instrucțiuni metodice pentru ca elevii să practice numărul de clase 37

Studiu de subiect: Diagnosticul microbiologic al leptospirozei și borelioza.

Obiectiv: Studiul metodelor de diagnostic microbiologic, terapia și prevenirea bolilor cauzate de Leptospira și Borrelia.

Modulul 2 speciale, microbiologie clinică și de mediu.

Modulul de conținut 10. procariote patogenice și eucariotelor.

Subiect 37: Diagnosticul microbiologic al leptospiroza și borelioza.

Leptospiroza - o boală infecțioasă cauzată de Leptospira interrogans, caracterizate printr-o leziune a capilarelor sanguine ale ficatului, rinichi, mușchi, sistemul nervos central, în mod frecvent însoțită de icter. Agentul cauzal al leptospiroza a fost izolat în 1914 de către R. Inada și Ido VI.

Taxonomie. Agentul cauzal al leptospiroza aparține departamentului Gracilicutes, familia Leptospiraceae, genul Leptospira.

Morfologia și proprietățile tinctoriale. Leptospira - bacterii având formă de lungime 7-14mkm încrețite, grosime 0,1mkm; caracterizat prin numeroase bucle mici, Leptospira capete îndoite în formă de cârlige (bucle secundare). Nu formează spori și capsule; mobil - face translație, rotație, mișcarea de flexie. coloranți Leptospira de anilină pictat slab, Romanovsky-Giemsa roz pătat, Gram-negative. Modul optim de a studia morfologia lor - microscopie în câmp întunecat.

Cultivare. Leptospira cultivate în condiții aerobe în mediu nutritiv cu ser de iepure special nativ la 25-35 0 C și pH 7,2-7,4. Cresc lent.

Activitatea enzimatică. Leptospira activitatea biochimică este scăzută.

Structura antigenic. Printre membrii genului serotipuri Leptospira recuperat aproximativ 200 combinate în 19 serogrupuri. Rodospetsificheskim este antigenul polizaharidic fibrilare, aparținând grupului și se determină conform unui exemplu de antigene proteice și cu anvelopă de lipoproteine.

Factori de patogenitate. proprietăți patogenice Leptospira datorită formării substanțelor și endotoxinele ekzotoksinopodobnyh neexplorate. Leptospira, de asemenea, produc fibrinolizin și plazmokoagulazu.

Rezistența. Leptospira mor foarte repede sub influența temperaturilor ridicate, dezinfectanți, dar destul de rezistent la temperaturi scăzute. În apă, corpurile de apă naturale rămân viabile timp de 5-10 zile în sol umed - până la 270 de zile.

animale sensibile. Multe animale sunt sensibile la Leptospira.

Patogeneza. Intrarea poarta infecție - membranele mucoase ale gurii, ochilor, nasului, pielii. Leptospira sistem răspândit limfatic, intra în fluxul sanguin și sunt transportate de fluxul sanguin pe tot corpul, intrând în diferite organe - ficat, rinichi, plămâni, etc. Organele de microorganisme se multiplica rapid, apoi re-intra in fluxul sanguin. Ca urmare a agenților patogeni și a toxinelor lor deteriorat peretele capilarelor și hemoragiilor observate în diferite organe și țesuturi. Cele mai afectate ficatul, rinichii, glandele suprarenale, muschii inimii.

Tabloul clinic. Perioada de incubație durează de obicei 7-10 zile, boala - 5-6 saptamani. Boala incepe de obicei acut, temperatura corpului crește la 39-40 0 C, există o durere de cap, durere acută în mușchi, în special în vițel. În funcție de leziunea anumitor organisme dezvoltă simptome de deteriorare: insuficiență renală, icter, etc. febră ondulator tipic .. Formele clinice de leptospiroza sunt diferite - de la ușoară până la severă, ceea ce duce la moarte.

Imunitatea. Imunitate lung, stresant, dar se caracterizează printr-o serovarospetsifichnostyu strictă.

Diagnosticul microbiologic. Sângele este luat, puteți utiliza mai târziu urină, lichid cefalorahidian ca material pentru studiu în prima săptămână a bolii. Se aplică metoda bacterioscopic ( „microscopie în câmp întunecat“): metode bacteriologice, biologice. Dar, cel mai utilizat metoda serologică (RSK, Phragmites, RA, reacția de liză); din creșterea titrului de anticorpi evaluată pe prezența bolii.

Tratamentul. Aplicați antibiotice și protivoleptospirozny imunoglobulina heterolog.

Prevenirea. Prevenirea nespecifică este supusă anumitor reguli: nu bea apa nefiartă de la iazuri stagnante pentru băut și spălare, înot în iazuri mici, în special în cazul în care efectivele de animale de udare. Pentru prevenirea specifică utilizarea vaccinurilor omorâte pentru indicații epidemice.

Agentul cauzal al febrei recidivante epidemii

Epidemic febra recidivante (recurrens tifos) - boli infecțioase cauzate de Borrelia recurrentis, caracterizata prin debutul febrei și de dureri de cap musculare, perioade succesive afebrile. boala Anthroponotic. Spirochete descoperit în 1868 de către medicul german O. Obermeyer.

Borrelia - spirochete mari, cu bucle neregulate mari; Gram-negativ, motilitate.

Suporti de Cootie. Când Borrelia de la care sug sânge pacientul vine în intestin și păduchii pot fi stocate acolo pentru toată viața ei. Infecția se produce prin zdrobirea păduchi, frecare patogeni conținute în hemolymph, zgârierea. Borrelia în organism amplasate capturat de macrofage și celule limfoide cel puțin, iar reproducerea intra in fluxul sanguin. Comasarea, endotoxine liberi care produc manifestări clinice - frisoane, febră, dureri musculare și dureri de cap și alte simptome. Perioada medie de incubație este de 7-8 zile.

imunitate postinfecțioasă instabilă și de scurtă durată.

Tratamentul cu antibiotice.

de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat. Principalele măsuri de control pentru a reduce distrugerea păduchilor, identificarea pacientilor igienizate persoanelor care au fost în centrul.

Diagnosticul microbiologic se bazează pe detectarea Borrelia în frotiurile din sângele pacientului, colorate cu Romanovsky-Giemsa. importanță auxiliară reacții serologice.

Pentru a diferenția de infecție tifos endemic cobailor utilizate sângele pacientului.

Conducerea de cercetare microbiologică cu febră recurentă

ser sanguin

RAC biotestare microscopică și alte

preparare Unge Infecție Prepararea RĂSPUNSUL

pictura „grăsime“, „zdrobit“ mare

picătură de apă, picătură, porci

microscopie petelor fucsin

de Romanov într-un frotiu întunecat de droguri de sânge „gros“

novskomu- colorit câmp picătură fucsin, pictura pe

Metode Pentru a studia diagnosticul microbiologic al leptospirozei și borelioza.

Pentru a interpreta rezultatele examinării microscopice.

Familiarizați cu metodele de prevenire și tratament specific.

Pick up materiale pentru studiul de pacienti

Selectați cultura pură

Pentru a interpreta rezultatele examinării microscopice