insuficiență respiratorie la copii, insuficiență respiratorie acută la copii, tratament, cauze

Respirația este un proces major organism vital în care țesătura este în mod constant absorbi oxigen si eliberarea de dioxid de carbon. Respirație divizată convențional într-un exterior, care cuprinde un schimb de gaze în plămâni și interior (țesut), oferind procesele redox în celule.

Reducerea concentrației de oxigen din aerul inhalat, tulburări de ventilație funcției respiratorii naruschenie a membranei alveolo capilare determină reducerea oxigenului în sângele arterial (hipoxie), scăderea conținutului de oxigen din tesuturi (hipoxie), acumularea de dioxid de carbon în exces în sânge (hipercapnie) și conduce la dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie pentru copii.

Unele caracteristici anatomice și fiziologice ale corpului copilului sunt factori care predispun la dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie la copii. Acestea includ: limba relativ mare, îngustează lumenul tractului respirator superior, binele vascularizarea lor, lipsa de muschi de dezvoltare a țesutului bronhiilor, o congestie relativ ridicată a plămânilor și dezvoltarea insuficientă a tesutului elastic, mai gros septuri alveolare la copiii mici, precum și au nevoie de un mare pentru copii pentru oxigen si insuficienta dezvoltare a centrului respirator.

Cauzele insuficiență respiratorie acută la copii

Motivele care conduc la dezvoltarea insuficienta respiratorie, următoarele:

Căilor aeriene obstrucție. Violarea trecerea aerului prin congestia căilor respiratorii superioare poate apărea când secreția în nazofaringe, vegetații adenoide încolțite și edem, limbă edem pasajelor nazale. Obstrucția tractului respirator inferior se produce la laringita stenozantă. traheobronsita, bronsita, bronsiolita, pneumonie - din cauza umflarea mucoasei și bronhospasm mucus hipersecretie. Ocluzia cailor aeriene poate avea loc atunci când un nazofaringiene secrețiile aspirate, alimente, corpuri străine, compresia tumorilor tractului respirator.
Încălcarea ventilație. Insuficienta respiratorie se produce datorită aritmiilor și amplitudinii respiratorii care rezultă din deteriorarea sistemului nervos care implică centrul respirator în proces. În același timp, există o nemăsurat alternativ tahipnee, bradipnee, apnee, hipoventilație, hiperventilație înlocuite cu perioade. Acest tip de insuficiență respiratorie poate să apară în poliomielită, encefalita, meningita, leziunile de la naștere, asfixie și apnee neonatală, etc -. Oprirea mișcărilor respiratorii de stat
Tahipnee - o afectiune in care respiratia devine superficială și frecventă
Bradipnee - patologice respirație condiție decelerare în acest grup includ dezvoltarea insuficienta respiratorie datorită disfuncției mușchilor respiratorii în timpul leziuni ale coloanei vertebrale (polio, leziuni ale măduvei spinării, tetanus, leziuni toxina de botulism et al.).
Sisteme de ventilare si de difuzie. Tulburări Această formă de boală respiratorie asociată cu afectarea raportul de ventilație pulmonară și difuzia gazelor. O anomalie are loc în schimbul de gaze între aerul alveolar și sângele din cauza defectării suprafeței de contact însoțită de o relație de schimbare ventilație - haemocirculation. Tulburări similare sunt observate în leziunile inflamatorii comune ale țesutului pulmonar, edem pulmonar, și altele. O serie de boli ale copilariei (pneumonie, astm bronșic, etc.). Însoțită de o combinație a acestor factori.

Hipoxia ca urmare a insuficienței respiratorii acute

În cazul în care dezvoltarea de insuficienta respiratorie este întotdeauna cazul hipoxie. În funcție de motivele sale condiționate, a decis să aloce 4 tipuri.

hipoxie hipoxică. Se observă în încălcarea funcției respiratorii (ca rezultat obstrucția căilor respiratorii în crup, corpurile străine în tractul respirator, clusterele spută, spasm bronșic, etc.), reglarea insuficienta respiratorie (inhibarea centrului respirator), dezvoltarea insuficienta respiratorie alveolar (din cauza încălcării difuzie oxigen prin-alveolar capilară membrana. - pneumoniile, edem pulmonar, etc.) sau cu încălcarea distribuției aerului în plămân, precum și din cauza manevră de sânge, atunci când o parte a sângelui care trece prin șunturi rteriovenoznye, aceasta nu ajunge la alveolele (insuficienta circulatorie pulmonare cauzate de unele defecte cardiace congenitale).
Hipoxia hemic. Există anemie datorită unei reduceri a capacității de oxigen a sângelui sau a proprietăților reducătoare ale oxigenului-hemoglobinei (formarea methemoglobină sub acțiunea sulfonamide, când intoxicarea cu monoxid de carbon).
hipoxie circulatorie. Acesta poate fi un organ și sistem. apare hipoxie sistemică congestivă insuficiență circulatorie atunci când, din cauza drenaj venos afectarea și creșterea masei de sânge circulant.
hipoxie ischemica se dezvolta in reducerea accident vascular cerebral și volumul minut de circulația sângelui și are loc atunci când pierderea de sânge, deshidratare, insuficienta cardiaca. hipoxie Circulator se poate dezvolta în încălcarea microcirculației rezultate arteriolelor spasme, încetinirea fluxului sanguin și prezența eritrocitelor în microvasculature agregării (când toxicitate, pneumonie).
hipoxie tisulară apare, sau ca urmare a efectelor toxice, poate perturba funcția enzimelor respiratorii și care conduc la perturbarea consumului de oxigen de către celulele sau din cauza încălcării transportul oxigenului în țesuturi.

În practica clinică, condițiile hipoxice sunt observate într-o varietate de boli ale sistemului respirator, sistemului circulator, anemie, intoxicație și altele.

Principalele simptome de hipoxie sunt:

dificultăți de respirație;
cianoză;
tahicardie;
evazata nazale;
retragerea spațiilor intercostale;
retragerea sternului.

Hipercapnia determină extinderea vaselor sanguine periferice, extinderea vaselor de sânge cerebrale și creșterea presiunii intracraniene, creșterea tonusului vagal. Semnele clinice ale Hipercapnie sunt înroșire a pielii, transpirație excesivă, aritmie.

Insuficienta respiratorie ca urmare a nepotrivirii între țesuturile care au nevoie de oxigen si livrarea acestuia de a le acumula in tesuturi cantitati mari de acizi organici (lactic, piruvic, etc.), acidoza metabolică se dezvoltă.

schimbare de pH sanguin la partea acidă determină o deplasare a curbei de disociere oxihemoglobină la dreapta, ceea ce duce la o scădere a saturației de oxigen din sânge. De asemenea, scade volumul minut al circulației sanguine. Ca rezultat, spasm vascular cerebral, scade fluxul sanguin renal în acesta. Crește presiunea osmotică a fluidului extracelular și evolutiv hiperhidratării țesuturilor.

Gradul de insuficiență respiratorie la copii

Pentru a evalua severitatea insuficienței respiratorii a fost sugerat să-l subdividă în trei grade, în funcție de manifestările clinice.

Clasificarea insuficiență respiratorie la copii (Tabel)