îngrijire veterinară la invaginație acasă la câini și pisici
Servicii urbane de îngrijire veterinară
Tratamentul de obstrucție intestinală
(495) 771-52-45
obstrucție intestinală la câini și pisici.
Pozyabin SV
Departamentul de Chirurgie Veterinară FSEIHPE MGAVMiB-le. KI Scriabin.
Ileus - o întrerupere parțială sau totală a trecerii conținutului intestinelor. Frecvența de 56% în intestinul subțire, și 6% pentru a localiza în intestinul gros. La batranete, animalele cu o creștere a frecvenței bolilor tumorale și diverticuloza colonică, și crește frecvența de obstructie intestinala.
1. Obstrucția intestinală diviza fluxul:
În țara noastră, această clasificare nu este utilizat. Ne referim doar conceptul de obstrucție intestinală ascuțită.
2. obstrucție intestinală poate fi compensată. dar acest termen se aplică numai pentru cancerul de colon (poate provoca scaun de dieta). Sub subcompensat peste implicit nevoia de laxative. Aceste forme de ileus necesită intervenții chirurgicale. ocluzie intestinală decompensată este echivalentă cu conceptul de obstrucție intestinală acută.
3. Cu privire la mecanismul întregului grup de obstrucție intestinală este împărțit în:
ileus dinamic:
Paralitic și (pareză) CN poate fi în perioada postoperatorie, pacienții cu insuficiență hepatică, colică renală, și altele.
b spastica KH. În această formă există un spasm al pistei intestinal, care poate fi sub intoxicație de plumb, invazia antihelmitice.
obstrucție intestinală mecanică.
a. Strangularea KH - îngustarea lumenului intestinal la presiunea combinată a mezenterului, acest lucru se poate datora adeziunilor, hernie strangulată, volvulusul colonului fin sau sigmoid. Cu toate acestea, cel mai adesea apare in boala adeziv forma KN.
b. Obstructiva KH - îngustarea lumenului este în interior. Mezenter nu este implicat. Cea mai frecventa cauza este un corp străin sau cancer.
4. Nivelul obstrucționării enteric (mare, mic) și colonică.
5. Cursul clinic al acute și cronice.
6. În plus, în timpul fazei de KH a fost izolat:
Etapa tulburări acute ale etapei de trecere intestinal ileusnogo plânge = - determinate provizoriu de către primele 12 - 14 ore.
Etapa tulburări microcirculației acute intramural pas = intoxicație - este convențional 12 - 36 de ore.
Pasul peritonită - în plus față de 36 de ore.
Patologie peritoneului peretii abdominali si stomac.
1. Cele mai frecvente cauze de obstrucție a intestinului subțire - adeziunilor care formează după repararea hernie și operații pe organele abdominale. obstrucția adezive adesea complicate interventii chirurgicale la etajul inferior al cavității abdominale.
2. În țările în curs de dezvoltare, printre cauzele de obstrucție ia primul loc încălcare a herniei abdominale exterior.
3. Inversion - răsucire anormală a buclelor intestinale.
4. Uneori cauza obstrucției este cea mai mare formațiune de volum, stoarcere colon sau în intestinul subțire în afara.
intestinului patologie. Printre bolile intestinului, provocând obstrucția sale, cele mai comune sunt corpuri străine.
1. Obstrucția pot fi cauzate de corpuri străine inghitite.
2. blocarea mai puțin frecventă a colonului pietre fecale și suspensie de bariu; chiar și mai rar - gallstone ileus. Gallstone, care a renuntat in lumenul intestinal, de obicei blocat în valva ileocecală.
1. Tumorile de colon sunt mai frecvente decat tumorile intestinului mici. În 50-70% din cazuri este cauzată de obstrucție a cancerului de colon; 20% dintre pacienții cu cancer de colon manifesta prima obstrucție intestinală acută. obstrucție intestinală este caracteristică a tumorii în jumătatea stângă a colonului.
2. volvulus si boala diverticulara prea des lovit partea stângă a colonului și frecvența sunt a doua cauza de obstructie intestinala.
Principalele cauze ale ocluziei intestinale pot fi grupate astfel încât.
Mecanice - corpuri străine
Patologie peritoneul cavitatea abdominală și peretele abdominal
hernii abdominale (interne și externe)
intestin Compression exterior (tumori, abcese, hematoame, anomalii vasculare, endometrioza)
I. Încălcarea funcției motorii a intestinului.
Principalele mecanisme patogenice ale funcției motorii a intestinului:
hipertonus 1.Vozniknovenie simtapicheskoy sistemului nervos datorită apariției în centrul de excitație și reacție dureri abdominale în acest proces.
daune 2.Gopokchiseskoe perete aparate intramurale intestinale datorită tulburări circulatorii, care pot întârzia începând regulament autonom și central al activității motorii a intestinului.
tulburări 3.Metabolicheskie în țesutul muscular al peretelui intestinal, hipoxie circulator obuslovnennoy și creșterea intoxicației endogene.
actiune 4.Ugnetayuschee asupra activitatii musculare a toxinelor număr de microorganisme în condiții nerpohodimosti dobândirea capacității de a invaziei în peretele intestinal.
