Îngrijirea pacienților după accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral - un atac ischemic acut, de multe ori se dezvolta ca o complicație a hipertensiunii arteriale, arterioscleroză cerebrală, boala coronariană, cu anomalii ale vaselor cerebrale, anevrisme, diabet.

În cazul în care secția dumneavoastră are una dintre condițiile enumerate mai sus - există un risc de accident vascular cerebral. Să examinăm simptomele bolii în timp util pentru a oferi primul ajutor într-o formă.

Distinge hemoragic și accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) și hemoragie subarahnoidiană.

accident vascular cerebral poate fi însoțită de stres emoțional sau stres fizic

Aceasta este o hemoragie cerebrală. Ea apare ca rezultat al ruperii unei artere la fluctuația tensiunii arteriale sau starea funcțională a vaselor.

-Pierderea bruscă a cunoștinței;

-Hiperemia (roșeață) a feței;

-Apariția de sudoare pe frunte;

-pulsație vasculară puternică în gât;

-dureri de cap severe;

-Hipertensiunea arteriala;

-Tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii);

-Tulburări respiratorii pot fi: tare, barbotare, wheezing la 37-39 ° C;

-paralizia membrelor pe o parte (de exemplu, a redus colț al gurii, capul și ochii spre paralizie rândul său);

-Uneori, retentie urinara sau incontinenta urinara;

-Poate fi convulsii (mișcări involuntare braț neafectată sau picior).

momente sunt provocatoare emotsionalnyenapryazheniya, oboseala, infectii.

Aceasta apare la vârstă înaintată, ca urmare a ocluziei (tromb sau Ebola) sau rezkogosuzheniya modificate boala cerebrovasculară aterosclerotică.

Boala se dezvoltă treptat, conștiința este stocată.

-Nu au dureri de cap, amețeli, slăbiciune, de culoare a pielii;

-Trecerea amorțeală în mână sau de picior;

-Indispozitie este în creștere, timp de câteva minute, uneori, o oră a zilei;

-Se remarcă ponderea tot mai mare în brațul și piciorul, care apoi a slăbit brusc și opri complet în mișcare;

-Dacă procesul ischemic se dezvolta pe timp de noapte, în dimineața pacientul simte că nu poate ieși din mână și piciorul nu se mișcă;

-În cazul în care încălcarea este în curs de dezvoltare în extremitati dreapta, pacientul este deranjat;

-vedere încețoșată și tulburări de înghițire.

Există, de asemenea, o hemoragie subarahnoidiană. apare

la rupere anevrism cerebral.

-dureri de cap ascuțit „pumn de iepure“

Asistenta de urgenta pentru accident vascular cerebral:

1 Încercați să păstrați persoana la care se încadrează, ea pune.

2 Dă poziția capului ridicat, dar gâtul pacientului nu se îndoaie (pune sub umeri și capul de pernă Ward).

3 Apelați „primul ajutor“.

4 Anulați constrângătoare de îmbrăcăminte.

5 Deschideți fereastra pentru a permite aerului curat.

6 Dacă există o pungă de recipient cu oxigen sau oxigen, le folosesc pentru normalizarea episcopiei respirator.

7, în caz de inconștiență episcopie asigură permeabilității căilor respiratorii: du-te la pacient din cap, mâini încheietoare cele două colțuri de pe ambele părți ale mandibulei pacientului și trageți afară și în sus.

• Porniți pacientul pe partea lui, pentru ca voma nu poate intra în tractul respirator;

• eliberează gura vomei;

• Dacă există proteze - le elimina.

9 este suspectat de inghitire tulburare este imposibil de a obține un lichid și în special tablete.

10 poate furniza mai multe tablete de glicină ward (2-4 bucati) la fiecare 30 de minute sub limbă.

