îngrijire de urgență în accident electric

șoc electric apar cel mai adesea din cauza contactului direct cu un conductor sau conductor printr-un arc electric, format ca rezultat al ionizarii aerului între persoana și sursa de energie electrică.

Curentul electric este distribuit în principal în țesuturi cu conductivitate ridicată (sânge, lichid cefalo-rahidian, mușchi), conductivitatea inferioară au pielea uscată, oase, țesut adipos.

Există mai multe variante ale energiei electrice înfrângere tehnică.

• În contact direct cu un conductor de curent electric.

• Contactless. După contactul cu arc, la o leziune la tensiuni înalte.

• tensiune «pas“, care apare ca urmare a diferenței de potențial la cele două extremități, pe un teren în apropierea firele întinse pe pământ.

Elektroozhogi datorită expunerii la curent electric apar deoarece energia electrică este transformată în căldură și, astfel, în mod semnificativ daune țesuturi și organe. Și, în cele mai afectate, cu o rezistență ridicată la nivelul țesutului - piele și oase.

Direcția de propagare a curentului electric este de multe ori ascunse. Există un astfel de lucru ca „calea trecerea unui curent electric prin corpul uman“, acestea sunt considerate cele mai periculoase, care trec prin inima. Acest lucru ridică fibrilație a miocardului. Burns, de asemenea, se extind adânc în țesuturile „coșurile“ tip sau „aisbergului“, atunci când porțiunea vizibilă a arsurii este mult mai mică decât în ​​magnitudine invizibil. Etichetele de piele sunt curent electric. Proba de funcționare nu poate identifica locația exactă și extinderea țesutului deteriorat.

Pentru electrocutarea caracteristic perioadei „latent“ manifestărilor clinice, respingerea lentă a țesutului necrotic, inhibarea proceselor de regenerare, osteoliza leziunilor osoase și absența modificărilor inflamatorii în jurul locul actual de aplicare (arsuri) (Negovsky VA 1977).

Observațiile clinice arată că moartea subită a unei persoane sanatoase resuscitare poate fi eficientă chiar și după 8-10 minute după debutul fibrilatiei sau stop respirator (Negovsky VA 1977).

includerea umană în circuitul curent electric poate fi una bipolară. Mai multe comune de conectare cu un singur pol, atunci când victima atinge un pol. Polul de circuit comutator în împământarea inofensiv absență. Conexiune Polul implică atingerea afectate două surse de curent electric. Cu acest rezultat prejudiciu incluziunii depinde de căile de curent electric prin corpul victimei.

Alocați formă particulară de șoc electric numit „tensiune de pas“. Tensiunea pas - este un fel de șoc electric când el intră în „craterul electric“. „Crater electric“ format de electrificare a solului, în caz de contact cu sârmă ei rupt de linie de transmisie de înaltă tensiune. șoc electric se produce atunci când persoana se deplasează peste liniile concentrice „crater electric“.

Persoana pas mai mare, cu atât mai mare diferența de potențial între punctele de persoană de sprijin, și anume tălpi, și mai puternic efectul de energie electrică. Prin urmare, „craterul electric“, trebuie să se deplaseze „gâscă pas cu pas“, adică astfel încât toe pantof unuia ating picior (pe sol), călcâiul celuilalt picior. Mai sigur dacă o persoană se va muta la un unghi ascuțit față de liniile concentrice ale craterului.

Efectul distructiv al curentului electric depinde de caracteristicile sale fizice, precum și condițiile de contact și proprietățile organismului afectat. Caracteristicile fizice sunt pliate din curentul său, tensiune, frecvența și tipul.

Puterea actuală. Periculoase pentru viața umană devine curent atunci când valoarea sa este egală sau mai mare de 0,1 A. Factorul determinant care afectează eșecul de șoc electric este rezistența electrică a corpului uman, care formează valoarea curentului care curge și intensitatea absorbției de energie. Pe rezistența electrică a corpului uman, în principal, pielea lui, afectată de mai mulți factori: de umiditate a pielii, integritatea sa, starea de conducere nervoasa, umiditatea mediului ambiant, sezonul, etc. Cea mai mare rezistență a pielii uscate, reduce rezistenta la umiditate de multe ori, care crește puterea de trecerea curentului prin corpul uman, și, prin urmare pericolul pe care la viața victimei. În funcție de curent electric de alimentare șoc (tensiune) pot fi împărțite după cum urmează.

• de joasă tensiune până la 1000 de wați de tensiune.

• de înaltă tensiune este mai mare de 1000 de wați.

Curenții vigoare ajunge la 25-80 mA la o expunere suficientă poate provoca asfixie electrice severe. Cel mai mare pericol pentru viață sunt mai multe curente de 100mA, condiționată de încetarea contracțiilor coordonate ale inimii si debutul fibrilatie.

curenți de înaltă tensiune provoca leziuni mortale într-un procent mai mic de cazuri decât Bole curenți de joasă tensiune. Atunci când o tensiune ridicată este afectată în principal un aparat respirator.

