îngrijire de urgență pentru fracturi și leziuni

Echimoze. Atunci când leziunile care apar ca urmare a expunerii la contondent obiecte pe țesutul moale apare edem, sângerare apare în țesutul deteriorat, uneori - ruptura vaselor mici. Ea se manifesta prin umflarea, contuzii, hematoame în zona de daune.

1) compresa rece (țesut umed, pachet de gheata, etc) ...;

2) aplicarea unui bandaj elastic;

3) leziuni la nivelul articulațiilor membrelor repaus atașat printr-un bandaj de presiune, anvelope, poziție ridicată;

2) disfunctiei musculare deteriorate;

4) o pauză completă - retragerea fantei;

5) formând o depresiune pe locul rupturii;

6) încălcarea funcției membrelor.

îngrijire de urgență: imobilizarea unui membru, transport la o instituție medicală pentru operația - Legarea tuturor mușchilor. Cu o ruptură parțială a mușchilor se realizează banda de imobilizare ipsos la poziția de relaxare maximă timp de 2-3 săptămâni mai târziu - masaj, fizioterapie.

Stretching. Întinzându daune rezultat pentru a vaselor de sange, tendoane, ligamente în jurul articulațiilor.

2) își schimbă culoarea în piele;

3) umflare, durere în articulația;

4) încălcarea funcției membrelor;

5) atunci când mușchii afectați - durere acută și poziția forțată a membrelor.

îngrijire de urgență: imobilizare comună, în măsura în care este posibil în starea fiziologică. Mână atârnat pe eșarfă, glezna bandaj bandaj elastic.

În cazul în care tendoanele deteriorate spune:

1) dureri locale;

2) disfuncție a tendonului deteriorat;

3) reducerea tonusului muscular corespunzător;

4) privind retragerea sitului rupturii;

5) deranjat pliere funcția sau extindere în funcție de tendonul.

îngrijire de urgență într-un defect deschis este de a opri sângerarea, și impunerea de pansamente aseptice. Tratamentul are ca scop restabilirea integrității tendonului. Dacă rana este distrus și murdare, apoi coaserea tendonul afla dincolo de vindecarea rănilor, în alte cazuri, tendonul este cusut în timpul debridare.

leziuni deschise. Rănile. leziuni deschise, răni sau tulburări sunt integritatea pielii și țesutului situată sub ea, printr-o acțiune mecanică sau alta. Rănile poate fi superficială și profundă.

Prin natura violării subiectului sunt: tocat, felii, tocat, învinețită, foc de armă.

asistență medicală de urgență este de a opri sângerarea în orice mod posibil, pentru a proteja rana de la contaminare și infecție.

Semnele clinice ale rănilor:

îngrijire de urgență: bandaj aseptică rana se aplica de la un sos de pachete individuale.

Dacă este posibil, pielea din jurul rănii este tratat cu alcool sau Koln. pansament primar furnizează o ieșire de rană. La leziuni extinse și provocate de gloanțe suprapuse imobilizând pansamentului la nivelul membrelor este dat în interiorul unui antibiotic, analgezice sunt administrate. Cu leziuni extinse de pacienti sunt transportate la un spital.

Aplicarea corectă a plasturelui trebuie să acopere complet partea deteriorată a corpului, să nu interfereze cu mișcările libere de bandaje articulațiilor, nu provoca durere și comprimarea țesuturilor. În cazul în care există umflături, cianoză sub pansamente, sensibilitatea pielii deranjat, mișcarea îngreunate a degetelor, pansamentul trebuie să fie înlocuite sau slăbit. La demontarea bandajele se taie toate tururile pe direcția transversală a bandajului, care ajută la îndepărtarea bandaj rapid. Există următoarele tipuri clasice de pansamente:

1) bandaj circular circular este aplicat pe piept, încheietura mâinii și partea inferioară a tibiei, cultura;

2) Spiral - suprapuse pe porțiunea alungită a corpului;

3) dressing vosmiobraznaya se aplică la articulații, de sân, cap;

4) fixat târâtor materialul bandaj suport sub gips;

5) sos de broască țestoasă se aplică la îmbinările îndoite;

6) suprapuse pe care returnează butuc;

7) taie conturul de bandaj pe fondul anumitor părți ale corpului cu coarde (corsete, bandaje, corsete etc.) .;

8) bandaj desault la extremitatea superioară;

9) pentru pansament toracele;

10) plasture pe abdomen;

11) un bandaj pe glezna;

12) sub forma unui tub cu ochiuri net bandaj.

Foc de armă și răni explozive. plăgi împușcate și explozive apar ca rezultat al ranind proiectile de arme de foc primare și secundare și explozie de diferiți factori (unda de șoc, explozie, foc, jet de gaz). Ele sunt caracterizate prin leziuni mecanice deschise atât pentru a forma defecte pe piele și componentele interne ale corpului.

daune Foc de armă se caracterizează prin:

1) canalul real plăgii;

2) Zona de contuzie în formă de necroză tisulară traumatice în jurul canalului plăgii;

3) suprafața scuturare moleculare sau necroză secundară.

Canalul rezultat defect tesut înfășurată are forma unei cavități care datorită unei reduceri a țesuturilor înconjurătoare se transformă într-un spațiu care conține izlivshuyusya sânge, haine rupte, alt corp străin, microorganisme. Atunci când rănile sunt, prin orificiul de admisie și de evacuare, cu orb - doar orificiul de intrare. Zona Necrosis se extinde la o distanță de 15 mm. Zona tremurul moleculară situată chiar în spatele zonei de necroză. Buzunarul de necroză secundară poate avea o localizare diferită de leziuni tisulare, contaminarea rănilor cu răni provocate de gloanțe creează condiții pentru dezvoltarea complicațiilor septice în formă de infecții aerobe și anaerobe.

