Inflamarea organelor lacrimale
dacriocistita acută. Cel mai adesea se dezvolta pe baza de inflamare cronică supurată este un perete al sacului lacrimal. În tranziția procesului inflamator in tesutul din jurul abcesului pot dezvolta lacrimal dacriocistita acută meshka.Pri există tumefiere dureroasă și înroșire bruscă a pielii în zona sacului lacrimal. pleoape umflate, decalaj ochi redus sau închis. Tabloul clinic seamănă adesea cu pielea erizipel, dar spre deosebire de el, limita ascuțit nu este sursa de inflamație (vezi. Inflamație a pielii Erysipelatous a pleoapelor). Umflarea în gros sacului lacrimal, câteva zile devine mai moale, pielea de pe ea galben și a format un abces, uneori în mod spontan deschis. După aceea inflamația dispar. Poate că formarea fistulei sacului lacrimal care puroi sau rupere.
dacriocistita cronică. Întotdeauna se dezvoltă ca rezultat al obliterarea canalului nasolacrimal. Această întârziere contribuie lacrimi și microbi patogeni în sacul lacrimal, ceea ce duce la inflamarea mucoasei sale. dacriocistita cronică văzut lacrimation persistentă, umflarea în zona sacului lacrimal. Când este presat pe zona lacrimale sacului lacrimal puncte apare descărcare mucopurulenta sau purulente. Conjunctivă ori semilunare secol, înlăcrimată umflătură congestionat. proba nazal Collargol cu fluoresceină sau negativ (colorantului în nas nu trece); prin spălare cu fluidul lacrimal în cavitatea nazală și nu trece. dacriocistita cronic prelungit poate să apară tensiuni puternice (ectasia) sac lacrimal; În aceste cazuri, pielea peste ectatic sacului lacrimal subțiat și ultimul să strălucească prin ea o culoare albăstruie. dacriocistita cronica este un pericol constant pentru ochi: punga purulentă poate infecta cu ușurință cornee chiar și atunci când deteriorarea suprafeței sale și duce adesea la formarea ulcerului pe acesta.
dacriocistita neonatală. Aceasta se produce în principal din cauza obstrucției conductei nazolacrimală. Cele mai frecvente obstrucție cauzată de prezența în fișa gelatinoasă Canal Lacrimonazal sau film, care este de obicei absorbit înainte de naștere sau în primele săptămâni de viață. Se observă lacrimi stagnare, lăcrimare, scurgeri mucoase sau mucopurulente din sacul conjunctival al unuia sau ambii ochi. Hiperemia conjunctivei, cu presiune pe zona sacului lacrimal punctelor lacrimale apare descărcare mucopurulentă.
Inflamația canaliculi lacrimal (kanalikulit). Cauzată de o boală inflamatorie a conjunctivei, iar lacrimal conducta sac nasolacrimal. factor etiologic sunt bacterii și fungi piogeni parazitare. în piele tubulară este ușor umflat, hyperemic și dureroasă atunci când este apăsat. Mouth puncte lacrimale extins hyperemic și edematoasă. Există o ușoară descărcare mucopurulentă din punctele lacrimale și stagnare lacrimă și lăcrimare. In cazul kanalikulitov etiologie fungică cu presiune asupra regiunii punctelor lacrimale canaliculele lacrimale alocate masei kroshkovidnye gălbui.
inflamația glandei lacrimale (dacryoadenitis). Dacryoadenitis este complicație ce în ce mai frecvente de infectii (gripa, angina, pojar, scarlatină, febră tifoidă, pneumonie. Oreion, etc.). Acesta este de obicei unilaterală, dar poate fi bilaterală. Începe acut, sunt umflarea și înroșirea pielii a pleoapei superioare, în partea exterioară, durerea în acest domeniu. Globul ocular este deplasată în jos și medial, mobilitatea ochilor este limitată atunci când se uită în sus și spre exterior. La tragerea pleoapei superioare colectari vizibile în labial plieze porțiunea palpebrală a glandei lacrimale. Procesul este însoțit de o creștere a ganglionilor limfatici regionali, stare generală de rău, dureri de cap. febră. dacryoadenitis acuta dureaza de obicei 10-15 zile. Uneori există supurație formarea glandei lacrimale abces, care poate dezvălui prin pielea pleoapei superioare sau țesut parabulbarly în sacul conjunctival. Cu toate acestea, cele mai multe ori boala este benigne, și regresul de infiltrare.
Tratamentul bolilor organelor lacrimal.
