insulină bazală și în bolus a extins ceea ce este, ceea ce este doza zilnică

Glucoza este principala sursă de energie pentru întregul organism. Cu cantități insuficiente de glucoză într-o persoană poate prezenta slăbiciune severă, tulburări ale creierului și crește nivelurile de acetonă în sânge, ceea ce duce la dezvoltarea cetoacidozei.

Cantitatea de bază de carbohidrați o persoană devine din alimente de fructe, legume, mănâncă o varietate de cereale, pâine, paste făinoase și de dulciuri de curs. Cu toate acestea, hidrati de carbon tind sa fie absorbite rapid și, prin urmare, între masa glicemiei în organism începe să scadă din nou.

Pentru a preveni o scădere bruscă a zahărului din sânge ajută persoana la ficat, glicogenul este o substanta speciala, care atunci când este eliberat în sânge este convertit la glucoza pura. Pentru digestia normală pancreasul produce în mod continuu o cantitate mică de insulină, care menține echilibrul energetic în organism.

Aceasta se numește o insulină bazală, iar pancreasul secretate în 24-28 bucăți pe volum pe zi, adică aproximativ 1 unități. pe oră. Dar, așa că apare doar la persoanele sanatoase, pacienții cu diabet zaharat sau insulină bazală nu este secretat deloc sau nu este percepută țesuturile interne ca urmare a dezvoltării rezistenței la insulină.

Din acest motiv, diabetici au nevoie de injectii zilnice de insulina bazala care promovează absorbția de glicogen și de a preveni creșterea nivelului de zahăr din sânge. Cel mai important lucru este de a alege doza corectă de insulină bazală și coordona utilizarea acestuia cu insulină scurt și acțiune prelungită.

Proprietăți bazale preparatelor de insulină

insulină bazală de fond sau, așa cum sunt numite, - un drog intermediar sau de lungă durată. Acestea sunt disponibile sub formă de suspensie, destinat numai pentru injectare subcutanată. insulină bazală administrată intravenos este puternic descurajată.

Spre deosebire de insulină cu acțiune insuline bazale nu sunt transparente și au o vedere de lichid tulbure. Acest lucru se datorează faptului că în nihsoderzhatsya diferite impurități, cum ar fi zincul sau protamin, care împiedică absorbția rapidă a insulinei și, prin urmare, prelungi efectul.

În timpul depozitării acestor impurități poate precipita, deci înainte de injectarea lor trebuie să se amestece uniform cu celelalte componente ale medicamentului. Pentru a face acest lucru, rola sticla in palma sau mai multe ori pentru a-l transforma cu susul în jos. Se agită medicamentul este strict interzisă.

Cele mai multe medicamente moderne, care includ Lantus și Levemir au o textura transparenta, deoarece acestea nu conțin impurități. Efectul acestor insuline a fost prelungită din cauza modificărilor în structura moleculară a medicamentului, care nu le permite să fie absorbit prea repede.

Preparate bazale de insulină și durata acestora:

Numărul de injecții de insulină bazală pe zi depinde de tipul de formulare, care se aplică pacienților. Deci, atunci când ispolzovaniiLevemira pacientul este obligat să facă două fotografii de insulină pe zi - timp de noapte și o mai mult timp intre mese. Acest lucru ajută la menținerea nivelului necesar de insulină bazală în organism.

acțiunea insulinei Formulările de fond mai lung, cum ar fi Lantus, se poate reduce numărul de injecții la o injecție pe zi. Din acest motiv, cel mai popular Lantus este un medicament actiune de lunga durata in randul diabetici. Acesta este utilizat de aproape jumatate dintre pacientii diagnosticati cu diabet zaharat.

Cum se calculează doza de insulină bazală

Introduceți zahărul sau selectați o podea pentru sfaturi

Căutarea nu a fost găsit Arată

Se specifică vârstele omului

Căutarea nu a fost găsit Arată

Introduceți vârsta femeii

Căutarea nu a fost găsit Arată

insulină bazală este crucială pentru tratarea cu succes a diabetului zaharat. Este lipsa de insulină de fond cauzează adesea complicații grave la pacient. Pentru a preveni dezvoltarea unor posibile patologii este important să se aleagă doza corectă a medicamentului.

