Înfrângerea parenchimului pulmonar

Pulmonară parenchimatoasă inițial detectată ca anomalie la radiografie toracica aproximativ jumătate dintre pacienți. creșteri procentuale cu tomografie computerizata (CT), care poate detecta boala, chiar si atunci cand radiografiei este normal. Dacă efectuat bronhoscopie și țesutul pulmonar prelevat, studiile histologice au arătat prezența bolii la aproape toți pacienții, inclusiv cei care nu au găsit nici un anomalii pulmonare aparente. De aceea, biopsia transbronsica are un potențial ridicat de diagnostic.

Implicarea parenchimului pulmonar in sarcoidoza pot avea forme diferite de modificarea densității țesutului pulmonar înainte și daune de masă conglomerat miliară. Aceste manifestări radiografice de sarcoidoza pot semana cu alte boli, inclusiv tumori maligne și infecții. Există unele caracteristici care sunt foarte utile pentru diagnostic corect la acești pacienți. De exemplu, noduli mici, de-a lungul vaselor limfatice - o caracteristică importantă a sarcoidoza.

Modelele de difracție cu raze X ale bolii, prezentate în această secțiune și a produs granuloame interstitiale asociate modificărilor densitatea interstițiul. Rentgenograma piept prezintă cel mai adesea o schimbare liniară în densitate focală și țesătură care este caracteristică sarcoidoza. Fiecare nod reprezintă multiple granuloame, ca granulom separat are o dimensiune microscopică.

Acest model de boală pulmonară interstițială - o manifestare comună de implicare parenchimului pulmonar in sarcoidoza. Notă creșterea ganglionilor limfatici intratoracice.

Observați modificarea densității țesutului liniare și ganglionare bine definite cu boală pulmonară interstițială.

Odată cu progresul bolii, noduli poate comprima căile aeriene mici periferice, ceea ce poate duce la site-uri de fuziune cu densitate țesuturilor alterate, și pot semana cu pneumonie sau alte boli care afecteaza alveolele. grupuri mari de granule pot fi similare cu tumora. Leziunile miliară și cavitare sunt rare. noduli Uneori endobronșice sau limfadenopatie duc la atelectazie.

În cele mai multe cazuri, boala pulmonară parenchimatoasă este reversibilă. Unii pacienti dezvolta fibroza pulmonara ireversibila intr-o gama de daune minimă letală la (etapa 4). Această etapă este boala cea mai gravă în lobii superioară. Rezultatele radiografice poate varia de la un minim la un larg și pot include: fibroza cu îngroșarea neregulată a septului, masa țesutului fibros, bronșiectazii, lobe pierdere de volum superior, emfizem și fagure de miere.

fibroza pulmonara poate duce la inima pulmonare. Bulla poate fi colonizată de ciuperci, cel mai frecvent tip de Aspergillus. Acest lucru poate duce la formarea unei populații fungice. Formarea minge fungică uneori precedat de bășicilor îngroșare stennki sau pleură adiacente.

fibroză pulmonară extensivă în lobii superioară.

Tomografia computerizată arată fibroza în lobii superioară.

Modelele de difracție cu raze X

Reticular, nodul sau schimbarea retikonodulyarnoe densitatea tisulară (de obicei)
noduli acinare (în general)
fibroză pulmonară, emfizem, de preferință, în lobii superiori (20%)
noduli mari multiple. Unele spații de aer (neobișnuit).
daune miliară (neobișnuit)
Multiple leziuni cavitare (rare)

opacități nodulare. Dimensiunea de 6 mm.

Consolidarea opacități nodulare.

Tomografia computerizată (CT) pot prezenta boala, atunci când radiografia nu este o patologie, și, de asemenea, prezintă o caracteristică mai bună a limfadenopatie sarcoidoza și care implică în special a parenchimului pulmonar. Acest lucru poate fi important atunci când nu există nici o încredere în diagnosticul.

Sarcoidoza caracterizat prin (noduli mici 2-10 mm. Aceste noduli sunt distribuite în principal în țesutul pulmonar de-a lungul ganglionilor limfatici. Multe sunt situate bronhovaskulyano, septuri subpleural si interlobular. Acesti noduli sunt mult mai ușor de a vedea pe CT decât pe radiografii. CT, realizate cu un strat subțire cut (1-2 mm), este cunoscut sub numele de tomografie computerizata, de înaltă rezoluție (HRCT) HRCT. - cel mai bun mod de a arăta detaliile bolii țesutului pulmonar, krorme noduli mici pe felii de 1-2 mm noduli in apropiere de vasele de sange si a vaselor de sânge în fereastra pop. erechnom secțiune greu de distins.

HRCT este adesea folosit după o scanare CT de rutină, pentru a arăta mai bine caracteristicile bolii țesutului pulmonar. creșterea patologică focală a densității de țesut conservarea tip pulmonar primar efect anatomy numit „rodat“. Efectul la sol de sticlă sarcoidoza este de obicei găsite pe HRCT, dar nu este specific bolii. Poate că în efect sarcoidoza „“ mata „“ cauzate de alveolită, dar nu există dovezi concludente că sarcoidoza produce alveolită și, în plus, acest efect poate fi produs prin alte boli ale tesutului pulmonar. Prezența efectului rodat „“, indică probabil boala reversibilă activă.

Nici unul dintre modelele radiografice sau HRCT, care pot fi produse sarcoidoza nu patognomonice. Nodulii de sarcoidoza ca personalizat atunci când limfangiticheskih metastazelor și silicoză. metastaze Limfangiticheskie, cu toate acestea, provoca o mai mare îngroșarea septal și o cantitate minimă de denaturare a anatomiei lobular decât sarcoidoza. Silicoza este, de asemenea, caracterizată prin formarea de noduli mici si poate arata ca sarcoidoza, dar are o caracteristici clinice distinctive ale sarcoidoza.

Tomografia computerizată în sarcoidoza poate detecta:

noduli mici situate peribronhovaskulyarno și subpleural, septal interlobular îngroșare
noduli acinare
regiune de interes multiplu cu efectul de sol din sticlă „“
mase conglomerate multiple
Fibroza, emfizem, bronșiectazii, fagure de miere
Implicarea lobilor superiori