instrucțiuni Orvirem privind indicațiile, contraindicațiile, reacțiile adverse - Descriere orvirem

efecte farmacologice

medicament antiviral. Rimantadine - derivați de adamantan; Este activ împotriva diferitelor tulpini de virus gripal A (în special de tip A2). Este o bază slabă, acționează rimantadină prin creșterea pH-ului endosomes, vacuole, și având o membrană care înconjoară particulele virale ca urmare penetrarea lor in celula. acidifierea vacuole în prevenirea blocarea fuzionarea învelișului viral cu membrana endosome, prevenind astfel transferul de material genetic viral în citoplasmă celulei. Rimantadine inhibă, de asemenea, producția de particule virale din celule, adică, Se termină transcrierea genomului viral.

Scop rimantadina timp de 2-3 zile înainte și 6-7 ore după debutul manifestărilor clinice de tip gripal A reduce incidența, severitatea simptomelor și gradul de reacții serologice. Unele efect terapeutic pot apărea, de asemenea, dacă rimantadina atribuit în termen de 18 de ore de la apariția primelor simptome de gripă.

Farmacocinetica

După rimantadina ingestie aproape complet absorbit în intestin. Absorbție - lent. Cantitatea rimantadine Cmax în plasmă atunci când au primit o doză de 100 mg 1 dată / zi - 181 ng / ml, de 2 ori 100 mg / zi - 416 ng / ml.

Legarea de proteinele plasmatice - aproximativ 40%. adulți vd - 17-25 l / kg la copii - 289 l / kg. Concentrația secreției nazale cu 50% mai mare decât în plasma din sânge.

Metabolismul și excreția

Acesta este metabolizat în ficat. T1 / 2 - 24-36 h; afișa memorie 15% - neschimbat, 20% - sub forma metaboliților hidroxi.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală cronică, T1 / 2 este crescut de 2 ori. La pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici se pot acumula în concentrații toxice, dacă doza nu este corectată în mod proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei.

- prevenirea si tratamentul precoce al gripei A la copii mai mari de 1 an.

Prevenirea rimantadina poate fi eficientă atunci când se ocupă cu bolnav la domiciliu, în timp ce răspândirea infecției în colectivele închise și cu risc ridicat de boala in timpul unei epidemii de gripă.

regim de dozare

In tratamentul medicamentul este administrat pe cale orală (după masă), apa potabila, dupa cum urmeaza: copiii de la 1 an la 3 ani - Ziua 1 10 ml (2 lingurițe) sirop (20 mg) de 3 ori / zi (zilnic doza - 60 mg); în 2 și 3 zile - 10 ml, de 2 ori / zi (doza zilnică - 40 mg) în 4 zile - 10 ml de 1 dată / zi (doză zilnică - 20 mg); copii 3 la 7 ani - 1 zi -15 ml (3 lingurite) sirop (30 mg) de 3 ori / zi (doza zilnică - 90 mg); în zilele 2 și 3 - 3 lingurițe de 2 ori / zi (doză zilnică - 60 mg) în 4 zile - 3 lingurițe 1 dată / zi (doză zilnică - 30 mg).

Pentru prevenirea medicament administrat: copii de la 1 an la 3 ani - 10 ml (2 lingurițe) sirop (20 mg), 1 dată / zi; copiii de la 3 la 7 ani - 15 ml (3 lingurițe) sirop (30 mg), 1 dată / zi, timp de 10-15 zile, în funcție de locul infecției.

Doza zilnică Rimantadine nu trebuie să depășească 5 mg / kg corp.

efect secundar

Medicamentul este în general bine tolerat. Uneori, aveți următoarele reacții adverse.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, durere epigastrică, flatulență, anorexie.

SNC: dureri de cap, amețeală, insomnie, reacții neurologice, tulburări de concentrare.

Altele: hiperbilirubinemie, reacții alergice (erupții cutanate, prurit, urticarie), astenie.

Contraindicații

- afecțiuni hepatice acute;

- boală renală acută și cronică;

- lactație;

- Copii pana la varsta de 1 an;

- hipersensibilitate la medicament.

Măsuri de precauție trebuie prescris cu epilepsie (inclusiv istorie).

Aplicarea sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea ficatului uman

Este contraindicat în boala hepatica acuta.

Utilizarea în funcție renală

Contraindicat în timpul bolilor renale acute și cronice.

Utilizarea la copii

Medicamentul este contraindicat la copii sub 1 an.

Pentru prevenirea alguire administrat copiilor de la 1 la 3 ani la 20 mg (sau 10 ml 2 lingurițe) 1 dată / zi; copii 3 la 7 ani - 30 mg (15 ml sau 3 lingurițe) 1 dată / zi.

Pentru tratarea gripei alguire prescrise copiilor de la 1 an la 3 ani - în prima zi, la o doză de 60 mg / zi, de exemplu, 20 mg (10 ml sau 2 lingurițe) de 3 ori / zi; pe parcursul a 2 zile și 3 - 40 mg / zi, adică 20 mg (10 ml sau 2 lingurițe) de 2 ori / zi; 4 zile - 20 mg / zi (10 ml sau 2 lingurițe) 1 dată / zi. Copiii de la 3 la 7 ani - prima zi 90 mg / zi, adică 30 mg (15 ml sau 3 lingurițe) de 3 ori / zi; pe parcursul a 2 zile și 3 - 60 mg / zi, adică 30 mg (15 ml sau 3 lingurițe) de 2 ori / zi; 4 zile - 30 mg / zi (15 ml sau 3 lingurițe) 1 dată / zi.

Măsuri de precauție

Pe fundalul medicamentului posibila exacerbarea comorbidități cronice.

În epilepsie crește riscul de convulsii.

Siropul a conținut 60% zaharoză, care trebuie luat în considerare atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu diabet zaharat.

Poate că apariția unor virusuri rezistente la medicamente.

supradoză

Supradozele fost identificată până în prezent.

interacțiuni medicamentoase

Când aplicația comună Orvirem ® reduce eficacitatea medicamentelor antiepileptice.

La recepție adsorbanți simultane, lianți și agenți cathartic reduc absorbția rimantadină.

Medicamente acidifiante urină (acetazolamida, bicarbonatul de sodiu), spori rimantadina eficacitatea reducerii excreției sale renale.

În cazul în care aplicarea în comun acid acetilsalicilic, paracetamol reduce valoarea rimantadina Cmax cu 11%.

clearance-ul rimantadina Cimetidina scade cu 18%.

Condiții și termeni

Lista B. Medicamentul trebuie depozitat protejat de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.