După cum sa menționat mai sus, doza zilnică de insulină bazală trebuie să fie în mod ideal între 24 până la 28 de unități. În acest context, doza unică de insulină adecvată pentru toți pacienții cu diabet zaharat nu exista. Fiecare diabetic ar trebui să se determine cantitatea cea mai adecvată de pregătire.

În timp ce luați în calcul mai mulți factori diferiți, cum ar fi vârsta pacientului, greutatea, de zahăr din sânge și ce vârstă a fost suferă de diabet. Numai în acest caz, toate metodele de tratament al diabetului zaharat va fi cu adevărat eficient.

Pentru a calcula doza corectă de insulină bazală la pacient, trebuie să determinați mai întâi indexul de masă corporală. Acest lucru se poate face prin următoarea formulă: indicele de masă corporală = greutate (kg) / inaltime (m²). Astfel, dacă o înălțime diabetică este 1,70 m, iar greutatea de 63 kg, IMC său este egal cu 63 / 1,70² (2,89) = 21,8.

Acum pacientul este necesar să se calculeze greutatea lor corporală ideală. Dacă indicele masei corpului său real este în intervalul de la 19 la 25, apoi să se calculeze este necesară greutatea ideală utilizarea unui indice 19. Acest lucru trebuie realizat prin următoarea formulă: 1,70² (2,89) x 19 = 54,9≈55kg.

Desigur, pentru a calcula insulina bazala si pacientul poate folosi greutatea corporală reală, dar acest lucru nu este de dorit din mai multe motive:

• Insulina se referă la steroizi anabolizanți, și, astfel, ajută la creșterea în greutate a unei persoane. De aceea, cu atât mai mare doza de insulină, cu atât mai mare pacientul poate recupera;
• insulină excesivă, dezavantaj periculos, deoarece poate provoca hipoglicemie severa. Prin urmare, este mai bine să înceapă cu o doză mică și apoi le crește treptat.

Se calculează doza bazale de insulină poate fi simplificată prin formula, și anume: greutatea corporală ideală x 0,2, adică 55 x 0,2 = 11. Astfel, doza zilnică de insulină de fond ar trebui să fie de 11 de unități. Dar această formulă este rar folosit de diabetici, deoarece are un grad ridicat de incertitudine.

Există o altă formulă mai complexă pentru a calcula doza de insulină de fond, care ajută pentru a obține cele mai precise rezultate. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie la începutul anilor pentru a calcula doza de insulină zilnică totală bazală și în bolus.

Pentru a găsi cantitatea totală de insulină pe care un pacient necesită pentru o zi, este necesar să se înmulțește greutatea corporală ideală cu un factor care corespunde duratei bolii sale, și anume:

1. De la 1 an la 5 ani - coeficientul 0,5;
2. De la 5 ani la 10 ani - 0,7;
3. Peste 10 ani - 0.9.

Astfel, în cazul pacientului greutatea corporală ideală este de 55 kg, iar aceasta suferă de diabet zaharat de peste 6 ani, pentru a calcula doza zilnică de insulină necesită 55 x 0,7 = 38,5. Rezultatul va corespunde dozei optime de insulină pe zi.

Acum, din doza totală de insulină necesară pentru a selecta partea care ar trebui să apară în insulină bazală. Pentru a face mai ușor, pentru că așa cum se știe, întregul volum de insulină bazală nu trebuie să depășească 50% din doza totală de preparate de insulină. Mai bine încă dacă va fi 30-40% din doza zilnică, iar restul de 60 se va ocupa o insulină în bolus.

Astfel, pacientul este obligat să efectueze următorul calcul: 38,5 ÷ 100 x 40 = 15,4. Rotunjirea rezultatul final pacientul va primi doza cea mai optimă de insulină bazală, care este de 15 de unități. Acest lucru nu înseamnă că doza nu necesită ajustare, dar este cât mai aproape de nevoile corpului său.

Cum de a ajusta doza de insulină bazală

Pentru a verifica fundalul dozei de insulină în timpul tratamentului diabetului de tip 1. pacientul este obligat să dețină un test de bază specială. Deoarece ficatul secreta ceas glicogen doza corectă de insulină trebuie verificate în timpul zilei și pe timp de noapte.