Tratamentul dacriocistita acute. Pe plan local - terapie UHF, electroforeză penicilină (10000 U / ml), chimotripsina (0,2% soluție) solljuks, cuarț, cataplasmă fierbinte compresa fierbinte. Injectarea intramusculară - injectarea unei sări de sodiu a penicilinei 300 000 de ori UI 3-4 pe zi; ampioks 0,2 g (dizolvat în 2 ml de apă pentru injecție), soluție de gentamicină, 40 mg; spre interior tetraciclina 0,2 g, oletetrin 0,25 g, metaciclina clorhidrat de 0,3 g; sulfamide - sulfadimezin 0,5 g, norsulfazol 0,5 g până la 0,5 g etazol La formarea abcesului este deschis; după scăderea acută dacryocystorhinostomy inflamație produse.
Tratamentul dacriocistita cronice
Tratamentul chirurgical - dacryocystorhinostomy. Înainte de a efectua operația necesară în dimineața și seara pacientul de presare este efectuată de preferință în zona sacului lacrimal pentru a îndepărta conținutul său, urmată de spălare cu apă și dezinfectant ochi instilare și kapel.S antiinflamatori administrate pentru a reorganiza instilarea conjunctival soluție sulfatsil de sodiu 20% funcționare, soluție 10% sulfapiridazin de sodiu, soluție de cloramfenicol 0,25%. soluție gentamicină 0,5%, 0,5% soluție de neomicină, eritromicin soluție 1%, 0,25% soluție de sulfat de zinc care conține 2% acid boric de 2-3 ori pe zi. sac conjunctival se spală cu soluție de acid boric 2% de permanganat de potasiu (1: 5000) sau furatsilina (1: 5000), de 2-3 ori pe zi. Pentru a reduce efectele inflamatorii ale corticosteroizilor instilație recomandate - Suspensie 1-2,5% din hidrocortizon, soluție 0,3% din prednisolon, dexametazon soluție de 0,1%, picături pentru ochi dacriocistita neonatal „Sofradeks“ .Lechenie
Tratamentul trebuie administrat imediat după detectarea dacriocistita. În termen de 2-3 zile tolchkoobrazny de masaj efectuate în sacul lacrimal (în jos) pentru a rupe gelatinos care acoperă canalul lacrimonasal. Dacă nici un efect de detectare a produsului nasolacrimal duct boumenovskim sondă subțire (№ 1-2) prin punctul de jos al rupturii, urmată de spălarea cu soluții de antibiotice chimotripsinei lacrimale. soluție de acid boric 2% sau o soluție de sare de sodiu a benzilpenicilină (5000-10000 UI per 1 ml). Transporta instilarea de soluție 20% de sulfatsil de sodiu, soluție de sulfapiridazin de sodiu 10% FRC soluție 0,02%, soluție de cloramfenicol 0,25%, o soluție de 2% din argint coloid.
Tratamentul kanalikulita.
Eliminarea conținutului de presiunea exercitată asupra regiunii canaliculii lacrimal, urmată de spălarea conjunctival soluția cavitate furatsilina (1: 5000), permanganatul de potasiu (1: 5000), Rivanol (1: 5000) și soluție de acid boric 2%. Instilarea în sacul conjunctival al unei soluții de 20% din sulfatsil de sodiu, soluție de sulfapiridazin de sodiu 10%, soluție de cloramfenicol 0,25%, soluție monomycin 0,5%, 1% soluție de clorhidrat de lincomicina. Pentru a diminua efectele inflamatorii ale corticosteroizilor sunt prezentate instilație - suspensie 1-2,5% din hidrocortizon, soluție 0,3% de prednisolon. Dexametazona soluție 0,1%; picături "Sofradeks". kanalikulitah fungică instilliruut soluție nistatin 1%. soluție levorin 1-2,5%. 0,5% soluție de 0,25 de amfotericină B. Cazurile refractare nu vindecabile, disec canaliculus lacrimal și răzuiți conținutul său, urmată de tratarea suprafeței plăgii soluția alcoolică 1-2% iod.
Tratamentul dakrioadenita acute
Trimis pentru a lupta împotriva bolilor comune. Asociați antibiotice interior (ampicilina, oxacilina, oletetrin, metaciclina) sau intramuscular (la penicilina, gentamicina), sulfamide interior (norsulfazol, sulfadimezin, sulfapiridazin de sodiu, etazol) agenți simptomatice (analgin, aminopirină) pe timpul nopții - hipnotic. Local: cavitatea conjunctivală a fost spălată cu o soluție caldă de antiseptice - furatsilina (1. 5000), permanganat de potasiu (1. 5000); așterne peste sulfonamidele și antibiotice unguente pleoapelor (20% sulfatsil sodiu, sulfapiridazinovaya 10%, 1% tetraciclina), 1% emulsie sintomitsina. Recomanda corticosteroizi sub formă de picături pentru ochi și unguente de suspensie 1% hidrocortizon, soluție 0,3% de prednisolon, dexametazon 0,1% soluție de 3-4 ori pe zi, 0,5% hidrocortizon sau prednisolon unguent de 3 ori pe zi; fizioterapie (tratament UHF), căldură uscată. Odată cu dezvoltarea unui abces deschis.