Inghinal hernie - simptome, cauze, tratament, prevenire

hernie inghinală (hernie inguinalia) - stare patologică în care organele pelvine și cavitatea abdominală sunt deplasate sub pielea peretelui abdominal anterior printr-unul dintre „punctele slabe“ ale peretelui abdominal - canal inghinal.

Inghinală - este cea mai frecventă localizare a herniei, este de 70-90% din totalul herniilor ventrale. Frecvența de hernie inghinala la bărbați este de 5-6 ori mai mare decât la femei, datorită particularităților anatomice ale canalului inghinal.

hernie inghinală la femei

canal inghinal - acest spațiu este sub formă de fisuri, limitate în față și pe partea de sus a mușchilor abdominali, spatelui - fascia transversală și sub - ligamentul inghinal. La barbati, canalul inghinal scurt și lat, există cordonul spermatic (deferent, pachet vascular). Femeile din canalul inghinal este ligamentul rotund al uterului, canalul inghinal o mai lungă și mai îngustă decât cele ale bărbaților.

hernii inghinale sunt mai frecvent localizate pe dreapta, și poate fi bilaterală. Conținutul hernia inghinală, este în general un intestin fir sau bucla mica glanda, cel puțin - organele pelvine la femei (ovar, uterine tub), peretele peritoneului foaie sac herniar format.

Clasificarea herniilor inghinale:

• Bias hernie - conținutul ernie afară prin cordonul spermatic, care constă dintr-un vas deferent, de sânge și vase limfatice, înconjurat de un înveliș comun. hernie de conținut localizat în interiorul cordonului spermatic. Gated hernie inghinală oblică este inelul interior. hernie Oblique este congenitală și dobândită. hernii oblici sunt împărțite în inghinale (în canalul inghinal) și inghinală-scrotal (hernia care se extinde dincolo de canalul inghinal, si coboara in scrot la barbati si buzele labiilor la femei).
• hernie directă - organele interne ajunge in canalul inghinal, ocolind cordonul spermatic. Acesta este dobândit numai. hernie inghinală directă este diferită de oblică locul de hernie sac. Acesta este situat sub piele este cordonul spermatic.
• Combinat hernie inghinală - pacientul are mai multe sac herniar separat, pe de o parte, care nu comunică unul cu celălalt. În cazul unei hernii combinat poate fi combinat hernie directă și oblică.

Există, de asemenea, clasificarea clinica herniei inghinale, ținând cont de gradul de întindere a inelului inghinal intern și severitatea leziunilor peretelui posterior al canalului inghinal, inclusiv hernie recurente. Aceste clasificări sunt proiectate pentru alegerea optimă a metodei de tratament chirurgical.

ICD-10 hernie inghinala este clasificată în categoria K40, format din șase subpuncte.

Simptomele de hernie inghinala

Principalele caracteristici hernie inghinală - este apariția protuberanțele nedureroase la zona inghinală, care crește după stresul fizic și scade în repaus sau dispare.

Educația are o consistență moale elastică, rotunjite (hernie inghinala) sau formă ovală (-inghinal scrotal hernie). In cazul herniei inghinale-scrotală conținutul său este coborât în ​​scrot, ceea ce duce la asimetria; hernie inghinală de sex feminin cu scară semnificativă se mută la buzele labiilor.

În poziția orizontală, hernia este ușor de a reduce o în cavitatea abdominală, în timp ce notând simptom pozitiv „șoc tuse“ și chugging conținutul palparea hernie.

Diagnosticul de hernie inghinala nu este o dificultate majoră. Pentru diagnostic interogatoriu suficient de aprofundată și examinarea pacientului.

Cum de a determina ce este conținutul sacul herniei? Pentru a clarifica natura conținutului herniei sunt folosite metode suplimentare de diagnostic:

1. Ultrasunete a scrotului;
2. ecografie pelvina la femei;
3. herniography;
4. în unele cazuri - cistoscopie;
5. cystography;
6. clisma cu bariu.

Prin ea însăși, o hernie in zona abdomenului nu este o condiție pune în pericol viața, dar există întotdeauna un risc de complicații. Cea mai frecventa complicatie a herniei inghinale - negarea ei.

Simptomele de hernie inghinală strangulată - o apariție bruscă a durerii constante și pierderea capacității de a repoziționa cavitatea abdominală. În cazul în care încălcarea de bucle intestinale dezvolta obstrucție intestinală clinică (exprimat paroxistică durere, vărsături, flatulență); la clinica glandă încălcare mai puțin pronunțată (purtarea de durere persistentă de intensitate medie vărsături rare caracter reflex).