II. Încălcarea activității de resorbție a intestinului.
1.Skoplenie de gaz in intestin este una dintre cele mai importante link-uri ale patogenezei CN. Violarea trecerea conținutului intestinal prin creșterea intensivă a bacteriilor aerobe și anaerobe și metan hidrogen care formează. Cu toate acestea, cea mai mare parte a gazului intestinal este înghițirea aerului, promovarea intestinului, care, de asemenea, deranjat.
2. glandă gastrointestinale normale in timpul zilei secreta aproximativ 6 l de apă, din care mai este absorbit în intestinul subțire și colon. Se întinde buclele intestinale stimulează în continuare secreția obstrucțiilor, dar inhibă absorbția. Acest lucru duce la voma, ceea ce duce la pierderea de lichid si electroliti. Dezvoltarea hipopotasemie și alcaloză metabolică.
3. In bucla a intestinului care rezultă din fermentație și putrefacția au format substanțe active osmotic care sporesc fluid sechestrarea, ajutată de aceeași selecție de amine biogene (histamina, serotonina, tryptamine).
obstrucție intestinală mecanică. în care circulația sângelui în peretele intestinal, numit strangularea. Aceasta se poate întâmpla atunci când intestinul sau o încălcare a mezenterului și în cazul în care presiunea din lumenul intestinal este mai mare presiune intravasculară. Ca urmare, în curs de dezvoltare ischemie, necroză și perforație a intestinului.
cancer de colon ileus obstructiva si diverticulita este rareori însoțită de tulburări circulatorii. Excepția este atunci când funcția de valva ileocecală stocate. În acest caz, colon continuă să se întindă până la până la o perforație. Conform legii lui Laplace, tensiunea peretelui tubului este direct proporțională cu raza sa și presiunea internă. Perforarea are loc, de obicei, în cecum, care are cea mai mare rază și, prin urmare, sunt expuse la o tensiune mai puternică decât alte părți ale colonului.
III. Încălcarea mecanismelor de microbiana imun factori importanți în dezvoltarea ocluziei intestinale acute.
1. Într-un limfocitele normale produc imunoglobulina secretorie Ig A, care blochează complexele antigenice de adeziune promovează fagocitoza acestora. Atunci când eșecul sistemului imunitar secretor al intestinului scade brusc de protecție anti-infecțios. Izolarea microorganismelor exo - și endotoxine provoacă daune membranele eritrocitelor și pătrunderea lor în cavitatea și dezvoltarea peritonitei abdominale.
În plus, endotoxinele au un efect inhibitor asupra activității motorii a intestinului, reglarea sistemului nervos central, provoacă dereglări metabolice și relațiile normale de mediu la diferite niveluri ale tubului intestinal.
IV. intoxicație endogenă și încălcare a metabolismului:
1.Postepennoe epuizarea capacității funcționale hepatice la fondul endotoxemie progresive
2. Dezvoltarea peritonita - a doua intoxicația sursa.
3. endotoxemiei de tranziție în sistemul limfootoka și de a crește greutatea totală a produselor toxice în medii casnice.
4.Mikrotsirkulyatornye tulburări în organe și țesuturi, violarea metabolismului celular. (Obstrucția înaltă, însoțită de vărsături copioase crește deficitul de potasiu rapid, ceea ce determină ieșirea de potasiu din celulele în care locul său este luat de sodiu și hidrogen). Există condiții pentru dezvoltarea alcaloză hipocalemică.
5.Narushenie cavitate și digestia peretelui duce la inhibarea carbohidraților, proteinelor și a metabolismului lipidic, nivelurile crescute ale proceselor catabolice.
Motivul principal pentru severitatea pacienților sau a animalelor moarte - pierderea de lichide, enzime, electroliți, tulburări ale echilibrului acido-bazic, iar efectul factorului intoxicație bacteriană.
Simptomele de obstrucție intestinală mecanică. corp străin, în special cu margini ascuțite în timp ce în intestin, irita pielea lui, și, uneori, perforează peretele. Animalul se observă vărsături, sete, durere cu presiune pe zona intestinului. Reducerea semnificativa a apetitului sau refuzul complet al produselor alimentare; reducerea și apoi termina defecare, vărsături după ce a primit apă. Balonare, în cele mai multe cazuri, este absent. Când diagnostsirovanii prezența corpurilor străine în stomac sau intestine, cu excepția includerii semnelor clinice de mai sus trebuie palpa stomacul și intestinul prin peretele abdominal. corpuri străine (cu excepția foarte mici) palparea profundă în cele mai multe cazuri pot fi detectate sub forma unor formațiuni dense legkosmeschaemyh. articole din metal și cauciuc sunt ușor de detectat de studiu cu raze X
Constant ileus caracteristică, detectabil prin studiu cu raze X este prezența conținutului de lichid în stomac, cu o mică bulă de aer deasupra. Prognosticul depinde de forma, mărimea și localizarea limitarea corp străin de localizarea în tractul digestiv.
Diagnostic. Diagnosticul este complex: semne clinice, istorie, observarea proprietarului și a metodelor speciale de cercetare, cum ar fi raze X, ecografie, endoscopie. Pentru câinii mai mari se poate face prin gastroscop, pentru câini și pisici mici cu ajutorul agentului de contrast cu raze X și ultrasunete.
Foto №1 mucoasa normala la endoscopie.