Înlocuirea articulației umărului, ortopedice Centrul de Ortopedie Centrul

Umăr mixt de inlocuire

Multe boli ale articulației umărului sunt însoțite de durere severă, limitări funcționale și calitatea vietii a scazut. Țesătura capului humeral din diferite motive, poate degenera, ceea ce duce la dezvoltarea osteoartritei, artritei reumatoide, sau necroza avasculară. In procesul patologic poate fi o parte implicată sau toate suprafeței articulare a capului humeral. Pentru aceste motive și pentru altele, acesta poate fi afișat pe funcționarea înlocuirii articulației umărului.

Tratamentul conservator articulațiile umerilor includ fizioterapie și terapie medicamentoasă (analgezic, precum și AINS locale sau orale și injectarea de corticosteroizi). Atunci când terapia conservatoare este ineficienta, pacientul poate fi recomandat o intervenție chirurgicală, care în funcție de severitatea este endoproteza capului humeral sau înlocuirea completă a articulației umărului.

înlocuirea chirurgicală a articulației umărului este al treilea cel mai frecvent punerea în aplicare a chirurgiei ortopedice, dupa o interventie chirurgicala pentru inlocuire de sold si genunchi. Ca șold, articulația umărului este o articulație sferică. Cu toate acestea, mufa articulației umărului este mai fină, care oferă o gamă mai largă de mișcare datorită stabilității osoase.

Înlocuirea articulației umărului, prețul care depinde de complexitatea intervenției chirurgicale și tipul de proteză pot fi de următoarele tipuri:

Resurfeysing - artroplastia de suprafață cu rezectia minimă de os. În timpul funcționării elimină doar cartilajul afectat al capului humeral, care a fost ulterior înlocuit cu un endoproteze.
Sau unipolar proteză hemiartroplastia - implica inlocuirea unuia dintre cele două părți comune (sau capul humeral sau cavitatea glenoida a lamei).
Inlocuirea totala comun - inlocuieste toate articulatiei.
Artroplastia Reverse - este aplicat pentru o suficient de puternice schimbări comune. În acest caz, porțiunea convexă a protezei este situată în lama și concavă pe humerusul. Această structură a implantului permite pacientului să utilizeze mișcarea brațului mușchiului deltoid.

Indicații pentru proteze de umăr

durere severă și de invaliditate asociate cu modificări radiografice nu se pretează la tratament non-chirurgicale
Osteoartrita, artrita reumatoida, leziuni umăr
instabilitatea recurentă a articulației umărului
Humerusul proximal

Citeste opiniile pacienților. în curs de înlocuire a articulației umărului, este posibil să se înțeleagă motivele pentru care operațiunea se realizează de obicei și modul în care procedura a ajutat în fiecare caz.

evaluarea preoperatorie

În cazul în care pacientul are artrita reumatoida poate crește riscul operațional și crește perioada de reabilitare postoperatorie.
Riscurile operaționale se referă vârsta înaintată și prezența unor boli concomitente.
Înainte de procedura de înlocuire a șoldului, trebuie să ia în considerare toate sursele potențiale de infecție, o atenție deosebită este acordată sănătății dentare.
Una dintre componentele principale ale evaluării pre-operatorie este o evaluare globală a riscului chirurgical.
Inainte de operatie, pacientii sunt informați că operațiunea are ca scop reducerea durerii și îmbunătățirea funcționalității membrelor, cu toate acestea, gama de umăr de mișcare poate rămâne limitată.
Gama de mișcare a umărului, care se realizează după operație, permite pacientului să ridice mâna la înălțimea când cotul este la un nivel cu umărul, dar nu mai mare.

Procedura chirurgicală de înlocuire umăr

Accesul la articulația umărului este realizată deltoid-pectoral sau mod anterolateral.
Selectarea protezei depinde de suprafețele articulare, precum și caracteristicile anatomice și starea funcțională a rotator bantă. Preț umăr de înlocuire depinde tocmai de proteza selectată.
Piesele defecte ale capului humeral este îndepărtat sau pur și simplu se pisa. În cazul de măcinare poate fi îndepărtat numai cartilajului țesut fără rezecția capului humeral.
Endoproteze înlocuirea capului humeral, este realizat dintr-un aliaj de cobalt și crom. Acesta poate fi de dimensiuni diferite, și să fie, de asemenea, o singură piesă sau unitate modulară.
Componenta care înlocuiește țesătura degenerativă articulară este fabricat din polietilenă ultra-înaltă densitate. Unele tipuri de proteze au baze de metal, dar cele mai comune sunt opțiuni pentru deplin de plastic.
Atunci când se efectuează chirurg germiartroplastiki doar înlocuiește unul dintre cele două părți constitutive ale îmbinării, cu totala in comun de inlocuire a soldului este înlocuit complet.
Utilizarea cimentului osos depinde de starea țesutului osos al pacientului, dar, de obicei, este utilizat în tratamentul fracturilor.
Componenta glenoidiană este fixat prin ciment acrilic și os de os crescut (metoda beztsementnyh).
Mușchii din jur si tendoanele asigura stabilitatea protezei.

îngrijirea postoperatorie și reabilitare

Un program de reabilitare bine planificată este crucială pentru succesul protezei. Tratamentul trebuie început la scurt timp după operație. Un terapeut fizic ajuta pacientul sa dezvolte treptat miscari active și pasive ale mâinii. Gama sigură de mișcare la nivelul membrelor depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Când delta-pectoral abordare tendon subscapularis chirurgical divizat sau strânse în timpul tuberozitate osteotomie. Gradul de perioada postoperatorie activitate admisibilă la nivelul membrelor depinde de tipul de fixare proteză.

Stau în spital dupa operatie poate dura de la 2 până la 5 zile, în funcție de faptul dacă comorbiditățile pacientului.

La descărcarea de specialistul israelian ortopedice chirurgi ortopedice recomanda Centrul pentru pacient:

Purta un bandaj pe timp de noapte o lună după intervenție chirurgicală
Nu folosiți un braț protetic pentru sprijin la ridicarea în picioare de la un scaun sau pat
exercita cu atenție programul de format fizioterapeut
Încearcă să nu supraîncărcați un brat protetice, deoarece acest lucru poate duce la mobilitatea sa limitată
Nu ridicați o mână de ceva mai greu decât o ceașcă de ceai, în primele șase săptămâni după operație
Nu se angajeze în sporturile de contact și munca fizică grea timp de cel puțin șase luni după o intervenție chirurgicală

Conform studiilor, 82% dintre pacienți au avut hemiartroplastia suferit, funcțiile membrelor încă în termen de 10 de ani după o intervenție chirurgicală, iar la 75%, timp de 20 de ani. In total de sold, aceste cifre au fost: 97% timp de 10 ani, iar 84% în termen de 20 de ani.

Succesul intervenției chirurgicale depinde de experienta chirurgului, precum și o planificare atentă preoperatorie și un program optim de reabilitare. Prin urmare, trebuie avut grijă la selecția clinică, în care înlocuirea articulației umărului va fi efectuată. Marturii diverse clinici va ajuta să faceți alegerea potrivită.