intoxicație acută cu alcool etilic 1

intoxicații cu alcool simplu - împărțit în ușoară, moderată, severă și foarte severă. Mai mult decât atât, există forme complicate de intoxicație acută care apar la persoanele cu tulburări psihice (alcoolicii cronici, epileptici, isterie, psihopați).

Modul obișnuit de venituri alcool - Ingerarea deliberată.

În intoxicație ușoară caracteristică de conducere este crescută fiind (euforie).

Când severitate medie intoxicație la această agitație moderată alipire, tulburări de mers (ataxie) și coordonate (consistență) mișcări, în special subțire. Apoi, aceste fenomene sunt înlocuite de somnolență și somn profund. Aceste forme de intoxicație nu necesită tratament.

În intoxicație severă toate fenomenele sunt mai pronunțate, iar intoxicarea se termină anestezie, adică, somn profund cu pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate, inclusiv durere și temperatură. Cel mai periculos în acest caz, hipotermie. Poate să apară deja atunci când temperatura aerului + 12 ° C Dacă temperatura corpului este redusă la 31-32 ° C, pulsul scade la 28-52 bătăi, respirație deprimat la 8-10 min. În plus, răcirea duce la comă și apoi pot fi convulsii și excitație motorie. tensiunea arterială este normală sau chiar ridicată, se dezvolta insuficienta respiratorie de tip Cheyne-Stokes. O astfel de leziune combinată este foarte periculos. Dintre alte complicații care stadiul de intoxicație se caracterizează prin pneumonie și escare profunde până la cangrenă tesuturilor moi cauzate de o violare a circulației sanguine locale în timp ce dorm în aceeași poziție incomodă. Mai mult decât atât, alcoolul poate provoca voma. Ea apare de obicei dintr-o dată, fără greață, și otrăvit în somn moartea sa fata de respiratie in (aspiratie) de voma.

Pentru pacient foarte grave intoxicații cu alcool finaliza rapid toate etapele anterioare de intoxicare (euforie, excitare si anestezie), și cade într-o comă profundă, care diferă puțin de comă alte origini. Persoana întâi hyperemic, apoi pielea palidă este rece, lipicioasă, temperatura corpului scade. Puls de umplere slab, accelerat mai întâi, și apoi scade. Tensiunea arterială este de obicei redusă moderat. Elevii sunt mai întâi redus și, într-o comă profundă - extins. Pupilară, corneană, faringian, reflexe tendon sau drastic reduse sau complet absente. Pot exista simptome meningeale (Kernig, torticolis), Babinski pozitiv. Tonusul muscular redus foarte mult sau absente. Diureza, în general, a crescut, vărsături frecvente, urinare si defecare involuntar. crize hipoxice sunt rare. Simptomul cel mai formidabil este lipsa de aer. De obicei, respira rar și superficial, dar uneori poate avea loc prin tipul de Cheyne Stokes de respirație, iar acest lucru - extrem de nefavorabil pentru semne de viață, precum și durata comei, care durează mai mult de o zi.

Distinge alcoolic, care ar trebui cel mai adesea cu intoxicații cu alcool metilic, accident vascular cerebral, comă uremic - intoxicație cu morfină și derivații săi. alcool in aerul expirat al pacientului nu dovedește nimic, deoarece capacitatea de a combina leziuni, iar intensitatea mirosului este legată de mărimea dozei.

Tratamentul este necesar doar pentru intoxicație foarte severă (comă). Este simptomatic, ar trebui să fie energic, mai ales atunci când tulburări de respirație. Este lavajul obligatoriu gastric, urmat de administrarea prin gavaj de laxativ salin - 20-30 g de sulfat de sodiu într-un pahar cu apă și carbonat acid de sodiu într-o cantitate de 2-5 g de emetice prezentat numai apomorfina (2,1 ml dintr-o soluție subcutanat 0,5%) . In absenta apomorfinei conștiinței este contraindicată, iar lavajul gastric trebuie efectuată numai prin intermediul sondei și foarte atent (risc de aspirație). Apomorfina este contraindicat cu tensiune arterială scăzută, epuizare totală severă (cașexia), care este adesea gasit in alcoolici. Pentru stimulare respiratorie ar trebui sa dea carbogen, Bemegride administrat (0,5% soluție de 10 ml într-o venă poate fi repetată de 5-7 ori în timpul 15-30 min), tsititon (0,5-1 ml într-o venă sau într-un mușchi ) korazol (1-3 ml dintr-o soluție de 10% într-o venă la fiecare 1-2 ore). Bemegride korazol și de a stimula în afară de respirație, de a promova refacerea conștiinței. Aceste medicamente pot fi utilizate în mod repetat, până când convulsie. Pentru a-și recăpăta cunoștința amoniac, de asemenea, utilizat în interior 5-10 picaturi in apa dupa spalarea stomacului (reflexoterapie) și amfetamina conform 0.01-0.02 interior. În comă foarte adânc într-un spital se poate recurge la flebotomie 200-400 ml de sânge, urmată de administrarea de 0,8-1 litri de 0,9% soluție de clorură de sodiu, în picături, într-o venă sau sub piele. Deoarece pacientul dezvolta întotdeauna acidoză ( „sânge acidificare“), trebuie cu siguranță introduce soluție de bicarbonat de sodiu a fost oral sau intravenos. In interiorul numi 2-7 g de recepție și intravenos turnat 100-200 ml de 5,3% soluție sub formă de picături. Aceeași soluție poate fi administrată într-o clismă cădere. Este obligatoriu Recipiente de incalzire pacient, mai ales atunci când sunt combinate cu intoxicație răcire. Când excitat de către pacient nu trebuie administrat pentru a calma lui sau barbiturice sau droguri morfinei grup cu risc de depresie respiratorie. În acest caz, introduceți clorpromazin (2,1 ml dintr-o soluție 2,5% de 5 ml de soluție 0,5% de novocaină intramuscular), medicină Krasnushkin 1 lingură sau cloralhidrat - nu mai mult de 0,2-0,5 grame per clisma cu mucus clorhidric Krahmal. Pacienții care au nevoie de carbohidrați, de aceea este necesară numirea de glucoză, de obicei sub forma de ceai dulce tare fierbinte sau cafea; conținute în aceste băuturi cofeina promovează stimularea respirației și a sistemului cardiovascular și trezire. In cazuri rare, există o respirație artificială necesară sau de ventilație mecanică.

În rândul populației există o percepție că există anumite pastile ca și în cazul în care pe deplin închiriate sau avertizare starea de ebrietate. Din păcate, aceste instrumente nu există, și, uneori, chiar și care apare în literatura de specialitate privind acest tip de medicament nu este demn de încredere.