Intoleranta la structurile dentare și protetice în cavitatea bucală

Tabel. 20 prezintă principalele diferențe dintre intoxicație și materiale de dantură alergice.

Diferențele dintre intoxicație și o alergie la materiale de dantură.

Este important de subliniat că simptom patologic caracteristic galvanosis fenomene galvanism sau se pot dezvolta în prezența în cavitatea orală a protezelor ambele modele aliaje eterogene și omogene din [L.M.Detinich, 1967; L.D.Gozhaya 1988 și colab.].

În prezența galvanismului fenomenelor pacientului (galvanosis) simptom este format din reclamații și date obiective (locale și sistemice).

De obicei, astfel de pacienți se plâng au apărut după gust metalic proteze de fixare, gust de sare, amărăciune sau acid, care este amplificat după ce a primit alimente acide si sarate, o senzație de arsură în gură, durere sau limbii de ardere, salivație excesivă, sau gura uscată, „simțul bateriilor la gura „senzație trecerea curentului când este introdus în gura de obiecte metalice (în special aluminiu), au descris figurativ ca“ scânteie a ratei de depășire ochi“, precum și dureri de cap, tulburări de somn pe timp de noapte, slăbiciune generală, agravarea boli ronicheskih ale tractului gastro-intestinal, rar - simptome patologice ale sistemului cardiovascular.

Atunci când este privit din gura dezvăluie adesea hiperemie minore ale mucoasei bucale în apariția câmpului protetic pe acestea elemente caracteristice vysypnyh planus, cel puțin - leucoplazie, salivație alterată (de multe ori - gipersalivacia). Saliva este adesea lăptos, spumoasă. Limba de acoperire este de obicei acoperit, OTECH care usor de diagnosticat de dinții unei prezente de imprimare pe suprafețele sale laterale.

Astfel de pacienți sunt iritabil, nesigure, suferă kantserofobiey care indică o schimbare în starea lor mentală și neurologice.

Mai mult, aceste simptome apar la ambele scăzute (

30 uA) valorilor curente atunci când sunt măsurate între incluziunilor metalice în cavitatea bucală, între mucoasa din urmă și oral. „Avarierea“ micro-cantitate a fost detectată în cavitatea orală.

G.K.Fallschluessel (1986) consideră că cantitățile de potențiale incluziuni metalice măsurate în raport cu diverse electrozi de referință, în general, imposibil de a judeca procesul de coroziune existent. Măsurarea protezei metalice și determinarea potențialelor între tensiunea considera uninformative [H.Meiners, 1987]. In studiul G.Hampf, A.Ekholm, T.Salo și colab. (1987) a găsit nici o diferență statistică în microcurenți de măsurare a potențialului și metalic energie proteză dentară în galvanosis sănătoasă și având. Folosind procedura potențialului de înregistrare a fiecăreia dintre proteza metalică cu electrodul de referință și măsurarea polarizării diferitelor suprafețe ale protezelor dentare (metoda indirectă pentru enumerarea micro-M.Bergmann, 1978) au arătat, de asemenea, nu există diferențe semnificative statistic în valorile microcurenți la pacienții sănătoși și galvanosis.

În același timp, un dezavantaj comun al metodelor directe și de compensare este necesitatea de a măsura mărimilor electrice în fiecare pereche de celule electrochimice. Aceasta are ca rezultat, de exemplu, faptul că prezența în cavitatea bucală 20-25 190-300 incluziunilor metalice necesare pentru a face măsurători [AN.Gubskaya, V.S.Onischenko 1974].

Este cunoscut faptul că starea metabolică și SL & AMW OD sprijinit suficient de rigid în corp. Acești indicatori în primul rând, relația dintre corp și adaptării la condițiile de mediu. Aceasta este concentrația cea mai stabilă a SL & AMW si plasma OP. În cazul patologiei acute asociate cu activarea proceselor metabolice, ambii indicatori au crescut, în timp ce bolile cronice pe fundalul hypometabolism - sunt sub valorile fiziologice și care ne permite să ia în considerare acești parametri markeri ai intoxicației endogene [M.Ya.Malahova, S.V.Obolensky 1989 ].

De o importanță deosebită pentru protetica clinice atașate coeficient de urină / SL & AMW conținut salivă și raportul de eliminare SL & AMW.

Predispus să creadă că sensibilitatea microcurent la individ pe cale orală, și asigurându-vă că copiii sunt mai puțin sensibili la micro-curenți în gură, nu putem ignora utilizarea tehnicilor de AN.Gubskoy et al. (1974), în practica clinică de rutină. Astfel de metoddiagnostiki de multe ori ne-a ajutat să aleagă cele mai „activ“ o pereche de incluziuni metalice în gură, eliminarea uneia dintre ele, în unele cazuri, îmbunătățit în mod semnificativ starea de sănătate a pacienților și de a reduce intensitatea senzațiilor neplăcute în gură.

fenomene de prevenire galvanismului și galvanosis vine la observarea tehnicilor de fabricație protezele, utilizarea metodelor moderne de fabricare a acestora, ceea ce permite creșterea modele indiferență proteze dentare.