N Femeile pot să apară, ceea ce face dificil de diagnosticat atunci când încălcarea evenimentelor comune de ovar (vărsături, slăbiciune). Cu o încălcare pe termen lung, precum și dezvoltarea de intensitatea durerii scade necroza.

Cauzele hernie

Motivul este innascuta inghinal hernie vaginale proces peritoneu despicătură și extinderea inelului inghinal intern. Caracteristica distinctivă a unei hernii la baieti este faptul că oul este, de asemenea, situat în sacul herniar.

hernie inghinală la adulti, in cele mai multe cazuri este dobândit. Motivul pentru hernie inghinala - anatomice straturi slăbiciune tendon-musculare ale peretelui abdominal.

Cele mai frecvente factori favorizanți includ modificări legate de vârstă ale tesutului conjunctiv sau modificările datorate bolilor sistemice pe de o parte, și factorii care cresc presiunea abdominala - altele. Acești factori includ ridicarea grele regulate, sarcina, obezitate, constipație, stare, însoțită de tuse cronică, în special fumatul.

Strangulat hernie inghinala

Tratamentul hernie inghinala

Este posibil de a vindeca o hernie inghinala, fără o intervenție chirurgicală? Nu, singura modalitate de a scăpa de o hernie inghinala este un tratament chirurgical pentru a restabili integritatea și întărirea peretelui abdominal.

În cazul încălcării de hernie inghinala efectuat o intervenție chirurgicală de urgență.

Metode de tratare a herniilor inghinale

Practic, următoarele metode de tratare a inghinal hernii: Tension canal inghinal plastic al pacientului propriile țesuturi și nenatyazhnaya materiale plastice sintetice.

Tensiunea de plastic

Tensionarea plastic (Tension, Tissue-based) este împărțit în față și spate din plastic. Cele mai comune și larg recunoscute ca „standardul de aur“ din plastic a peretelui posterior al canalului inghinal Shouldaysu (E. Shouldice). De asemenea, este frecvent efectuat operații Bassini, Halstead (Holsted), Cooper (Cooper). În România, plasticul cel mai frecvent efectuate pe Postemskomu. plastic frontală parțial utilizat în hernii inghinale oblice. În prezent, aproape nu sunt utilizate, deoarece acestea sunt foarte fiabile și produc un procent ridicat de hernii recurente.

Principalele dezavantaje ale tehnicilor de întindere:

1. un procent ridicat de hernii recurente;
2. exprimat durerea postoperatorie;
3. o lungă perioadă de spitalizare;
4. o lungime semnificativă a perioadei de invaliditate și reabilitare. În ultimii douăzeci de ani operațiunile de întindere sunt efectuate mai puțin frecvent.

Nenatyazhnaya din plastic

Nenatyazhnaya plastic (Tension-free) include două metode de bază: operare Lichtenstein (consolidarea rețelei polimerice inel herniar) și hernioplasty obstructive (mesh obstructive stabilite în canalul inghinal, care este destinat să prevină complet introducerea peritoneu și recurența hernia). După instalarea închiderii grila proizvoditsyaposloynoe plăgii.

Există, de asemenea, o tehnica endoscopică, atunci când o operațiune este efectuată fără o incizie mare, sub controlul unui endoscop folosind manipulatoare speciale.

Principalele avantaje ale nenatyazhnoy de plastic este eliminarea completă a recidivelor, severitatea minoră a durerii după intervenția chirurgicală și o perioadă scurtă de spitalizare și un sport complet și de reabilitare ocupațională.

Operațiunile sunt efectuate sub diferite tipuri de anestezie, inclusiv la nivel regional și local.

Dezavantajele plastic endoscopic este incapacitatea unui anestezic local, care limitează utilizarea acestei metode la pacientii cu risc anestezic, precum și costul ridicat al echipamentului endoscopic.

Prevenirea hernie inghinala

Prevenirea hernie inghinala are ca scop consolidarea sistemului muscular și eliminarea sau slăbirea factorilor care cauzează creșterea presiunii intra-abdominale. măsuri preventive includ formarea fizică și sport, regim alimentar echilibrat, care exclude constipația, organizarea rațională a muncii asociate cu ridicarea grele, renunțarea la fumat. Se recomandă să poarte un bandaj în timpul sarcinii.

