instructiuni Dexametazona-Verein pentru utilizare, o descriere a preparatului
terapeutic
Pentru administrare sistemică (parenteral și oral)
Șoc (arsură, anafilactic, post-traumatic, post-operatorie, toxic, cardiogen, transfuzie și colab.); edem cerebral (inclusiv cele din tumori, leziuni traumatice cerebrale, interventie neurochirurgicale, hemoragie cerebrală, encefalita, meningita, leziuni la radiatii); astm bronșic, starea astmatic; boli sistemice ale țesutului conjunctiv (incluzând lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, sclerodermia, poliarterita nodoasă, dermatomiozită); Criza thyrotoxic; coma hepatică; Lichide Intoxicație cauterizarea (pentru a reduce inflamația și prevenirea contractura cicatrizate); boli inflamatorii acute și cronice ale articulațiilor, incluzând Artrita artritice și psoriazică, osteoartrita (inclusiv posttraumatic), artrita, scapulohumerala, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), artrita juvenilă, sindromul Still la adulți, bursite, tenosinovite nespecifice, sinovită, epicondilita; febra reumatică, cardita reumatică acută; boli alergice acute și cronice: reacții alergice la medicamente și alimente, boala serului, urticarie, rinită alergică, febra fânului, edem angioneurotic, exantem de droguri; boli de piele: pemfigus, psoriazis, dermatita (dermatita de contact cu leziuni de mare suprafață a pielii, atopice, exfoliativă, herpetiforma buloasa, seboreic și colab.), eczeme, reactie de droguri, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), maligne eritem polimorf (sindrom Stevens-Johnson ); boli alergice oculare: ulcer cornean alergică, conjunctivita alergică formă; bolile inflamatorii ale ochiului: oftalmie simpatică, față persistent sever și uveită posterioară, nevrită optică; insuficiență suprarenală primară sau secundară (inclusiv starea după îndepărtarea glandelor suprarenale); hiperplazie suprarenală congenitală; boli renale de origine autoimună (incluzând glomerulonefrita acută), sindrom nefrotic; tiroidită subacută; boli ale sângelui: agranulocitoză, panmielopatiya, anemie (inclusiv hemolitică autoimună, hipoplazia congenitală, eritroblastopenie), purpură trombocitopenică idiopatică, trombocitopenie secundara la adulti, limfom (lui Hodgkin, non-Hodgkin), leucemie, leucemie limfocitară (acută, cronică); Boli pulmonare: alveolită acută, fibroză pulmonară, sarcoidoză II-III; st. meningita tuberculoasă, tuberculoza, pneumonia de aspirație (numai în combinație cu terapia specifică); berilioza, sindromul Loeffler (rezistent la alte tratamente); cancer pulmonar (in asociere cu medicamente citotoxice); scleroză multiplă; boli gastrointestinale (pentru a elimina pacientul din starea critică): colita ulceroasă, boala Crohn, enterită locală; hepatita; prevenirea reacțiilor de respingere a transplantului; Tumora hipercalcemie, greață și vărsături în timpul tratamentului citostatic; mielom multiplu; care deține proba în diagnosticul diferențial al hiperplaziei (hiperfuncție) și tumori ale cortexului adrenal.
Pentru aplicare topică,
Intraarticulare, periarticulare. Artrita reumatoidă, artrita psoriazică, spondilita anchilozanta, boala Reiter, osteoartrita (prezenta marcata semne de inflamatie articulare, sinovită).
Conjunctivală. Conjunctivita (nu purulentă și alergic), keratita, keratoconjunctivita (fara leziune epitelială), iritå, iridociclita, blefarita, blefaroconjunctivita, episclerita, sclerita, uveita origine diferită, retinită, nevrită optică, retrobulbară nevrite, traumatisme superficiale de diferite etiologii corneei (după epitelizarea totală corneei), inflamație a ochiului după operații și leziuni oculare, oftalmia simpatică.
În canalul auditiv extern. bolile alergice și inflamatorii ale urechii, inclusiv otita.
Contraindicații
Hipersensibilitate (pentru uz sistemic pe termen scurt pentru sănătate luate în considerare numai contraindicatie).
