, vibrațiile corzilor vocale în timpul trecerii aerului prin glota în timpul inhalării și expirația și diverse patologii (bronhoconstricție și etanșări indreptare țesut peribronhiilor umezit mai mult decât de obicei, și-au pierdut elasticitatea pereților alveolelor) ...

Scopul muncii mele - pentru a studia în detaliu sunetele inimii, plămânilor, metodele de înregistrare, precum și istoria și stetoscop stetoscop.

phonocardiography stetoscop inima stetoscop

Heart (Figura 1.) - puternic organ muscular pompe de sânge printr-un sistem de cavități și valve în sistemul de distribuție, numit sistemul circulator. În inima omului este situat în apropiere de centrul cavitatea toracica. Se compune în principal din material durabil elastic - mușchiul cardiac (miocard), care este o scădere pe tot parcursul vieții ritmic, trimiterea de sânge prin arterele si capilarele la tesuturile organismului. La fiecare inimă reducerea ejectat aproximativ 60-75 ml de sânge, și pentru un minut (cu o frecvență medie de 70 de contracții pe minut) - 5,4 l. De 70 de ani, inima produce mai mult de 2,5 miliarde. Abrevieri și pompe de aproximativ 156 de milioane. Litri de sânge. Acest lucru aparent, pompa neobosit, de mărimea unui pumn încleștat, cântărește puțin mai mult de 200 de grame, este aproape pe partea laterală a sternului între dreapta și stânga plămâni, iar partea de jos este în contact cu cupola diafragmei. Forma inimii este similar cu un trunchi de con, ușor convexe, ca o para, pe de o parte; vârful sternului spre stânga și spre partea din față a pieptului. Din partea de sus a părții opuse (baza) depărteze vase mari, pe care sângele curge afară și reumplute.

Într-o inimă normală distinge sunete, cum ar fi sunete de inima si murmur cardiac (efecte sonore anormale care însoțesc activitatea inimii). Ele pot fi ascultate pe auscultatie (ascultarea) a inimii în timpul examenului clinic.

zgomote cardiace. Ascultarea (auscultare) stethoscope partea stanga a pieptului, puteți auzi două tonuri ale inimii: I tonul și inima de sunet al II-lea. ton I asociat cu închiderea valvelor atrioventriculare la începutul sistolei, II - închiderea valvei semilunare aortice si artera pulmonara la sfarsitul sistolei. Cauza sunete cardiace - vibrații intense, imediat după închiderea valvelor, împreună cu vibrația vaselor adiacente, pereții inimii și a vaselor de sange majore ale inimii.

I tonalitate format dintr-o puternică și rapidă contracții ventriculare, în timpul cărora presiunea în cavitatea ventriculară crește dramatic, ceea ce duce la închiderea valvei și deformarea în continuare în direcția atrii până când corzile tendinoase supape brusc opri căzuți. Reziliența elastică a coardele tendon și valve creează o undă de șoc invers al sângelui, respectiv îndreptate în fiecare ventricul. Acest lucru duce în sânge, peretele ventriculelor, supape de vibrații elastice într-o stare vibratoare și generează turbulențe de sânge. Vibrația ajunge prin țesuturile adiacente ale peretelui toracic și este perceput ca un sunet acustic, prin utilizarea stethoscope.

ton II - rezultatul închiderii rapide a valvelor semilunare. În încheiere, ei se aplece în direcția cavității ventriculare. reculul lor elastice impinge sangele in artere, provocând o perioadă scurtă de reverberație sânge între peretele arterelor și a valvelor semilunare. Vibrațiile sunt transmise de-a lungul arterelor peretele arterial. vase de vibrații sau ventriculară atingând peretele toracic, este perceput ca un sunet.

Durata I pas este de 0,14 cu, II - s 0,11. inima de sunet II are o frecvență mai mare decât cea a sunetului I. I și II transmite sunete cardiace cel mai apropiat combinație de sunete în rostirea expresiei „LAB-DAB“. În plus față de I și tonuri II pot auzi, uneori, inima sunete suplimentare - III și IV, în cele mai multe cazuri, reflectă existența unor anomalii cardiace.

ton III are loc la începutul diastolei (imediat după ton II) prin peretele ventricular oscilațiile cauzate de afluxul pasiv de sânge din atriu. Alternativ standarde, ton III pot asculta la copii, adulți 35-40 de ani și, în al treilea trimestru de sarcină. Apariția III tonul la persoanele cu vârsta peste 40 de ani - intotdeauna un semn de patologie.

ton IV asociat cu umplerea ventriculară rapidă datorită contracțiilor atriale (ventriculii au o rezistență crescută pentru a umple sângele lor). Acest ton asculta chiar înainte de tonul I la sfârșitul diastolei, ventricule. Prezenta sa indica intotdeauna boli de inima.

III și IV tonuri de inima sunt un sunet mai degrabă redusă și plictisitoare, astfel încât să-i asculți stetoscop (de emisie, de preferință, de joasă frecvență).

Zgomote. Baza oricărui zgomot în inimă și patul vascular este apariția fluxului sanguin turbulent. Cele mai frecvente murmurele inimii se datorează patologia valvelor mitrală și aortică.

Zgomotul stenoza de valva aortica. Cand sangele stenoza aortica expulzat din ventriculului stang prin deschiderea îngustată dintre flapsurile valvei aortice. Sângele trece cu viteză ridicată prin orificiul îngust, curgerea turbulentă lovește peretele aortei și provoacă zgomote puternice în timpul sistolei (adică sistolică murmur). Zgomotul este transmis la vasele gâtului. Zgomotul are o caracteristică, răzuire, tăiere, tăiere cu ferăstrăul, vibratoare, suflare ton, și de obicei durează întreaga sistola. Una dintre cele mai comune cauze ale stenoza aortica - leziuni aterosclerotice ale valvulelor valvei aortice.

Zgomotul valvei aortice (regurgitare aortica) are loc în timpul diastolei, când dispozitivul de închidere ca urmare a pierde din sânge se repede înapoi în ventriculul stâng, care generează un curent turbulent, urechea audibil.

stenoza aortica si regurgitare aortica conduce la dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi cu creșterea în greutate de 4-5. Pentru a depasi rezistenta la stenoza aortica presiune intraventriculară poate ridica până la 400 mm Hg Cu toate acestea, în ambele situații suferă funcția de pompare a inimii, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței cardiace sistolice.

valva mitrală Zgomot (regurgitare mitrala). Din cauza valva mitrala de prindere în vrac în timpul sistolei de sânge curge înapoi în atriul stâng, creând zgomot de înaltă frecvență de zgomot cum ar fi atunci când apare insuficienta aortica, dar ascultă cel mai bine în proiecția valvei mitrale.

Zgomotul stenoza mitrală se produce datorită constricția deschiderii atrioventricular stâng, prin care de sange de abia se extinde din atriul stang in ventriculul stang in timpul diastolei. Zgomotul are de obicei o intensitate scăzută, astfel încât să-l asculta mai dificil.

regurgitare mitrala si stenoza mitrala reduce eficiența funcției de pompare a inimii din stânga - crearea condițiilor favorabile pentru stagnarea sângelui în circulația pulmonară și, ca o consecință - pentru dezvoltarea de edem pulmonar. Mai mult, datorită întinderii atriul stâng (uneori cu o dimensiune mai mare de cavității de 2 ori), acești pacienți sunt predispuși la apariția de fibrilatie atriala (miocardul atrial reduce mici porțiuni haotice, astfel încât o singură coordonată atrial sistolei offline).