Intravenoasă contrastantă tomografie computerizata abdominala comparativ cu

Al doilea aviz> intravenoasa de contrast Tomografia computerizată a cavității abdominale: o comparație cu studiile native

opacifiere intravenos la RT permite vizualizarea clara a vaselor arteriale și sânge venos, pentru a evalua lumen lor, prezența trombului, anevrisme, perete subtierea. Aceasta se realizează cu ajutorul neionice (și ioni) agenți de contrast iodurați: Ultravist, omnipak și altele. Din păcate, în multe clinici (în special mici, periferice), în contrast, nu a plătit prea multă atenție, astfel încât riscul de patologie lipsește este mult crescută. Mai jos voi da exemple de studii (CT) efectuate fără un contrast și contrastul, evidențiind principalele diferențe dintre ele.

Care este diferența dintre studiile CT cu și fără contrast?

Imaginile prezentate scaneaza obtinute la o artera celiaca descărcare de scanare din stânga aortei abdominale se face până la introducerea contrastului, parenchimul hepatic mediile de densitate 62 de unități (scala Hounsfield), dreapta - după administrarea de contrast (în faza arterio parenhiatoznuyu). Densitatea ficatului a crescut la 75 de unități. Observați, de asemenea modul în care zakontrastirovalas aorta abdominală, trunchiul celiac, ca a devenit mai densă parenchimul splinei, și a început să se diferențieze parenchimului renal.

Aceste scanări demonstrează, de asemenea, diferența dintre studiile native și CT cu contrast stânga - în contrast accesoriu - aortic lumen întunecat calcifiere vizualizat pe partea dreapta (manifestări ale aterosclerozei). Stânga - contrast fascha parenchimatos arteriovenoasă, în lumenul agentului de contrast aortă pentru a crește densitatea parenchimului renal (stânga) și splina.

opacifierea intravenoasă la RT în diagnosticul patologiei renale

contrast intravenos este extrem de important în diferențierea chisturi renale si tumorile renale, deoarece studiile native (după cum veți vedea în scurt timp), este practic imposibil de a distinge, de exemplu, cancerul cu celule renale si un chist simplu.

rinichii CT cu contrast și fără ceea ce se poate presupune din SCAN stâng (regiunea de interes indicată de o săgeată) - AML, chisturi, tumori? După introducerea contrastului devine clar că acesta este un simplu chist - nici o componentă de țesut moale în structura.

Aceste scanări arată un caz complet diferit: pacientul a fost constatat, de asemenea, conturul bombare local al rinichiului drept pe CT (pe linia extremă a imaginii stânga marcată), realizată îmbunătățirea contrastului (imaginea din mijloc), care a precizat că aceasta este o tumoare. Observați modul în care educația inegal - tumoare la rinichi pe CT - marcat cu un cerc în mijlocul unei portocale, acumularea de contrast. În structura sa, văzută ca gipodensivnye porțiuni (chistice), și-a exprimat într-un grad mult mai mare de componente de țesut moale. Pe extreme emisiunile de imagine dreapta amânată (10 minute după administrarea agentului de contrast) faza studiului. După cum se poate vedea din agentul de contrast tumora este deja plecat, si se pare ca un nodul hipodensă (încercuită) pe parenchimul renale de fond giperdensnoy, care a păstrat încă contrastul. Este extrem de probabil ca această imagine pe CT din cauza carcinom cu celule renale.

O altă observație arată renală CT carcinom cu celule: vot extremitatea stângă a imaginii - un cerc, selectați zona în care este dificil de a suspecta o patologie tumorală fără contrast - conturul site-ului clare, netede, în structura în investigare nativă nu este determinată site-uri non-uniforme. Cu toate acestea, introducerea fazei arteriale a contrastului (imaginea din mijloc), este clar că aceste modificări sunt datorate tumorilor renale. CT vom vedea un site tumora eterogenă cu mai multe zone chistice acumularea de contrast cu aceeași intensitate ca și parenchimul renal. Faza întârziat (în imaginea din dreapta) arată că contrastul tumorii a fost plecat - densitatea sa este a scăzut foarte mult, iar contrastul dintre densitățile tumorale si rinichi a devenit mai pronunțată.

Datele de imagine (stânga - nativă, dreapta - în faza arterială) demonstrează nu numai multiple chisturi simple ale rinichiului stâng (Bosniac I), dar diferența în gradul de a contrastului a rinichilor - act de faptul că rinichiul drept este în contrast nu la fel de intense ca stânga. De asemenea, este de remarcat faptul că cupa si pelvisul a rinichiului drept mărite, iar în pelvis, de asemenea, făcut din piatră (calcifiere). Deci, în acest pacient, și dreapta față-verso hidronefroză hidroureter a cauzat comprimarea arterei renale, care se manifestă diferență renală CT viteza de contrast.

a contrastului intravenos prin CT în diagnosticul trombului intraluminal

Notă lumenul aortei la stânga și la dreapta. Stânga (fără contrast) este imposibil de spus, este redus sau extins, pe dreapta, este clar că în aorta are un tromb murale (indicată de numărul 2), care se îngustează în mare parte lumenul aortei abdominale cu CT (trombul marcată de numărul 1)

CT pelvina cu contrast (dreapta) și fără (stânga). Dacă imaginea din stânga poate doar presupune un fel de leziune de masă în pelvis, apoi pe dreapta (după îmbunătățirea contrastului), se poate spune cu certitudine că este nimic ca anevrism trombozat al aortei (numărul 2 marcată de un cheag de sânge, numărul 1 - lumenului aortic , figura 2 - un cheag de sânge în artera iliacă comună stângă, iar numărul de referință 1 - clearance-ul său).

opacifiere intravenos la RT în diagnosticul metastazelor si tumori primare ale ficatului

Rate prezentate imagini care prezintă tumoră hepatică la RT. Pe stânga (fără contrast) săgeată hipodense regiune alocată în ficat, care se poate datora carcinomului hepatocelular. CT cu contrast (imaginea din mijloc) cerc regiune izolată având o dimensiune mult mai mare decât ar putea fi suspectat la CT fără contrast. Și, imaginea din dreapta arată faza întârziată - este clar că contrastul este parțial plecat de tumora, facand un contrast puternic între zonele de degradare în ea și parenchimul hepatic.

CT: metastaze hepatice a tumorii la colon sigmoid. In imaginea din stânga (fără contrast) prin săgeata marcată porțiunea hipodense slab distinse, contrastul dintre care și parenchimul hepatic este în mare măsură amplificat în faza arterial (imaginea din mijloc) și faza venoasă (dreapta).

Diferențe de curs între scanări înainte și după contrast: Sageata indica metastaze la ficat, abia vizibile pe stânga, dar în mod clar vizualizat in faza arteriala (dreapta)

metastaze multiple la ficat înainte și după contrast CT: Stânga poate presupune prezența porțiunilor hipodense indicate prin săgeți, dreapta - după injectarea substanței de contrast - ele devin vizibile în mod clar, devine posibilă estimarea prevalenței procesului, natura leziunilor - tip de scurgere localizate în segmentele hepatice.

Al doilea aviz de experți medicali

Trimiteți datele de cercetare și de a obține ajutor expert de la experții noștri!