Pentru administrare sistemică (parenteral și oral). infecții sistemice fungice, infecții parazitare și origine virală sau bacteriană (acum, fără chimioterapie corespunzătoare sau recent transferate, inclusiv contactul recent cu pacientul), inclusiv: herpes simplex, herpes zoster (faza viremicheskaya), varicela, pojar, amoebiaza, strongyloidiasis (sau suspectate), tuberculoza activă; imunodeficiență (inclusiv SIDA sau infecția cu HIV), înainte și după vaccinări profilactice (in special antivirale); osteoporoză sistemică, miasteniei gravis; boli gastrointestinale (inclusiv ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagita, gastrita, acută sau ulcer peptic latent, anastomoză intestinală stabilit recent, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, diverticulita); boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv infarct miocardic recent, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială; diabet zaharat, renale acute și / sau insuficiență hepatică, psihoze.
Pentru administrarea intraarticulară. articulații Instabil anterioare artroplastie, sângerări anormale (endogene sau cauzate de utilizarea anticoagulantelor), fractură osoasă chressustavnoy infectate leziuni ale articulațiilor, ale țesuturilor moi și spații periarticulare intervertebrale exprimat osteoporoza periarticulare.
forma ochilor. Virale, fungice și boli de ochi tuberculoasă, inclusiv keratita indusă de Herpes simplex, conjunctivita virale, infecții oculare purulente acute (în absența tratamentului cu antibiotice), violarea integrității corneei epiteliului, Trachoma, glaucom.
forma urechii. timpan perforat.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Utilizarea de corticosteroizi în timpul sarcinii probabil dacă tratamentul rezultat așteptat depășește riscul potențial pentru făt (siguranță studii adecvate și bine controlate nu efectuate). Femeile de vârstă fertilă trebuie să avertizeze asupra riscului potențial pentru făt (corticosteroizi trec prin placenta). Este necesar să se monitorizeze cu atenție copiii ale caror mame in timpul sarcinii au fost tratați cu corticosteroizi (adrenal insuficiență probabil să se dezvolte la făt și nou-născutului).
Dexametazona demonstrat teratogenitate la șoareci și iepuri, după mai multe aplicații locale doze terapeutice oftalmice.
La șoareci cu corticosteroizi determina resorbție fetală și încălcări specifice - dezvoltarea palatoschizisului la pui. La iepuri cu corticosteroizi determina resorbție fetală și multiple încălcări, inclusiv malformații ale capului, urechi, picioare, etc. cer.
Reducere trebuie să înceteze femeile care alăptează sau alăptării, sau utilizarea de droguri, în special la doze mari (corticosteroizi pătrunde în laptele matern și poate inhiba creșterea și producerea de corticosteroizi endogeni au efecte nedorite la nou-născut).
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea locală a absorbției sistemice glucocorticoizi apare.
efecte secundare
Frecvența și severitatea reacțiilor adverse depind de durata de aplicare, dimensiunea de dozare și de conformitate capacitățile folosite, ritmul circadian destinație LAN.
Din sistemul nervos și organele senzoriale: delir (confuzie, agitație, anxietate), dezorientare, euforie, halucinații, episoadelor maniacale / depresive, depresie sau paranoia, a crescut cu sindromul presiunii intracraniene nipluri stagnante nervului optic (pseudotumor a creierului - este mai frecvent la copii, de multe ori după o scădere prea rapidă a dozei, simptome - dureri de cap, vedere încețoșată sau vedere dublă); tulburări de somn, amețeli, vertij, dureri de cap; pierderea bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, cornetelor nazale, scalpului), formarea unei cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, glaucom, exoftalmie steroid, dezvoltarea fungice secundare sau infecții virale ale ochilor.
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică (la pacienții predispuși), miocard, hipercoagulabilitate, tromboză, modificări ECG tipic hipokaliemiei; pentru administrare parenterală: înroșirea feței.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal, pancreatita, esofagita eroziva, sughiț, creșterea / scăderea apetitului.
De la un metabolism: întârziere Na + și apă (edem periferic), hipopotasemie, hipocalcemie, balanța azotului negativ datorită catabolismului proteic, creșterea greutății corporale.
