insuficiență circulatorie cronică
insuficiență circulatorie cronică (HNK) - este o boală gravă care se caracterizează prin incapacitatea inimii si vaselor de sange pentru a furniza celule și țesuturi ale volumului de sânge necesar pentru funcția sa normală în repaus și în timpul efortului. Patologie, în contrast cu insuficiența acută se dezvoltă treptat, este mai frecventă. Simptomatologia este în creștere lentă. Gradul de deteriorare a inimii într-o astfel de stare este mult mai profundă. diagnostic în timp util și de îngrijire medicală eficientă va contribui la asigurarea funcționării depline a sistemului cardiovascular și pentru a preveni complicații amenințătoare de viață.
Caracteristicile generale ale insuficienței circulatorii
Există două forme HNK:
- Insuficienta cardiaca este insotita de leziuni miocardice.
- insuficienta vasculara caracterizata prin afectarea circulației sanguine datorită tonusului vascular slab, îngustarea lumenului.
Etapa insuficiență cardiacă cronică (ICC) reprezintă 1, 2A, 2B, 3. În funcție de faptul dacă ventriculul impresionat distinge aceste tipuri de insuficiență cardiacă:
- ventriculară stângă;
- levopredserdnaya;
- ventricul drept.
Cauzele insuficienței cardiace:
- ateroscleroza arterelor coronare - factorul cel mai frecvent cauzează tulburări circulatorii cronice;
- defecte cardiace;
- hipertensiune;
- inflamație a mușchiului inimii - miocardita;
- inflamație a pericardului - pericardită;
- cardiomiopatie;
- hipertiroidism;
- anemie;
- cord pulmonar cronic;
În medicină, insuficiența cardiacă în forma cronică este adesea numit insuficienta cardiaca congestiva.
Motive pentru dezvoltarea insuficienta vasculara:
- boli de inima;
- infecții cronice;
- leziuni ale sistemului nervos;
- insuficienta a glandelor suprarenale care produc hormoni importanti care regleaza vasele de sânge.
insuficienta vasculara - principala cauza hipotensiune arterială datorită scăderii tonusului vascular, presiunea în acesta. O astfel de condiție duce la cablul de alimentare cardiace cronice - hipoxie.
Simptomele cardiace cronice si insuficienta vasculara
Insuficienta cardiaca congestiva este caracterizata prin orice tip de două simptome comune:
- O creștere a frecvenței cardiace (ritm cardiac) - tahicardie.
- Scurtarea respirației - dispnee.
Aceste simptome apar mai întâi în stadiile inițiale ale ICC ca mecanisme compensatorii care acceptă funcția de pompare a miocardului. CHF 1 stadii diferite de dezvoltare ale acestor caracteristici numai cu efort. În tranziția la pasul 2 și 3 sunt prezentate tahicardie și dispnee în repaus.
Simptome și insuficiență cardiacă ventriculară stângă levopredserdnoy:
- edem pulmonar - o afecțiune gravă, este însoțită de teama de moarte, poziția sedentar forțată, secrețiile spută sub forma unei spume de culoare roz - hemoptizie;
- astmul cardiac se manifesta dispnee nocturna, agravarea ventilației pulmonare, activitatea inimii reduse;
- inspirator dispnee - dificultăți de respirație;
- tuse uscată;
- selecție de sudoare rece;
- slăbiciune severă;
- Învinețirea pielii.
Simptomele de insuficiență cardiacă dreaptă ventriculară, care apare adesea din cauza insuficienței cardiace ventriculare stângi:
- creșterea dimensiunii ficatului (etapa 2A);
- semn chelia - când exercită o presiune asupra regiunii hepatice se produce umflarea venelor gâtului;
- splenomegalie;
- dureri abdominale ascutite, vărsături, convulsii, pierderea poftei de mâncare adesea văzute ca semne de avertizare timpurie;
- umflarea picioarelor (etapa 2B);
- hipertrofie ventriculară dreaptă și atrială;
- umflarea venelor gâtului;
- tuse uscată nocturnă;
- umflături pe tot corpul - anasarca (etapa 3);
- scăderea volumului de urină;
- Învinețirea pielea de pe urechi, vârful nasului, buzelor, falangelor;
- proteină apariția și eritrocit în urină;
- diureza noapte - nicturie;
- Apariția abdominale lichid - ascita.
