Întrebări generale ITU pacienți cu boli mintale - examinarea medico-sociale în anumite boli -

Întrebări generale ITU pacienți cu boli mintale

Direcția de bolnav mintal în examinarea inițială a UIT pentru definirea handicapului este o decizie foarte responsabilă a medicului curant și CV și trebuie să fie argumentat convingător.
spitale de direcție nepermise ITU pacienți, în cazul în care nu specifica diagnosticul și tratamentul adecvat nu se efectuează în mod staționar sau ambulatoriu.
Grupul nu ar trebui să fie stabilite numai de handicap bolnav mintal bazat pe rămânerea pe o foaie de incapacitate temporară de muncă timp de 4 sau 5 luni ale anului, deoarece prin ea însăși incapacitate temporară de durată nu poate servi ca bază pentru determinarea gradului de invaliditate. Cu toate acestea, în cazurile în care tulburările psihice, în ciuda punerii în aplicare a unui tratament activ sunt durabile și ireversibile și împiedică executarea lucrărilor profesionale, este necesar să se stabilească handicap.

Crearea unei condiții ușoare de lucru în aceeași profesie (scutirea de muncă de noapte, de la sarcini suplimentare, de călătorie) sau transferul pacientului la un alt loc de muncă, fără a scădea de calificare și păstrarea rezultatului trebuie efectuată la încheierea spitalelor VC. recomandărilor CE în astfel de cazuri, joacă un rol crucial în menținerea capacității de a lucra într-o serie de boli mintale și să contribuie la formarea unei stări psihologice favorabile a pacienților.

Trebuie remarcat faptul că, în stadiile inițiale ale bolii mintale, așa cum este dezvoltarea simptomelor clinice sau a stărilor de boală acută, pacienții trebuie să fie considerate ca fiind temporar în imposibilitatea de a lucra și pentru a determina eficacitatea terapiei nu este direcționat către UIT.

Foarte atent și cu precauție, este necesar să se apropie definiția dizabilității în astfel de boli mentale ca psihoza maniaco-depresive, stari astenice post-infecțioase, depresia reactivă prelungită și nevroze. În aceste cazuri, stabilirea prematură de invaliditate agravează boala și dificil de a realiza măsuri de reabilitare. In general, pacientii cu patologia indicata terapia suficient de activă și, dacă este necesar, cu eliberare de muncă de incapacitate temporară de 2 - 4 luni a revenit la locul de muncă. Problema direcția UIT pentru stabilirea de handicap, în aceste cazuri, apare atunci când boala devine curs prelungit sau continuu recidivantă cu intervale scurte de lumină.

decizie corectă de experți se bazează pe materialele de observație instituțiilor medicale. Prin urmare, atunci când direcția pacientului la mental ITU vor fi discutate în detaliu istoricul medical, clinic, debit, volumul și eficacitatea tratamentului; dat un diagnostic clinic detaliat, dinamica bolii, frecvența, durata și motivul pentru incapacitate temporară de muncă în ultimele 12 luni, precum și informații despre transferul la locuri de muncă mai ușoare și disponibile, în conformitate cu decizia spitalului VC.

Informațiile medicale trimise la ITU, ar trebui să reflecte, în plus față de starea mentală și somatică a pacientului, precum și caracterizarea funcțională a încălcărilor existente (concluzii detaliate neurolog, oftalmolog, chirurg, etc.).

În scopul de a îmbunătăți calitatea documentelor transmise de UIT ar trebui să efectueze o instruire sistematică a medicilor instituțiilor medicale ale UIT pentru boli mintale.
În ciuda faptului că, în direcția ITU (f. Numărul 88) există dovezi de instituții de monitorizare medicală, UIT privind inspecția pacienților, de asemenea, în evidențele sale pentru a reflecta istoria clinică și ocuparea forței de muncă, ruta profesională, rezultatele stării psihice a pacientului, pentru a face un diagnostic clinic de primar și boli legate.

La determinarea cauzei dizabilității urmat (a bolii totale, bolile copilariei, de la un prejudiciu industriale, de la o intoxicație profesională, de la răni și vânătăi pe partea din față a bolii asociate cu prezența la serviciul față sau militar) ITU psihiatrică ghidat de instrucțiuni corespunzătoare și scrisori metodice .

Erori de diagnostic nosologică sunt relativ rare, dar sindromul de conducere, în special tulburările psihopatologice, natura cursului și stadiul bolii, tipul de remitere sau defect, gradul de compensare menționat în cadrul UIT acționează în termeni foarte generali sau chiar nu este indicat deloc.

Diagnosticul clinic ar trebui să reflecte nu numai nosologia și natura morfologică a bolii, dar, de asemenea, tulburările neuropsihiatrice majore, și capacitățile funcționale ale pacientului.
Diagnosticul funcțional corect este posibil, cu o evaluare obiectivă a manifestărilor bolii și starea proprietăților de protecție ale supraviețuirii organismului trasaturi de personalitate, oportunități de compensare deranjat funcții. În fiecare caz, diagnosticul trebuie să precizeze natura și gravitatea stadiul procesului de sindroame clinice majore și cursul bolii.

Conform dinamicii procesului patologic și criteriile de similaritate pentru prognoza de angajare toate bolile mintale pot fi împărțite în 5 grupe principale:
1) cu un curs progresiv al bolii (schizofrenie, epilepsie, boala, presenilă și psihoza senilă, boli organice ale sistemului nervos central cu tulburări psihice, cum ar fi diverse CNS, sifilis, encefalita);
2) psihoze apar tip de stări de fază (psihoze maniaco-depresive, personalitate decompensarea psihotice psihoze organice periodice);
3) congenital caracter anomalii (psychopathy);
4) defecte congenitale sau dobândite precoce ireversibile psihice (retard mental);
5) boli, au caracter de reacții tranzitorii (stări reactive, nevroze).