11 Încercați să măsoare tensiunea arterială pacientului:

• Dacă este mai 190/110 mm Hg trebuie sa dea medicament reduce presiunea (nifedipina sublingual), dar cu atenție, astfel încât să nu provoace o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

12 La sosirea de „prim ajutor“ Recunoaste pacient

Se pune pacientul pe o targă în mod corespunzător:

• în accident vascular cerebral hemoragic trebuie să fie ridicat capul;

• în accident vascular cerebral ischemic - capul nu este necesar să se ridice;

• când urcatul scarilor sunt capul bolnav înainte, iar pe coborare - picioare mai întâi.

13 nu poate fi internat in spital pentru o mașină convențională, „prim ajutor“, a pacientului în comă (poate fi viața în pericol). Sună mașina reanimării.

de îngrijire la domiciliu pentru pacientii cu accident vascular cerebral:

Nu contează cât de severă accident vascular cerebral nu a fost cazul cu tratament corect și participarea activă a pacientului într-o proceduri de reabilitare cele mai multe dintre funcțiile corpului este restabilită.

Pacientul are nevoie de întregul set de proceduri de reabilitare, inclusiv fizioterapie si masaj.

pacient Recumbent rândul său, la fiecare două ore, pentru a preveni formarea de escare. Așezați în mod corespunzător brațul paralizat și Ward picior:

În poziția „pe spate“:

1. Pentru a preveni dezvoltarea de rigiditate în articulația umărului și apariția în ea de durere:

• Pe lângă pat, paralizat din lateral a pus un scaun și a pus-o pe o pernă mare, astfel încât perna era sub unghiul articulației umărului a pacientului.

• Îndreptați brațul la cot episcopiei. Pune palma în sus, îndreptați degetele, aplică o atelă și pribintuyte-l la îndemână. Atelă ar trebui să ajungă la mijlocul antebrațului.

• Ia brațul pacientului, în direcția de 90 ° (păstrând poziția de „palma în sus“) și pune pe perna, astfel încât articulația umărului și toată mâna de pe același nivel orizontal.

• Între brațul și rola de torace pune, astfel încât să blocheze brațul în poziția corectă, dacă este necesar, a pus într-un sac de nisip pernă de 0,5 kg.

2. Pacientul a paralizat cotul picior de la genunchi la 15-20 °. Sub genunchi stabili cu role.

3. Teancul fixat în poziția de mijloc între flexie și extensie și fixați-l cu baza.

În poziția „pe partea sănătoasă“:

• brațul paralizat Ward cot umăr și cot articulațiilor și pus-o sub perna ei;

• paralizat îndoiți piciorul la șold, genunchi și a gleznei și a pus-o sub perna ei.

În „culcat pe partea paralizat“:

• Înclinați capul pacientului jos un pic;

• brațul paralizat Ward trage înainte la un unghi drept față de corp și rotiți cu palma în sus;

• o mână sănătoasă pacient pune pe o parte, sau trage înapoi (dar nu merg!);

• îndoiți dvs. pacient paralizat piciorul de la genunchi, dar îndreptați șold;

• îndoiți piciorul sănătos la șold și genunchi articulațiilor, și a pus-o sub perna ei.

Pentru a menține mobilitatea articulatiilor în braț paralizat și piciorul să-și petreacă secții „exercițiu pasiv“: să ia brațul primul pacientului și ușor face anumite mișcări, și apoi a face mișcare piciorul unui pacient paralizat a lui.

Urmați cu secția de la fiecare 4 ore pentru un set de exerciții de exerciții terapeutice.

Aveți grijă că mișcările erau netede și nu provoacă durere.

Asigurați-vă că pacientul este de a face exerciții de respirație. Respirația influențează tonusul muscular.

Rețineți că comportamentul pacienților cu paralizie dreapta fata-verso este diferită de cea a pacienților cu paralizie stânga față-verso.

- partea stângă a corpului paralizie

Subestimarea amploarea tulburărilor de mișcare, pacientul este indiferentă față de poziția lor.

-Încălcarea percepției de spațiu: ciocni împotriva ușă, nu se poate determina distanța față de subiect, își pierd locul unde cititorii.