Datele cu privire la simptomele clinice ale stomatitei alergice sunt prezentate în tabelul. 21. În plus față de informații privind L.D.Gozhey (1988) rețineți că, în stomatită alergice cauzate de proteze dentare de multe ori pacienții se plâng de un gust metalic, un sentiment de acid, senzație de arsură în gură, precum și insomnie, stomalgii și durere facială, exacerbarea bolilor cronice ale organelor interne și sistemele corpului. Atunci când este privit din gura poate fi determinată hemoragie petesial în mucoasa palatului dur și moale, obraji. Saliva ațoasă, mai puțin sub formă de spumă. identificate Adesea elementele de sprinklere planus. Determinate de tulburări funcționale ale sistemului nervos.

D.L.Demner (1988) descrie o manifestări mai puțin severe de stomatite alergice: ușoare hiperemia mucoasei câmp metalice proteza protetice. Rar diagnosticat dermatita alergică extraorală sau o combinație a acestora.

Se descriu reacții alergice la ambele aliaje pe bază și metale nobile utilizate pentru fabricarea protezelor dentare, precum nichel-titan sârmă ortodontic (la un conținut de Ni acesta, la mai mult de 50%) și sârmă din oțel inoxidabil.

Pentru diagnosticul de natură alergică a bolii sunt adesea folosite pe piele picurare, comprima sau skarifikatsionnye proba cu alergeni standard (0,5% soluție de bicromat K soluție 2% clorură Co, soluție 1% în vaselină clorură de Pd, Ni sulfat petrolatum și 5% soluție de clorură de Ni, soluție 5% de nitrat de Co etanol 60%).

Simptomele de stomatită alergica (L.D.Gozhaya 1988)

În același timp, un rezultat pozitiv probe de rezultat epikutannoy la orice alergen nu înseamnă că plângerile pacienților existente și simptomele clinice ale bolii sunt cauzate de alergii.

Prezentăm rezultatele pe piele proces-aplicator la pacientii la materialele dentare moderne (tab. 22).

Tratamentul alergice stomatitei cauzate de aliaje metalice de construcții protetice dentare, se reduce la îndepărtarea din cavitatea bucală „cauzale“ restaurări, protezele și materiale indiferente reutilizarea.

Există opinii contrare cu privire la problema prevenirii stomatită alergice.

W.Rohrborn, K.Rork (1988) consideră că testarea epikutannoe în pregătirea protezelor dentare inadecvate din cauza apariției rare de reacții alergice, precum și din cauza posibilității de sensibilizare a pacienților în timpul acestor proceduri.

D.L.Demner (1988) recomandă ca screening-ul alergie pentru persoanele cu risc (1 - pacienți cu anatsidnyh gastrită, alergic

tulburări, distonie vasculară; 2 - femei în vârstă de 40-60 de ani, sau re-adăugarea de protetice, mai ales în disfuncții ovariene în premenopauză și postmenopauză; 3 - marcarea modificărilor tranzitorii ale gustului atunci când se utilizează proteze metalice, care apar în dimineața și în timpul recepției de alimente acide si picante de oameni; 4 - oameni care se simt inconfortabil atunci când intră în contact cu metale la locul de muncă și la domiciliu în formă de lobi auriculă edemului atunci când poartă cercei din metal, așa-numitele gravitație sau mâncărime sub lanțuri sau inele, apariția de sufocare în prezența prafului metalic).

In diagnosticul leziunilor toxice cauzate de incluziuni metalice în cavitatea orală, de asemenea, ajută la definirea pH-ului salivei, care componenta este deplasată spre partea acidă, măsurarea diferenței de potențial (microcurenți) care crește. Posibile modificări în sânge sub formă de VSH crescut, leucocitoză, erythropenia, reducând cantitatea de hemoglobină.

Clinica Stomatita toxică chimice care rezultă sub acțiunea materialului _ proteză (L.D.Gozhaya 1988) _

tratamentul leziunilor toxice se reduce la îndepărtarea din cavitatea bucală structurilor ortopedice cauzale și materiale indiferente terapia protezare re diminuare a stratului.

În concluzie, diagnosticul diferențial al acestor tulburări este extrem de dificil, chiar și pentru stomatologi cu o mare experiență și o experiență profesională de muncă necesită o examinare atentă a complexului cu medicii interniști obligatorii.