În primul rând de îngrijire de urgență este prevăzută în loc de o rană prin împușcare, și include:

1) opri sângerarea;

2) protecția împotriva rănilor de contaminare microbiană secundară;

3) reducerea durerii;

4) Imobilizarea de transport.

În acest stadiu, în furnizarea primului ajutor medical fiind introducerea toxoid tetanic, la contaminare și zdrobirea rănilor injectate zer protivogangrenoznaya, a avut loc evenimentul anti-șoc.

În același timp, să efectueze inspecții, scoateți cablajul în cazul în care se aplică, se efectuează pentru a opri sângerarea prin intervenție chirurgicală, taie segmente, a murit ca urmare a prejudiciului. Rana a fost tratat cu soluții antiseptice și bandaj cu unguente multicomponent. Debridarea se realizează sub anestezie generală. În aceste cazuri, face o revizuire înfășurată, excizia țesutului neviabil, mușchi și grefa de piele tăiate.

Principiile debridare în instituție sunt:

1) tăiat și dezvăluirea tuturor cavităților și buzunare oarbe plăgii;

2) excizie rana cu îndepărtarea tuturor țesuturilor moi morți și devitalizat și oase;

3) sângerare de oprire definitivă;

4) un osteosintezei extern în fracturile oaselor lungi;

5) înfășurată de drenaj.

tendoane și nervi deteriorate în timpul tratamentului chirurgical primar al rănilor provocate de gloanțe nu sunt restaurate, navele mari sunt restaurate prin suprapunerea sutură vasculară, sau o proteză temporară. navele de calibru mai mici sunt legate ligaturi. tendoane gol, vasele de sange, nervii sunt acoperite de țesut moale. Rana a plecat nezashitoy. În rănile țesuturilor moi, articulațiilor și membrele din spongioase imobilizare ipsos osoase, conform mărturiei efectuate Dispozitive de fixare externă fixare externă. In absenta inflamatiei tesutului perefokalnogo impune cusături secundare: devreme după 8-14 zile după tratamentul chirurgical primar al plăgii cand tesutul rana de granulație se dezvoltă. cusăturile târzii se suprapun de 15-30 de zile, în cazul în care țesutul de granulație rana pe langa dezvoltarea de modificari cicatrice.

Fracturile. Atunci când fracturile împiedică în primul rând pătrunderea infecției în plagă cu imobilizarea simultană a membrului lezat. Acest lucru creează o livrare mai puțin dureroasă a victimei la un spital, și, de asemenea, reduce riscul de deplasare a fragmentelor osoase.

este necesar fracturi închise pentru a face imobilizarea unui membru de un autobuz; dacă fractura este închisă, poate fi pus pe partea de sus a rece (pachetul de gheață) bandaj pentru a reduce umflarea.

In fracturile deschise ale pielii din jurul rănii este pătată cu iod sau alcool, se aplica pansament steril, după imobilizare.

La rândul său, a antebrațului imobilizat două comune adiacente: încheietură și cot.

În absența unei anvelope de mână pribintovyvayut la trunchi și picior - la piciorul sănătos.

fractură de șold este cale ferată fixă, care este suprapus de la picior la axila.

La fixarea pensula in palma cu role de bumbac-tifon încorporat, și pribintovyvayut autobuz.

Fractura maxilarului fix Sling bandaj.

Pentru fracturi ale coastelor suprapuse dens, dar nu și apăsând patch-uri circulare pe piept.

Pentru leziuni ale coloanei vertebrale și a pelvisului victimei este fixat pe placa, sub genunchi anexați cu role.

La rândul său, a anterioare pelviene bandajul de fixare a inelului este aplicat.

În leziunile coloanei cervicale fixe guler cervical.

Transportul pacientilor la spitale nu este permisă fără imobilizare. În funcție de tipul de fractură se efectuează culcat sau de transport, pentru fracturi ale membrelor, transport pot sta.

În timpul transportului, introducerea de anestezice.

Principiile de bază ale tratamentului fracturii este de a păstra viața pacientului, integritatea anatomică a restaurării osoase, și restaurarea funcției osoase deteriorate.

Principalele obiective in asistenta medicala de urgenta sunt:

1) Imobilizarea de transport;

3) sângerare de oprire temporară și permanentă;

4) pentru resuscitare de șoc;

5) tratament chirurgical în timp util.

Pentru a restabili integritatea osului trebuie să fie în funcție de urgența intervenției chirurgicale efectuate:

1) tratarea rănilor primare;

2) anesteziază locul fracturii;

3) se aplică tensiune scheletic;

4) compară fragmentele;

5) operativ pentru a produce osteosinteză;

6) pentru a face reducerea și fixarea fragmentelor osoase pe dispozitive speciale.

Atunci când sunt combinate sunt utilizate in prezent fracturi deschise si leziuni extinse ale extremităților:

1) tratamentul chirurgical primar, terminată cu osteosinteză stabilă;

2) oxigenarea hiperbarică în primele ore și zile după tratamentul chirurgical primar (3-4 sesiuni pe zi);

3) timpuriu și autoplasty nekroektomiya sub izolație-gistobiolo cal;

4) infecții ale rănilor și tratamentul cu laser de joasa frecventa cu ultrasunete heliu-neon, în funcție de stadiul procesului plăgii în pregătirea pentru grefarea pielii.

îngrijire de urgență pentru fracturi și leziuni - Manual privind reabilitarea după bolile