insuficienta vasculara a circulației sanguine în forma cronică este rară, corespunde simptomatice la insuficiență cardiacă congestivă. Cel mai adesea astfel de încălcare are loc în forma acută a unui leșin, colaps, șoc. Când este vorba de insuficiență vasculară cronică, cu atât mai des este nevoie de forma de hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută. Dacă tensiunea arterială hipotensiune arterială sistolică în vasele scade sub 75 mm Hg. Art. Când se întâmplă acest declin treptat.
Simptomele bolii contribuie la stabilirea de forma de insuficienta cardiaca, etapa sa de a atribui ulterior un tratament adecvat.
Diagnostic și complicații ale bolii
Metode pentru diagnosticarea insuficienței cardiace:
- Sondajul și inspecție.
- Metode de laborator.
- Metode instrumentale.
Folosind tehnici de laborator definesc:
Metode instrumentale de cercetare:
- Electrocardiograma.
- ECHO - cu ultrasunete a inimii. Acesta vă permite să definiți departamentele hipertrofiate, reducând contractilitatea și așa mai departe. D.
- Echo Doppler permite o violare a fluxului sanguin, volumul sanguin miocardic, a crescut volumul de sânge.
- Studiile radiografice ne permit să se stabilească prezența hipertrofie miocardică, stagnare de sânge.
Complicațiile de insuficiență circulatorie sunt după cum urmează:
- accident vascular cerebral;
- hipotensiune arterială și hipertensiune cronică;
- moarte;
- sufocare;
- edem pulmonar;
- boli ale organelor interne, din cauza incetinirea fluxului sanguin în ele.
Diagnosticul precoce va elimina complicațiile datorate în scopul terapiei de întreținere.
Caracteristici de tratament și prognosticul bolii
Tratamentul insuficienței cardiace congestive este întotdeauna complexă din cauza necesității de a lucra simultan pe mai multe simptome și mecanisme de încălcări. Tratamentul precoce de doze de întreținere de medicamente joacă un rol important în menținerea și funcționarea fluxului sanguin miocardic în organism, la un nivel optim.
Direcții de terapie CHF:
- stimularea muncii miocardice. În acest scop, utilizarea pe scară largă a glicozide cardiace - Strophanthin, digoxină, etc.;.
- normalizare (scădere) a tensiunii arteriale. Mijlocul cel mai eficient grup - blocante (Dopamina), antagoniștii canalelor de calciu (amlodipină) și un inhibitor ECA, adică enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril);
- Preparate de potasiu pentru normalizarea metabolismului în inimă;
- ATP (adenozin trifosfat) este prescris pentru a spori procesele de energie în mușchiul inimii;
- Vitaminele B pentru normalizarea impulsurilor nervoase la nivelul miocardului;
- complecși de aminoacizi și multivitamin;
- diuretice pentru a reduce volumul de fluid din organism, care crește sarcina inimii (furosemid, Veroshpiron);
- se extind vasele - Cafeină-benzoatul de sodiu, nitroglicerină, Apressin, nitroprusiat de sodiu, etc.;.
- terapie cu oxigen la hipoxie corecta;
- masaj, fizioterapie, băi pentru a îmbunătăți tonul pereților inimii și vasculare.
Important! Tratamentul este prescris numai de către un medic după o examinare preliminară a pacientului. Auto-medicament nu este permisă!
Proiecțiile CHF depind de severitatea bolii, tratamentul în timp util, patologii concomitente agravând curente. Astfel, CHF 1 și 2A diferă curs favorabil pe fondul terapiei de întreținere constantă, 2B pas se referă la grave și însoțite de o deteriorare substanțială a sistemului cardiovascular; Etapa 3 este caracterizata prin curs nefavorabil poate fi fatală.