infecții chirurgicale
Sub infectiei chirurgicale intelege inflamator-bolevaniya pentru care tratamentul se efectuează de preferință hirur-cal ca metode. Acestea includ bolile cauzate de non-specifice (furuncul, carbuncul. Abcese, etc.) și specifice (tuberculoză osoasă, etc.). Patogenii.
Simptomele de infecții chirurgicale:
Cursul clinic este împărțit în infecție chirurgicală: acută (purulenta, anaerob, specific) și cronice (specifice, nespecifice). Acesta poate fi localizat: 1) pe piele și țesutul subcutanat; 2) pe peretele toracic; 3) în cavitatea pleurală; 4) în peritoneu și abdominale organe sunt pierdute și colab.
Încălcarea integrității țesuturilor (necroză, degenerare) la-pași în primul rând, din cauza expunerii la agenți, co-torye provoca inflamații. Alături de aceste modificări provin din vasele, care au fost inițial îngustat și apoi se extinde rapid. Clinic se manifesta local, Gypea-remiey (roșeață) în zona de inflamație. Deoarece extins, în vasele discordie în țesutul înconjurător din partea lichidă a sângelui, leucocite, apare multiplicare (proliferare) a țesutului local de adeziv curent, ceea ce duce la formarea de edem - infiltrat inflamator. Fibrele nervoase care se extind în această zonă, sunt comprimate și iritați din cauza modificărilor inflamatorii-TION, ceea ce conduce la reacția de durere. Creșterea locală a proceselor sanguine și biochimice care apar din cauza distrugerii tisulare, determinând o creștere locală a temperaturii. Umflarea țesuturilor și duce la durere Niju perturba funcția porțiunii de corp.
În viitor, tulburări circulatorii locale nara-încetează din cauza progresia procesului inflamator. Timpul Viva tromboza arterelor mici si vene. Creșterea acțiunii toxinelor bacteriene care cauzeaza chiar mai mare distrugere totală și degenerarea țesuturilor (necroză); în timp ce porțiunea solubilă a țesutului mort. Dizolvarea are loc ca urmare a eliberării de țesut de leucocite moarte număr mare de enzime capabile să dizolve organismele proteice (enzime proteolitiche-parametru). Astfel, produsele de leucocite Ras țesuturi pad și exudat din vasele de sânge format puroi care, dacă nu de ieșire spre exterior se extinde la țesuturile din jur, provocând moartea lor.
Aproape simultan cu procesul de distrugere a țesutului marcat apariția unor noi celule care alcatuiesc arborele de granulare,-Koto ing ca o barieră înconjoară zona de inflamație. Baza conectorului arborelui de granulare Obra-mations este celule reproducere-notkannyh. Atunci când o colecție de puroi în inflamația poate avea loc delimitare (incapsularea) din teacă de țesut conjunctiv.
Schimbările observate în inflamația nu ar trebui să fie luate în considerare doar un răspuns tisular local. Pacienții au observat o serie de fenomene-ing ca rezultat al reacției întregului organism la procesul inflamator-ing.
În prezența inflamației apar-funcțional-funcțional modificări ale sistemului nervos central (insomnie, slăbiciune generală, dureri de cap. Iritabilitatea și t. D.). În plus, a încălcat funcțiile altor organe, în special intestinului: pierderea poftei de mâncare, limba devine impozitare, uscat, marcat simptome dispeptice. Caracteristic Soarelui-Palen și curba de temperatură. În seara temperatura a crescut-încrețituri dimineața redusă. Creșterea bruscă a temperaturii este de obicei observată la retenția în țesuturi conține purulent-extensibil.
Discrepanța dintre datele de temperatură și procesul curent (temperatură scăzută cu infecții purulente severe) yazlyaetsya semn prognostic prost, așa cum există martor asupra stării nesensibilitate a organismului.
Creșterea ritmului cardiac paralel, de obicei, creșterea temperaturii. Cu cât temperatura, cu atât mai mult pulsul. Când unresponsiveness-SRI cuprinzând o relație inversă între temperatura de reacție și pulsul: scăderea temperaturii devine puls frecvent.
Procesul inflamator este adesea însoțit de cheniem-numărul retras de leucocitele 10 000 - 20 000 sau mai mult. Single schimbarea temporară a raportului între diferitele tipuri de leucocitele sunt: a redus numărul de limfocite (limfocitopenie) și crește numărul de neutrofile (neutrofilie). inflamație prelungită VSH crește la 50 mm Hg. Art. și mai mult. inflamație prelungită poate duce la degenerarea amiloidă a organelor interne. În dependența de starea de apărare al organismului, virulența agentului patogen și starea sistemului nervos central inflamat-set se pot produce cu diferite grade de severitate: dar p m e logic p (severitate medie), r și ep culoarul r și Th-ski ( procedând rapid proces) igipoergicheski sau anergie (proces cu simptome locale si generale usoare).
infecție chirurgicală purulentă locală
Se fierbe. inflamația purulentă a foliculului pilos si glanda sebacee, care trece țesutul din jur. Aspectul fierbere contribuie la nerespectarea normelor de igienă personală și zgârierea. momente contribuabile pot fi de boli cronice-cal, in special diabet, anemie. infecțioase pentru-bolevaniya, epuizare pacient, neuropsihologic-a stresati. Agentul cauzal este fiert Staph. Se fierbe începe cu aspectul-TION rotunjite îngroșare dureroasă a pielii (infiltrare) de culoare roșiatică, ușor ridicată deasupra pielii. In partea de sus există o umflătură sau pată gălbui închis. Depărtarea-Nation pe porțiunea pată pata formată necroza albă - rod furuncle. După respingerea bielă-Obra zuetsya cavitate umplută cu țesut de granulație. Reacția generală a corpului cu boils exprimat puține.
Furuncul - un reprezentant tipic al infecției chirurgicale
Cauzele infecțiilor chirurgicale:
infecție purulentă cauzate de coci piogenice, și încă-E ca Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, și altele. Bacteriile intra in tesutul se multiplica rapid în condiții favorabile. Multiplice și să se răspândească pe sloturi intermediare, ele elibereaza substante toxice - ghiduri de toxine care acționează asupra țesutului din jur, atât direct cât și reflexiv-Thorn prin sistemul nervos central. Reacție la introducerea agenților patogeni se manifestă în primul rând dezvoltarea inflamației locale.
Tratamentul infecțiilor chirurgicale:
Când boils numit pace. Când odinoch-TION fierbe cu prima reacție inflamatorie marcată nyayut blocada novocaina scurt de Vishnev-cer. Sub focar inflamator administrat 200.000 - 300.000 de unități de penicilină, dizolvate în 5-10 ml de soluție 0,25-0,5% nou Cain. Blocarea efectivă secvență novocaină a acțiunii prelungite a Moore-Tov. Sub zona inflamator injectat 5-10 ml de soluție-novokai la 2%. După 5-10 minute, fără a scoate acul este introdus 200.000 - 300.000 de unități de penicilină, dizolvate în 5 ml de soluție de novocaină 0,5%.
În cursul tratamentului este important pentru îngrijirea pielii în jurul zonei inflamației. Pielea a fost șters cu benzină, alcool, sau o soluție de permanganat de potasiu. Compresele din cauza pielii tseratsii ma risc și răspândirea infecției este mai bine să nu se aplice. Un bun efect este dat de fizioterapie :. iradiere cu raze ultraviolete, UHF-terapie, etc Dimensiune mare fierbe, care nu sunt pe față, dezvăluie și scoate miezul și puroi.