Inima raport eșec la medicină, sănătate

Insuficienta cardiaca - Medicina, sanatate

Astăzi, boli cardiovasculare este „numărul unu criminal“ toate țările dezvoltate și în curs de dezvoltare mai multe. Insuficienta cardiaca este a treia cauza de spitalizare si primul loc la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. În grupa de vârstă mai mare de 45 de ani la fiecare 10 ani, incidența se dublează. În paralel, incidența mortalității continuă să crească - 50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă severă clasa IV de clasificare NYHA, trăiesc 1 an. Cheltuielile pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice în țările dezvoltate se ridică la 2% din totalul fondurilor bugetare de sănătate. Costul de admitere este de două treimi din toate costurile și de a crește răspândirea bolii.

insuficiență cardiacă acută - o situație în care, pe termen scurt umenbshaetsya în mod semnificativ fluxul sanguin la nivelul corpului datorită funcției ventriculare scădere la stânga. Printre motivele care au condus la dezvoltarea de insuficiență cardiacă congestivă se situează pe primul infarct miocardic. În acest caz, activitatea de pe o cantitate mare de fibre musculare. Pentru insuficiența cardiacă poate provoca apariția unor aritmii cardiace, sau blocaje ale inimii care cauzează cai. Embolismul pulmonar sau ramurile sale pot provoca, de asemenea, insuficienta cardiaca acuta. Aceasta este o condiție foarte periculoasă. Este necesar să se ia măsuri imediate pentru a restabili functia de inima - pentru a spori contractilității ventriculului stâng sau din cauza Contrapulsația medicamente (în miocardic), pentru a restabili ritmul cardiac (aritmie la), pentru a dizolva un cheag de sânge (tromboză).

Se poate dezvolta brusc, în câteva minute, ore sau zile. insuficiență cardiacă subită este caracterizată cu miocardita, aritmii, chirurgie cardiacă, atunci când în curs de dezvoltare rapidă a presiunii de suprasarcină sau volum în hemodinamica de restructurare acuta in defecte cardiace congenitale la nou-nascuti in insuficienta valvulara acuta, si altele. Dezvoltarea mai lentă a insuficienței cardiace acute apare atunci când epuizarea compensatorii mecanisme la copii cu miocardita cronică, congenitală și defecte dobândite, pneumonie, astm si altele.

În perioadele de vârstă diferite, dominate de cei sau de alți factori etiologici. Astfel, o cauza a insuficientei cardiace acute neonatale sunt defecte cardiace congenitale (sindromul hipoplazie stânga și dreapta ale inimii, vaselor magistralryh transpunere, coarctație aortică), fibroelastosis endomiocardică si pneumonie pneumopatie, tulburări circulatorii cerebrale acute, sepsis.

Copiii din primii ani de viață ca o cauza de insuficienta cardiaca acuta este dominat de defecte congenitale cardiace (defect septal ventricular, comunicare atrioventricular, tetralogia Fallot), miocardita, aritmii, intoxicatii. La vârste mai mari, acesta este cel mai frecvent cauzata de reumatism, non-reumatice miocardita, aritmii, patologie pulmonară, și altele.

insuficiență ventriculară stângă acută se dezvoltă atunci când bolile de inima musculare inflamatorii, endocardita bacteriană, și coarctation de stenoza aortei, aritmii, tumori.

Este necesar să se imprime o poziție ridicată a părții superioare a corpului, pentru a regla concentrația oxigenoterapiei cu aerul inhalat în ea cel puțin 30-40%.

odihnă, sub tabl.nitroglitserina limbii 1 (dacă tensiunea arterială sub 80/60 nitroglicerina este contraindicat)

pentru analgezie: în / ml 1% 1-2 morfină sau 1-2 ml de 2% promedol + 0,5-0,75 ml de 0,1% atropină + 2,1 ml de 1% difenhidramina

in / lent 10-15 tys.ED heparina

pentru prevenirea aritmiilor în / în 5-6 ml de lidocaină 2%, apoi / picurare (1-4 mg / min); la ineficiență 10 ml 10% greutate / greutate procainamidă; bradicardie / în 0,5-1 ml de 0,1% atropină

în dezvoltarea de edem pulmonar: pacient crescute IMPART poziție șezând, în / în 4.10 ml 1% Lasix; 0,5-1 ml de strophanthin 0,05%. Inhalarea kisloroda.Pri tensiunii arteriale crescute - antispasmodic - Nospanum

o scădere a tensiunii arteriale: / picurare reopoligljukin 500ml; în / sau n / k 1 ml de 1% fenilefrina; / Picurare în 1-2 ml de 0,2% noradrenalina la 250-500 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau doplin 200,0 + 200,0 salină kapelv 8-12 minute sub kontrl BP

glucoză 10% + 200 ml de 6 unități de insulină + clorură de calciu 25 ml - / picurare la o viteză de 8-12 picături pe minut