Ingrijirea adecvata a picioarelor la pacienții cu diabet zaharat

picioare Invinge la diabet boala este rezultatul mai multor factori. Acestea includ tulburări ale vaselor sanguine majore (macrovasculare), nervii (neuropatie), oaselor și articulațiilor.

Unul dintre acești factori pot juca un rol principal. De exemplu, la pacienții mai în vârstă diabet zaharat insulino-dependent (de tip II „diabet zaharat în vârstă“), este, de regulă, circulatia deficitara din cauza mari picioare artera ateroscleroza. Acest proces este prezentat în faza avansată sub forma așa-numitei „claudicație intermitentă“, caz în care pacientul prezintă disconfort și dureri în picioare, chiar și în cazul unei mișcări scurte.

Disturbed: pacienți
- dureri de noapte,
- Foot chilliness,
- ondulație pe arterele opresc slăbit sau absent,
- piele deschisa la culoare, uneori cu o tentă albăstruie, rece la atingere,
- Există tulburări nutriționale sub formă de keratinizare îmbunătățită a pielii, lipsa de păr, îngroșarea unghiilor,
- senzație membrelor pot fi dureroase,
- manifestare extremă a acestui proces poate fi necroza (necroză) și gangrena dezvoltarea degetelor.

Ar trebui să adaug că în studiul acestor pacienți este de obicei identificat factori de risc cardiovascular (fumat, hipertensiune), în studiul - semnele leziunilor aterosclerotice ale altor organe, cum ar fi inima, creierul. Obezitatea este adesea cazul.

Spre deosebire de modelul descris mai sus, (de tip I, diabetul juvenil) pentru pacienții tineri diabet zaharat insulino-dependent este mai caracteristic set diferit de simptome. În acest caz, factorul principal este aplicabil:
- neuropatie, simptome care pot fi o durere de diferite tipuri,
- senzație de arsură la nivelul picioarelor, senzație de „ace“
- picioare, furnicături
- amorțeală la nivelul picioarelor,
- atunci când este privit dintr-o astfel de „picior neuropatice“ cald, pielea este decolorată, pulsație în artere conservate.

Neuropatiilor caracterizată printr-o scădere treptată a sensibilității (durere, temperatură și alte variații), ceea ce este foarte periculos din cauza posibilității traumelor micro că pacienții nu sunt detectate imediat. Acesta poate fi înfășurată de la obtinerea în pantofi de obiecte străine, leziuni rezultate din tăierea unghiilor, tratamentul bataturi, escoriații pe pantofi incomode.

Picior deformare. care creează o distribuție incorectă a presiunii în timpul mersului, de asemenea, duce la traumatizarea țesutului moale până la formarea ulcerului în domeniile presiunii maxime (spațiul tipic - suprafața plantară a călcâiului sau în articulații metatarsofalangiene I-III).

Aceste tipuri de leziuni pot fi însoțite de inflamație, care este nedureroasă (sensibilitate redusă!). vindecare rapidă cu compensare diabet zaharat saraci nu se produce, infecție asociată, și există o procese purulente (abces, celulită). În cel mai rău caz, pe fondul comprimării edemului și vasculare pot dezvolta cangrenă.

Fundalul pentru dezvoltarea unor astfel de condiții severe este controlul asupra diabetului zaharat saraci, perioade frecvente de decompensare. Un factor suplimentar pentru debutul și progresia neuropatiei este abuzul de alcool.

De multe ori există versiuni mixte de complicații în picioare, iar atunci când există semne de o leziune a vaselor mari, și neuropatie severă. În astfel de cazuri, probabilitatea de a dezvolta cangrena este deosebit de mare.

Deoarece picioarele pacientului cu diabet zaharat ameninta atat de multe pericole, trebuie să fie conștienți de un număr de interzicere și permițând stabilirea unor norme care vor ajuta în prevenirea bolilor.

normele prohibitive pentru îngrijirea picioarelor

1. contraindicată utilizarea obiectelor ascuțite de tăiere în grija picioarele lor.

2. Nu folosiți un tampon de încălzire în cazul picioarelor de congelare, și chiar mai mult, de a utiliza încălzitoare electrice sau radiatoare cu abur. Sensibilitatea pielii este redusă, iar pacientul nu simte prejudiciul de căldură.

3. Din același motiv, fumatul float picior de apă caldă (temperatura apei nu mai mare de 40 de grade). În plus, băi de picioare nu ar trebui să fie prelungită - se înmoaie pielea făcându-l vulnerabil.

4. Nu umbla desculț, deoarece, în plus față de un risc clar de oprire, puteți primi simultan poluarea în caz de vătămare. Pe plajă trebuie să utilizați papuci, precum și să se abțină de la plajă (risc de picioare arsuri solare).