-Percepția Alterarea propriului său corp: nu se simt brațul stâng și un picior, nu știu unde este.

Încercați să puneți patul pacientului la ochiul drept, el a putut vedea în afara și centrul camerei.

Plasați elementele în jurul pacientului, astfel încât acestea au fost pe partea dreaptă

Întrebați secția pronunță toate acțiunile pe care le efectuează.

Aceasta contribuie la restaurarea percepției spațiale.

- partea dreapta a corpului paralizie

Letargie, pasivitatea, pierderea de experiențe emoționale complexe.

-vorbire și percepția sa omul nu este în măsură să pronunțe cuvintele sau nu înțeleg ce spunea.

-Uita de cuvinte, obiecte de nume, dificil de a construi propoziții.

Utilizați comunicarea expresii faciale, gesturi, atingere.

Deplasați-vă încet, încet vorbesc, vorbesc calm și liniștit.

Folosiți propoziții scurte.

Dacă este necesar - să comunice cu pacientul în scris.

Alegeți un medic pentru a indeparta complexe exerciții de terapie de vorbire.

Aveți grijă ca pacientul efectuat cu regularitate locuri de muncă logoped.

Recuperarea activității motorii după un accident vascular cerebral.

Ieșirea de repaus la pat ar trebui să fie puse în aplicare treptat și numai în urma consultării cu un medic.

În primul rând, pacientul este învățat să se așeze, apoi face exercitii pentru picioare, apoi în sus, și numai apoi - mers pe jos.

În cazul în care secția nu poate sta pe cont propriu:

În primul rând, să-l ajute să se așeze.

Apoi, el trebuie să învețe să se așeze în pat.

Furnizarea de un pat cu dispozitive speciale care pacientul poate sta fără ajutorul tău.

Învățați-i picioare mai mici de pe patul pacientului și de a schimba în picioare lângă un scaun sau scaun cu rotile.

Treptat învață pacientul:

-pentru a transfera greutatea corporală dintr-o parte a corpului la alta;

-să ia măsuri pe teren;

-pentru formare Walker de mers pe jos de cumpărare.

Predarea de mers pe jos, sunteți aproape de partea din partea afectată a pacienților săi.

Ajuta la o masa, pacientii dupa accident vascular cerebral.

Medicul ar trebui să evalueze capacitatea pacientului de a inghiti si mesteca si atribui un regim alimentar adecvat.

Pacienții cu mestecatul și afectarea funcțiilor de inghitire mai ușor de înghițit alimente moi decât lichide.

Când salivație paralizat jumătate din gură, asigurați-vă că persoana care urmează să fie uscat și curat. Lubrifia pielea din jurul gurii crema bariera.

Se servesc alimente îndepărta întotdeauna lateral, cu partea intactă și a pus la marginea gurii, care nu este afectată.

După masă, asigurați-vă că gura pacientului nu este lăsat alimente.

Monitorizarea pacienților.

Acesti pacienti de multe ori incontinenta, de îngrijire în mod corespunzător pentru pacienți.

Pentru a restabili ciclul normal de somn:

reduce temperatura aerului din camera pacientului timp de noapte;

Reduce aportul caloric și temperatura acestuia (la cald după o masă grea persoană adoarme);

organizează Ward în timpul zilei, astfel încât el a avut mereu ceva de făcut.

Sunați-vă medicului dumneavoastră dacă

a existat o creștere a temperaturii, a existat o durere puternică în partea lui. La pacienții imobilizați cu risc crescut de pneumonie;

pe partea paralizata au fost umflarea - acest lucru poate fi un semn de tromboză venoasă.

Acordarea de sprijin emoțional în salon. Convinge-l că dragostea de familie și să-l aprecieze, indiferent de starea lui.

După cum se poate observa din recomandările noastre, pacientul nu trebuie numai empatie, dar, de asemenea, de îngrijire profesională.

Dacă îți dai seama că nu poți face față, încredere în profesioniști.