Ce se poate face dupa operatie? Se recomandă Perioada de reabilitare pentru a efectua un set de exerciții blând speciale pentru a întări mușchii peretelui abdominal anterior, prevenind astfel apariția herniilor recurente.

De ceva timp după operație este necesară pentru a evita ridicarea grele, limita de durată depinde de natura operațiunii transferate.

După o intervenție chirurgicală, medicul va oferi recomandări cuprinzătoare, conformitatea cu care se va recupera pe deplin și să-și mențină o viață normală.

hernie inghinală și serviciul militar

Strangulată hernie inghinală (ICD - 10 K40.3 - 45,8 K) - o complicație comună, care apar la 10-20% din toate cazurile. Astfel, există o comprimare a cavității abdominale sau peritoneală în inelul herniar, canalul inghinal. Acest spațiu anatomice în care ...

hernie inghinală directă (hernie inguinalis interna) - este o proeminență a cavității abdominale sau în spațiul disponibil patologic peritoneală. Din cauza slăbiciunii mușchilor și a ligamentelor, organele interne nu pătrund în canalul inghinal, și în mod direct de lângă ea. hernie directă este dobândit în mod exclusiv. ... provoking

hernie inghinala dreapta (hernie lat inguinalis dextra.) - acesta este cel mai frecvent tip de herniilor peretelui abdominal. bucle intestinale, parte a omentului sau peritoneu sub influența creșterea presiunii intra-abdominale dincolo de granițele sale în spațiul disponibil în canalul inghinal, în cazul în care ...

Inghinal hernie - o patologie, la care proeminența viscerelor abdominale, peritoneu sau grăsime subcutanată în spațiul disponibil, datorită creșterii presiunii intraabdominal (in timpul efortului fizic, tuse lungă etc.) slăbiciune musculară disponibile sau modificări congenitale copilărie. ...

hernie inghinala (hernie inguinalis) - este o bombare a cavității abdominale dincolo de limitele sale datorită creșterii dimensiunilor canalului inghinal. Oamenii de aici sunt localizate vasele de sânge din cordonul ombilical și spermatic. Respectă această patologie în sexul puternic mai des de 4-5 ori, acest lucru se datorează ...

hernie inghinală (hernie) băieți - o stare patologică în care peritoneu sau organele abdominale sunt in afara limitelor limitele lor fiziologice în canalul inghinal cu dispus în acesta din cordonul spermatic. În cazul în care conținutul sacul herniei „cade“ in scrot, apoi sformirovyvaetsya ...

Inghinal hernie - proeminență anormală de grăsime (peritoneu), împreună cu viscerele (omentul mare, buclele intestinului subțire, ovar, vezică urinară rar) în lumenul canalului inghinal. Femeile au mai des, după 40-50 de ani. Tipuri de hernii inghinale la femei: hernie inghinală directă ...

hernie inghinala (hernie inguinalis) - se iese din cavitatea abdominală prin țesutul stomac în canalul inghinal. În cazul în care acest lucru este formarea de băieți care vin în jos, în scrot, este numit inghinal-scrotală. hernii inghinale la copii apare la 5% din totalul herniilor, în ...

hernie inghinală (hernie inguinalis) - se întâmplă în afara organelor interne sau a unor părți ale acestora, împreună cu peritoneul parietal care le acoperă prin canalul inghinal din cavitatea abdominală. Ca și alte hernie abdominala, hernie inghinala include herniar (canalul inghinal), sacul herniar ...

hernie inghinala (hernie inguinalis) - aceasta este patologie destul de rar la femei, dar femeile gravide sunt la risc pentru boala, care este cauzata de anumite caracteristici fiziologice ale statelor organismului în această perioadă delicată. canalul inghinal, formează un mic spațiu între fanta ...

Inghinal hernie - o patologie congenitală sau dobândită, în care organele interne (glanda mare, bucla de intestin subțire, ovare, rareori vezică) și ale țesutului intern (peritoneu), dincolo de cavitatea abdominală, în stratul adipos subcutanat al peretelui abdominal anterior prin slăbiciunile sau ...

hernie inghinala (hernie inguinalis) - este o proeminență sau organ peritoneului abdominale canal inghinal, în cazul în care cordonul spermatic trece bărbați și femei este ligamentul rotund al uterului. hernie inghinală - un fenomen inerent în majoritatea bărbaților, la femei apare la 7-10 ...