Curent alternativ este mult mai periculos decât DC. Odată cu creșterea tensiunea crește puterea de curent continuu izbitoare. frecvența curentă de aproximativ 50 Hz este cel mai periculos în ceea ce privește dezvoltarea de fibrilație ventriculară, frecvența curentă de aproximativ 200 Hz provoacă stop respirator.

afectează în mod negativ foarte rezultatul duratei tratamentului acțiunii curente.

contracție tetanică a mușchilor respiratorii se produce atunci când curentul trece de-a lungul trunchiului. La momentul curentului de defect este un expirație puternic ca mușchii expirator sunt mai puternice decât mușchilor inspirator. Când curentul este 15-25 mA având târâre mușchi, care devin atât de puternic încât victima este lipsită de posibilitatea de auto-deconecta de la obiectul curent purtătoare (fenomenul de „curent neotpuskayuschego“). Curenții forță atinge 25-80 mA (la o expunere suficientă), poate provoca asfixie electrice severe. Transbulbarnoe fluxul de curent poate cauza spasm al glotei.

Atunci când fluxurile de curent prin tulburări cardiace excitabilitate apar diverse funcții și conductivitate, natura, care este determinat de parametrii fizici ai timpului actual și efectele sale.

stop cardiac cu accident electric nu este întotdeauna asociat cu fibrilația ventriculară, dar se poate datora stimularea nervului vag (Negovsky VA 1977).

Deci, tensiunea de până la 40 V, de obicei, nu provoacă leziuni umane fatale. prejudiciu fatale și grave se observă cel mai adesea atunci când un scop casnic curent electric. Tensiunea sa este 127-220 V și frecvența de 50 Hz. curentului electric în fază industrială, cu o frecvență de 50 Hz cauzează electrocutării severe.

Odată cu trecerea joasă tensiune (până la 1000 V) curent prin moartea corpului uman apare cel mai adesea, ca urmare a fibrilației ventriculare.

curenți mari (peste 1000) au exprimat efect calorifică în locurile de contact, ceea ce duce la elektroozhogov apariție.

Joasă tensiune (500 V) curent alternativ este mai periculos pentru om decât constanta, o mai mare de 500 V este curent periculos. Cel mai periculos pentru acțiunea umană este de curent alternativ cu o frecvență de 50 Hz (articole de uz casnic curent), cauzele fibrilatie a inimii.

Pentru apariția leziunilor de șoc electric sunt un fel de important al trecerii sale prin corp, așa-numita „buclă de curent.“ Cel mai periculos este „bucla de curent“, care trece prin inimă, de exemplu: mâna stângă - piciorul stâng sau de mână - mână.

Consecințele cele mai grave apar atunci când un curent este trecut de la o parte la alta, de la mâna stângă sau ambele mâini la picioare, de la cap la mâini sau picioare.

Manifestările clinice ale expunerii la șoc electric împărțit în comun (accident electric) și locală (elektroozhogi). Adesea, ele sunt combinate.

Pot exista pierderea conștienței (pe termen scurt și lung sau profund), cianoza, hipotensiune arterială crește adesea tensiunii arteriale datorită spasm vascular. Cu o opresiune bruscă a activității și respirație victimelor cardiovasculare, uneori dau impresia morților ( „moarte aparentă“). Această condiție este, de obicei, reversibilă, cu resuscitare în timp util. În unele cazuri, pierderea cunoștinței, atunci când victima nu este în măsură să se rupă de conductorul parcurs de curent, ca și în cazul în care a scăzut de la o înălțime de a primi leziuni mecanice de diferite severitate.

Unele importante sunt efectele electrochimice și mecanice. Sub acțiunea curenților foarte înaltă tensiune pot fi deteriorate ca un pachet de țesături și chiar detașări extremități (acțiunea explozivă a descărcării electrice). Ca o consecință a contracțiilor musculare convulsive pot rupe si fracturi de compresie.

Elektroozhogi aproape întotdeauna sunt profunde (gradul B-IV III). țesutul deteriorat în locațiile curente de intrare și de ieșire de pe suprafețele de contact ale organismului cel mai scurt calea fluxului de curent, și, uneori, o zonă de la sol. Țesutul afectat este prezentat de obicei, scabia uscat, ca și în cazul în care deprimat în raport cu pielea intactă din jur. Posibil secundar la moartea țesutului datorată spasmului și tromboza vaselor de sânge, inclusiv a trunchiului. Procesul de tesut mort de respingere se prelungește din cauza adâncimii mari de distrugere (necroză a mușchilor, tendoanelor și chiar și oase). De multe ori se dezvolta complicații septice.

Arsurile electrice sunt deseori combinate cu termic, cauzat de un bliț cu arc electric, aprindere de îmbrăcăminte. Pentru astfel de zone de ardere caracteristice metalizare de fum și produse arse ca o consecință a „pulverizare“ și arderea particulelor metalice conductoare fine. afectează în primul rând părțile deschise ale corpului (față, mâini) și arsuri superficiale sunt, de obicei, dar ele sunt în contact de îmbrăcăminte, de obicei adânc.