Din partea sistemului endocrin: inhibarea funcției corticosuprarenale, toleranță scăzută la glucoză, diabet, steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, sindrom Cushing, hirsutism, afectarea regularitatea menstrelor, întârzierea creșterii la copii.
Pe partea sistemului musculo-scheletice: slăbiciune musculară, miopatie steroizi, reducerea masei musculare, osteoporoză (inclusiv fracturi osoase spontane, necroză aseptică a capului femural), ruptura de tendon; durere la nivelul mușchilor sau articulațiilor, spatelui; Cu intraarticulară: a crescut durere în articulația.
Pentru piele: acnee steroizi, striuri, subțierea pielii, peteșii și echimoze, întârzierea vindecării rănilor, a crescut transpirație.
Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, umflarea feței, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație, șoc anafilactic.
Altele: reducerea activarea imunității și boli infecțioase, sindromul de sevraj (anorexie, greață, confuzie, dureri abdominale, oboseala si altele.).
Reacțiile locale, atunci când administrat parenteral: arsură, amorțeală, durere și parestezii la locul de infectie, cicatrizare la locul de injectare; hiper sau hipopigmentare; atrofia pielii și țesutului subcutanat (cu / m).
Forma Ocular: cu utilizare prelungită (mai mult de 3 săptămâni) sunt susceptibile de creștere a presiunii intraoculare și / sau glaucom cu o leziune a nervului optic, reducerea acuității vizuale și pierderea câmpului vizual, formarea posterior cataractei subcapsulare, subtierea si perforarea corneei; susceptibile de a răspândi herpes și infecții bacteriene; la pacienții cu hipersensibilitate la dexametazonă sau clorura de benzalconiu poate dezvolta conjunctivita și blefarita.
Reacțiile locale (folosind formele de ochi și / sau ureche) ca iritație, mâncărime și de arsură a pielii; dermatita.
măsuri de precauție
Numirea în cazul infecțiilor intercurente, tuberculoză, sepsis necesită terapie pre- și post concurente antibiotic.
Este necesar să se ia în considerare consolidarea acțiunii corticosteroizilor în hipotiroidism și ciroză hepatică, agravarea simptomelor psihotice și labilitate emoțională la nivelul lor inițial ridicat, mascare unele dintre simptomele de infecție, probabilitatea de conservare timp de mai multe luni (până la un an) insuficiență suprarenală relativă după întreruperea tratamentului cu dexametazona (mai ales în cazul utilizării prelungite ).
In situatii de stres in timpul tratamentului de întreținere (de exemplu, intervenții chirurgicale, boala, accidente) trebuie să dețină o ajustare a dozei de medicamente din cauza nevoia crescută de glucocorticoizi.
Cu curs pe termen lung monitoriza cu atenție dinamica de creștere și dezvoltare a copiilor, în mod sistematic efectuat examenele oftalmologice, monitorizarea stării sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal, nivelul de glucoză în sânge.
Datorită capacității de apariție a reacțiilor anafilactice în timpul tratamentului parenteral înainte de administrarea medicamentului trebuie să ia toate măsurile de precauție (în special la pacienții cu tendință la alergii la medicamente).
Întrerupeți terapie numai treptat. Cu anularea bruscă după tratament prelungit susceptibile de a dezvolta sindromul, manifestată prin febră, mialgii și artralgii, stare generală de rău. Aceste simptome pot să apară chiar și atunci când nu sunt marcate insuficiență suprarenală.
Oferă atent atunci când se efectuează orice tip de operațiune, apariția de boli infecțioase, leziuni, evita imunizarea elimina consumul de băuturi alcoolice. La copii, pentru a evita supradozajul, calculul de dozare este cel mai bine realizată pe baza de suprafață corporală. In caz de contact cu pacienții cu rujeola, infecții și alte varicelo-terapie profilactic adecvat prescris.
Înainte de a aplica forme de ochi de dexametazonă este necesară pentru a elimina lentilele de contact moi (pentru a restabili lor posibil să nu mai devreme de 15 minute). În timpul tratamentului trebuie să monitorizeze starea corneei și măsura presiunii intraoculare.
A nu se folosi în timpul conducătorii de vehicule și abilități de oameni se referă la concentrația mare de atenție.
Condiții de păstrare a medicamentului
În locul întunecat la o temperatură sub 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.