5. pantofi incomode este mai bine pentru a pune deoparte și să nu-l folosească. circulația sângelui deranjați toc înalt în picior, din cauza care există o zonă de presiune mai mare pe suprafața plantară a piciorului. Analizand pantofi noi, nu folosesc metode tradiționale raznashivaniya - mai bine să o facă treptat și să nu poarte mai mult de o oră în prima ori.

6. bataturile de pe picioare, în nici un caz nu încercați să eliminați metodele cunoscute (folosind pentru îndepărtarea de porumb sau lichide - acestea sunt corosivă pentru piele).

7. Asigurați-vă că nu utilizați șosete, care lasă indentări pe picioare. Utilizați șosete pentru dimensiunea sa.

Permițând stabilirea unor norme de îngrijire a piciorului

1. Pentru a corecta unghiile au nevoie de a utiliza pila de unghii. Frecvența tratamentului va fi în mod natural mai mult decât folosind foarfeca. Nu puteți tăia colțuri ale unghiilor ca unghia va creste in piele si poate duce la procese purulente.

2. Atunci când îndepărtarea calusuri cu o piatră ponce pentru a utiliza atunci când o faci în timp ce spălarea picioarelor, și nu pentru a încerca să elimine toate într-un singur pas.

3. Ștergeți întotdeauna uscat picioarele după luarea baie, în special spațiile interdigitale pentru prevenirea bolilor fungice.

4. Pentru a încălzi picioarele șosete calde pentru a utiliza dimensiunea lui.

5. Suprafața interioară a pantofului inspectate întotdeauna înainte de pantoful. Este necesar să se evite contactul cu obiecte mici, pentru a evita accidentele și frecarea picior.

6. Ar trebui să o regulă în fiecare zi pentru a inspecta picior pentru orice daune, răni, blistere fac. La detectarea acestuia, ar trebui să ceară sfatul medicului, ci pentru a oferi primul ajutor ar trebui să fie în măsură să dețină. Persoanele în vârstă care au dificultăți atunci când este privit din oprire, se poate folosi o oglinda.

Ajutor pentru răni mici și leziuni ale picioarelor

Plăgilor, în cazul în care este, în ciuda măsurilor de precauție, apărut încă, ar trebui să fie curățate cu o soluție dezinfectantă. Cel mai bine este de a utiliza FRC soluție 0,02% (1 comprimat de 0,02 g per 100 ml sau 1 comprimat de 0,1 g per 500 ml de apă). Spălă rana poate etanșa tencuiala bactericidă (în orice caz, nu folosiți leucoplast normal) sau închide un pansament steril uscat. Nu se poate lăsa permanent lipite pe plasturele pentru piele și aplicați unguent sau ulei de pansamente. Nu se recomandă să se aplice tinctura de iod, deoarece acest lucru poate provoca arsuri. Cel mai bun din toate, în cazul în care rana este stare uscata, deschisa.

Dacă există semne de inflamație (roșeață, tumefiere, secreție purulentă), au nevoie de ajutor imediat medicului. În unele cazuri, o intervenție chirurgicală este necesară, antibiotice. Într-o astfel de situație este cel mai bine este să se asigure că restul patul pacientului și, dacă este necesar - să utilizeze cârje pentru a se deplasa.

Toate aceste facilități (ipsos bactericidă, bandaj steril, comprimate furatsilina) trebuie să fie întotdeauna în piept medicina pacientului cu diabet zaharat.

Prevenirea cangrenă

respectarea pacientului si reguli permit de multe ori interzic reduce riscul de cangrena sale. Cu toate acestea, trebuie să știți despre măsurile preventive de natură mai generală, care vizează prevenirea dezvoltării corespunzătoare a complicațiilor tardive ale diabetului zaharat (macroangiopatia, neuropatie). Mai întâi de toate, este un bun control glicemic: pentru tinerii pacienți - 4-10 mmol / l, pentru persoanele în vârstă, cu boli de inima si vasele de sange concomitent, limitele sunt determinate în mod individual.

Modul de a menține o compensare bună a diabetului zaharat este de incredere numai, dar nu cel mai usor, deoarece implică participarea activă a pacientului în tratamentul diabetului zaharat, extinderea cunoștințelor sale despre boala si o cerință pentru nivelurile de zahăr de auto-control în sânge sau urină.

Pacientii in varsta au nevoie pentru a aborda factorii de risc pentru leziunile aterosclerotice ale navelor picioare mari. În primul rând, ar trebui să renunțe la fumat, pentru a lupta în mod activ împotriva excesului de greutate, menține tensiunea arterială normală (de obicei, de control și de a se conforma cu recomandarea medicului, în cazul în care a arătat o creștere) și, în cele din urmă, a muta mai mult. Efect bun poate da performanța regulată a setului de exerciții de gimnastică pentru picioare.