infecții ale tractului respirator - boli respiratorii la copii

Pagina 17 din 78

Dispoziții generale. Pentru infecții ale tractului respirator superior sunt în primul rând cele care sunt localizate în structurile situate deasupra laringelui. In cele mai multe cazuri, procesul infecțios implicat secțiunile superioare și inferioare în același timp sau succesiv, dar în unele boli sunt afectate în principal zonele specifice ale tractului respirator.
Un număr mare de microorganisme (în principal, virusuri) cauza bolii in primul rand a tractului respirator superior.
Unul și același microorganism poate determina manifestări ºterse ale infecției sau simptomele clinice de severitate diferite și durată, în funcție de factori cum ar fi vârsta, sexul, contactul anterior cu acest agent, alergii, starea de nutriție, și altele. De exemplu, într-o singură familie aceeași virus ar putea provoca simultan părinții tipice răceli, bronșiolită nou-născut, crupa au un copil mai mare, faringita sau manifestări subclinice ale bolii în alți membri ai familiei.
Etiologia. În cazul infecțiilor respiratorii cele mai acute patogeni sunt virusuri și micoplasmelor. Excepția este epiglotita acută și pneumonie lobară. O varietate de streptococ și bacilul difteric includ microorganisme care pot provoca boli primare glotki- chiar tonzillofaringit ascuțite cel mai adesea de natură non-bacteriană. În ciuda faptului că manifestările clinice sunt adesea stratificate, aparent, unele organisme sunt mai susceptibile de a provoca sindromul respirator, și în anumite patogeni au avut o mai mare tendință de a provoca boli grave care apar. Anumite virusuri (de exemplu, virusul rujeolei) poate provoca o varietate de simptome în boli ale tractului respirator superior și inferior.
Virusul sincițial respirator este responsabil cu privire la za13 din toate cazurile de boala bronsiolita. Este considerat patogen conventional de pneumonie, bronșită, crup și însoțite de boli respiratorii febra de etiologie necunoscută.
virusurile paragripale sunt responsabile pentru cele mai multe cazuri de boli asociate crup, dar ele pot provoca, de asemenea, bronsita, bronsiolita si boli febrile ale tractului respirator superior. Virusul gripal nu joacă un rol important în dezvoltarea de sindroame respiratorii, cu excepția cazului în timpul epidemiilor. La sugari și copii, provoacă adesea o boală a tractului respirator superior, mai degrabă decât cea mai mică. In timpul epidemiilor, uneori, există cazuri de uruială cu curgere atât de grele încât este nevoie de o traheostomie.
Adenovirusurile sunt cauza mai mică de 10% din bolile respiratorii, dintre care majoritatea este foc asimptomatic ușoară. Cele mai frecvente manifestări la copii sunt faringită și faringokonyunktivity, însoțită de febră, dar uneori adenovirusuri și virusul sincițial respirator cauze grave care apar infecții ale tractului respirator inferior.
Cornavirusurile și rinovirusuri cauzează frecvent boli ale tractului respirator superior, mai ales cavitatea nazala. Ele sunt responsabile pentru o parte semnificativă a așa-numitul sindrom de frig comune.
Coxsackie virusuri tip A și B, în mod avantajos cauza bolii rinofaringiană. Mycoplasma poate provoca boli, cum ar fi infecții ale tractului respirator superior și inferior, inclusiv bronsiolita, pneumonie, bronșită, faringotonzillitov, inflamarea timpanului și urechea medie.

faringită acută

pasajelor nazale în picături administrate preferabil 15-20 de minute înainte de hrănire și la culcare. În fiecare jumătate de picături pentru nas administrat 1-2 (copil trebuie să stea cu capul înclinat în timp ce pe partea din spate). Deoarece edemul mucozală a îndepărtat numai părțile frontale ale nasului, în mod ideal, în plus, introduce suplimentar 1-2 picături după 5-10 min. Sugari sau copii mici nu sunt recomandate de obicei pentru a injecta droguri reduce umflarea cu un tampon de bumbac, cu toate că această metodă este foarte eficientă la copiii mai mari în cazul în care tamponul este efectuată pentru nas anterior.
Flacon cu picături pentru nas trebuie să folosească doar un singur bărbat și o singură boală, deoarece acestea incep rapid sa se multiplice bacterii. Numai copiii mai mari se pot folosi spray nazal sub control, pentru a evita supradozarea. În general, nici unul din medicament nu este recomandat să se injecteze mai mult de 4-5 zile, deoarece poate fi iritant și poate cauza umflarea membranei mucoase, care poate fi confundat cu rinofaringita acuta.
Este deosebit de dificil să se lucreze la blocajul nazal la sugari. În acest scop, am folosit diferite tipuri de dispozitive cu care aspirate secrete, dar au fost ineficiente și, uneori, periculoase. Cu toate acestea, în unele cazuri, ele ajuta să îndepărteze pasajele nazale, ceea ce face posibil să se hrănească copilul. Mucusul curge off mai ușor în copii poziția cu fața în jos, cu excepția cazului în care aceasta ar duce la dificultăți de respirație și mai mult. Efectiv umidificarea aerului înconjurător, care poate fi realizată prin utilizarea unui evaporator.
Frecvent utilizate medicamente orale care reduc staza vasculară, rezultând în starea mucoasei normale, stress tisulară redusă și previne dezvoltarea inflamației urechii mijlocii. Multe medicamente sunt disponibile antihistaminice amestec mezatonom și substanțe similare. Mulți pacienți cu efect atropină de antihistaminice este însoțită de uscăciune a probelor obolochki- mucoase pentru a susține faptul că majoritatea copiilor există o îngustare a vaselor sale, sau că acestea împiedică dezvoltarea de inflamare a cavitatii urechii medii, nu este de ajuns.
În cazul în care un copil sub grele de descărcare de gestiune din nas a apărut tuse, nu trebuie să i se dea antitusive mai puternice. Suprimarea reflexul de tuse poate creste dramatic riscul de aspirație a secrețiilor din nazofaringe.
Multi copii cu rinofaringită acută scăderea poftei de mâncare, și hrănire forțată nu este de succes. Acestea ar trebui să ofere o băutură la gust, la intervale scurte de timp. Uneori, ele apar constipație, nu necesită funcția lecheniya- specială a tractului gastro-intestinal la normal imediat ce copilul să fie transferat într-un regim alimentar normal.
După etapa acută a bolii contactul copilului cu alți copii ar trebui să fie limitată în termen de câteva zile, deoarece poate fi sensibilitate crescută la microorganisme potențial patogene și alte virusuri.