Intoxicatia cu etanol (alcool), practica medicala - boli medicina modernă
intoxicație cu alcool acută - o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a consumului de alcool.
Tabloul clinic al otrăvească cu etanol (alcool)
Tabloul clinic de intoxicație acută alcool în stadii incipiente se caracterizează prin simptome de iritație centre hipotalamici și inhibarea cortexul cerebral. Odată cu creșterea dozelor de alcool a afectat sistemul extrapiramidal și cerebel, iritație hipotalamus oferă o modalitate de a frana, care se extinde treptat la centrele medulla.
Simptomele initiale de intoxicație acută cu alcool: euforie, înroșirea feței, hipersalivație, hiperhidroză, midriază, slabă convergență, frecvență crescută a urinării.
otrăvirea ușoare marcate disautonomiei pe zi trece fără consecințe.
Gradul mediu de otrăvire, în plus față de dovezi ale funcției autonome depreciate, manifestată simptome de tulburări de coordonare a mișcării (ataxie, dysmetria); dispar psihorefleksy (amimia) strabismul găsit, diplopie, disartrie, dispare atitudine critică cuvintele și acțiunile lor, instinctul dezinhibat manifestă trăsături de personalitate încă ascunse (gelozie, vanitatea, etc.). Intoxicație cu este transformat treptat într-un vis. După starea de veghe de stat și-a exprimat postintoksikatsionnoe (mahmureala) - letargie, slăbiciune, cap de gravitate, lipsa poftei de mâncare, și iritabilitate.
În intoxicație severă apare voma, adâncește patologia funcțiilor corticale (orientare deranjat în mediu, se pot dezvolta Sopor, uneori - comă), a încălcat functiile vitale (respiratie incetineste, tensiunea arteriala scade). Moartea poate să apară de la paralizia centrelor respiratorii si cardiovasculare. Cu un rezultat favorabil de intoxicație severă alcool, a doua zi este de amnezie celebru de droguri, o scădere bruscă a performanței, lipsa de exercițiu, stare depresivă.
În unele cazuri, intoxicație acută cu alcool dezvolta intoxicatie patologice. Distinge intoxicarea de tip paranoic epileptoide și patologic, după primirea chiar doze mici de alcool. tip epileptoide se caracterizează prin apariția bruscă a unui pacient fără semne externe de intoxicație cu o excitație ascuțită afectează furie, furie și agresiune. paranoică se caracterizează prin apariția de delir, halucinații afectează cu anxietate și teama de pericol iminent, bolnav armate pentru apărare, fugind de aparenta pericol.
alcool Tratamentul intoxicației
1. Asigurați-vă că a făcut un lavaj gastric.
2. Asociați perfuzie intravenoasă de glucoză cu acid ascorbic, tiamină și piridoxină.
3. tratamentul simptomatic pentru activitatea respiratorie și cardiacă.
intoxicație cronică alcool
Dezvoltarea procesului patologic în sistemul nervos cu intoxicație cronică de alcool este cauzata de deficit de tiamina în organism, în curs de dezvoltare la alcoolism din cauza malabsorbția vitaminelor din canalul alimentar.
Nevoia de tiamină este foarte mare în oxidarea alcoolului. deficit de tiamina conduce la perturbarea metabolismului glucidic, având ca rezultat o acumulare în țesuturile acizilor lactic și piruvic. Acest lucru conduce la dezvoltarea de modificări organice ale sistemului nervos central și periferic.
Primele semne ale tulburărilor neurologice asociate cu alcoolismul înfrângerea filogenetic cel mai tanar a sistemului nervos - cortexul cerebral și deteriorarea manifestă clinic a memoriei, slăbirea atenției, natura în schimbare, dispariția psihorefleksov din cauza slăbirii mobilitatea mușchilor faciali.
Studiind semnele timpurii de deteriorare a sistemului nervos la pacienții care suferă de alcoolism și de A. A. Yarosh a constatat că expresiile faciale schimba se datorează apariției unor falduri laterale timpurii ale pielii în frunte la pacienții tineri, omiterea pleoapelor inferioare și superioare ridicați din cauza slăbirea mușchilor circulari ochi, zâmbet dificultăți din cauza slăbirea mușchilor de râs.
Modificări în expresii faciale sunt însoțite de reflexe tulburare, sensibilitatea și trofism în față: corneene redusă, reflexe conjunctivale și sprâncenelor, sensibilitate la vibrații depreciate în față, există uscăciune, scalarea și hiperpigmentare a pielii de pe frunte și obraji. Prin acest timp este detectata la nivelul extremităților distale hiperhidroza ale fenomenului de rouă (sudoare strălucitor mici pe pielea palmelor și degetelor), tremor degetelor fără vârstă tremor (așa cum se menționează în nevroze).
Cea mai comună formă clinică de boli organice a sistemului nervos în intoxicație cronică de alcool este polineuropatia. O trăsătură caracteristică a polineuropatiei alcoolice este faptul că, împreună cu sindromul polinevricheskim tipic marcate tulburări de memorie cu privire la evenimentele curente. Combinația de polineuropatie cu amnezie retrogradă în intoxicație cronică alcool prima dată descrisă de S. S. Korsakov (sindromul Korsakoff).
Înfrângerea din cortexul cerebral, în același timp, se poate manifesta nu doar o tulburare de memorie, dar, de asemenea, agitație psihomotorie, halucinații, iluzii, tulburări de conștiință și de alte simptome.
A doua formă clinică a unei leziuni organice a sistemului nervos în alcoolism este encefalopatie Wernicke, este mai rar decât polineuropatie. Encefalopatie Wernicke dezvolta acut, urmat de creșterea temperaturii la 39-40 ° C, tulburări de conștiință, iluzii, halucinații, tulburări oculomotori.
A treia formă clinică în acest tip de intoxicație exogenă - epilepsia alcoolică. Boala apare sub forma unor capturi mari. Dezvoltarea de convulsii, în unele cazuri observate împotriva intoxicație acută cu alcool, în celălalt - datorită modificărilor organice din cortexul creierului, pe baza alcoolismului.
Tratamentul intoxicației cronice alcool
O condiție necesară pentru îmbunătățirea stării pacientului este de a opri consumul de alcool. Asociați doze mari de clorură de tiamină (4,6 ml dintr-o soluție 5%) cu glucoză (20 ml dintr-o soluție 40% intravenos, cianocobalamina (500 mg i.m.), acid nicotinic (soluție 1% rată intramuscular 120-150 ml), preparate de brom , cloralhidrat, tratamente de fizioterapie, biostimulants agenti anticolesterazice (aloe-plaz mol, corpul vitros), (dibasol, galantamina, Nivalin).