În cazul în care prejudiciul a electrocutării corpului uman distinge specifice și nespecifice efectul său. Anumite tipuri de efecte biologice actuale includ, electrochimice, termică și mecanică. Pentru tipuri de non-specifice de efecte includ impactul luminoase flash curent (arc electric) la ochi, lacrimi de organe tubulare, fracturi osoase cu crisparea mușchilor, etc.

Efectul biologic al curentului este acela că, prin exercitarea acțiunii asupra receptorilor nervoase si tesutul corp, provoaca fibrilatie a miocardului, cauzând tonic contracția mușchilor, conferă funcției respiratorii, hipertensiune, etc. Electrochimică efect de curent și de încălzire este că elektroozhogi apar în principal în curentul de intrare și de ieșire sol electric atunci când trece prin corpul uman, este în primul rând pielea și osul. În ceea ce privește acțiunea mecanică a curentului, este de a sparge mănunchiul și țesuturi datorită eliberării rapide a unor cantități mari de căldură în timpul trecerii curentului de înaltă tensiune printr-un țesut uman.

Tabloul clinic al prejudiciului are un caracter unic, care este faptul că trecerea curentului electric prin corpul uman provoacă o tulburări comune și modificări tisulare locale. Deoarece calendarul de dezvoltare și severitatea acestor tulburări pot fi diferite. De exemplu, moartea victimelor poate fi instantanee, dar poate să apară la câteva zile după un prejudiciu. Expunerea la curent electric de înaltă energie, în special atunci când și-a exprimat arsuri nu poate provoca decesul victimei. Dar simptomele de conducere în clinica sunt tulburările de șoc electric în sistemul cardiovascular și sistemul respirator. Ea - fibrilație infarct, fibrilație atrială, modificări ischemice în miocard până la necroză. Severitatea și rezultatul electrocutarea depind în mare măsură de starea generală a victimei, vârsta sa, prezența și severitatea comorbidităților.

Și manifestări locale de șoc electric atunci când elektroozhogi prevaleaza, care, în funcție de mărimea tensiunii poate fi de diferite adâncimi, dar rareori (pur) ocupă o suprafață mare. Practic înfrângere se extinde la întreaga grosime a pielii și grăsimea subcutanată sub forma unei pâlnii, adică, Cu cât mai adânc arde, cantități mari de țesut pe care le lovesc. Acest fenomen se numește fenomenul aisbergului. Trecerea de energie electrică prin intermediul membrelor, uneori insotite de fascicul de daune sosudistonervnogo, care face de multe ori produc amputare în continuare. apar cel mai grav cap elektroozhogi datorită faptului că o cantitate mică de țesut moale și o rezistență ridicată la nivelul osului craniului pentru a crea condiții în care curenți mari provoacă arsuri IV măsură. Când elektroozhogah au afectat pielea găsi de multe ori diferite culori, de la alb la negru, retragere de educație mozolevidnye în centru, care, în forma corespund contactelor curente purtătoare, așa-numitul „tag-ul curent“.

Gradul I - spasm momentană a mușchilor, fără pierderea cunoștinței;

Gradul II - târâre mușchii cu pierderea conștienței, dar ține respirația și funcția inimii;

Gradul III - pierderea conștienței și tulburări cardiace sau respiratorii (sau ambele împreună);

gradul IV - moarte instantanee.

ajutoarele de urgență pentru înfrângerea de energie electrică constă în faptul că punerea în aplicare a măsurilor relativ simple, în primele minute după șoc electric poate salva de multe ori viața victimei. Condiția principală pentru un ajutor - este de a deconecta victima, care este, termina curentul electric pe om prin oprirea curentului, sau trageți victima de capacitate de a transporta sub rezerva respectării tuturor normelor și măsurile de precauție (conform instrucțiunilor). In toate cazurile de moarte clinică, inclusiv „stare de moarte aparentă“, care pentru nespecialiști nu diferă (extern) de moarte clinică, este necesar să se efectueze complex de resuscitare pentru 40-45 minute (de preferință, înainte de respirație spontană), sau până pete cadaverici (cu ineficacitatea resuscitare). În caz de încălcare a activității ritmice a inimii este necesară cardioversie electrică sau defibrilare, defibrilator în absența unor măsuri de resuscitare ar trebui să înceapă cu defibrilare manuală, și anume lovitură precordială.

În cazul unui rezultat pozitiv al resuscitarea pacienților ar trebui să fie spitalizat timp de 3 zile, în conformitate cu repaus la pat, indiferent de gravitatea prejudiciului, în cazul în care nu este nevoie de terapie manifestări locale de electrocutare. Prezența efectelor neurologice și psihopatologice ale curentului electric în victimele necesită o supraveghere sau consultarea unor experți în diferite domenii (medici, neurologi, etc.).