Acest test este efectuat numai pe stomacul gol, așa că la momentul pacientului său ar trebui să dea complet la mâncare, sărind peste micul dejun, cina sau jurământ. În cazul în care fluctuațiile de zahăr din sânge în timpul testului Providenței nu este mai mare de 1,5 mmol, iar pacientul nu se observă semne de hipoglicemie, o astfel de doză de insulină bazală este considerată adecvată.

În cazul în care pacientul a fost înregistrat o scădere sau creștere a zahărului din sânge, apoi de fond doza de insulină este nevoie urgentă de corectare. Creșterea sau reducerea dozei ar trebui să fie treptat, nu mai mult de unități VO2. la un moment dat și nu mai mult de 2 ori pe săptămână.

Un alt semn că insulina cu acțiune prelungită utilizat de către pacient în doza corectă este un număr mic de control al glicemiei în timpul testului în dimineața și seara. În acest caz, acestea nu trebuie să depășească limita superioară de 6,5 mM.

Efectuarea unui test de bază pe timp de noapte:

• În această zi, pacientul ar trebui să mănânce cina cât mai curând posibil. Este cel mai bine dacă ultima masă va avea loc nu mai târziu de 6:00. Acest lucru este să se asigure că, până în momentul în care testul este scurtă de acțiune de insulină impusă pentru cină, complet peste. De obicei, este nevoie de cel puțin 6 ore.
• In 12 de ore de noapte ar trebui să facă o injecție, introducerea subcutanată mediu (HM Protafan, InsumanBazal, Humulin NPH) sau insulină (Lantus).
• Acum este necesar să se măsoare de zahăr din sânge la fiecare două ore (la 2:00, 04:00, 06:00 și 08:00), observând ezitarea lui. În cazul în care nu depășesc nivelul de 1,5 mmol din doză este aleasă corect.
• Este important să nu piardă un vârf al activității insulinei, care preparate au o acțiune medie are loc după aproximativ 6 ore. La o dozare corectă punct la care pacientul nu ar trebui să fie o scădere bruscă a nivelului glucozei și hipoglicemie. Atunci când se utilizează Lantus ® poate sări peste acest paragraf, din moment ce nu are vârfuri de activitate.
• Testul trebuie să fie anulat în cazul în care, înainte de a începe un pacient a avut loc hiperglicemie sau nivelul de glucoza a crescut peste 10 mmol.
• Înainte de încercare, în orice caz, nu fac injecții scurte de insulină.
• În cazul în care, în timpul testului, pacientul a avut un atac de hipoglicemie, este necesar să se oprească și să oprească efectuarea testului. Dacă zahărul din sânge este, dimpotrivă, a crescut la niveluri periculoase, este necesar să se facă o insulină înțepătură mică scurt și să amâne testul până a doua zi.
• Pentru a efectua o ajustare corectă de insulină bazală este posibilă numai pe baza a trei teste similare.

Efectuarea unei zile de testare de bază:

• Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie complet anuleze masa în dimineața și în loc de o insulină scurt pentru a injecta insulină cu acțiune intermediară.
• Acum, pacientul trebuie la fiecare oră înainte de cină pentru a verifica de zahăr din sânge. Dacă el a căzut sau creșterea dozei de medicament trebuie ajustată, dacă a rămas constantă, apoi păstrați-l la fel.
• A doua zi, pacientul ar trebui să ia micul dejun de obicei și injecție scurt și mediu de insulină.
• Masa de prânz și regulate injecție cu insulină scurtă omitere. 5 ore după micul dejun, prima dată când aveți nevoie pentru a verifica nivelul de zahăr din sânge.
• Apoi, pacientul este necesar să verificați fiecare oră nivelul de glucoză în organism până la masa de seară. Dacă nu există abateri semnificative au fost observate - doza este corectă.

Pentru pacienții care folosesc insulina pentru tratamentul diabetului zaharat Lantus. nu este nevoie să efectueze testul de zi cu zi. Deoarece Lantus - insulina este lung, acesta trebuie administrat la un pacient doar o dată pe zi, la culcare. Prin urmare, pentru a verifica caracterul adecvat al dozajul este necesară numai pe timp de noapte.