infecție streptococică în timpul sarcinii

Cele mai frecvente patogeni in timpul fertila sunt grup O infecție streptococică (Streptococcus pyogenes) și streptokokkoki B (Streptococcus agalactiae). Până în prezent, o cauza comuna de infectie a nou-născuților și a femeilor gravide devin streptococi de grup A, care este în microflora vaginului.

Grupa A infecție streptococică în timpul sarcinii

1. Patogen - Streptococcus pyogenes (beta-hemolitic).
2. Risc - 20% dintre femei în timpul sarcinii sunt purtătoare de bacterii (nazofaringe, vagin si regiunea perianal).
3. Clinica - amigdalite, faringite, piodermite, colonizarea vaginala si zona perianalnoy horionamnionit, endometrita, sepsis puerperale.
4. infecție streptococică este diagnosticată în timpul sarcinii în cultură (pe agar de sânge aerob și anaerob).
5. Efecte asupra fatului - transmitere intrapartum, creste riscul de sepsis neonatal cu interval uscat prelungit.
6. Prevenirea in timpul sarcinii - identificarea factorilor de risc, în condiții aseptice în muncă, tratamentul cu antibiotice pe baza rezultatelor semănatului ginecologice.
7. Tratamentul infecțiilor ctreptokokkovoy - penicilinele, cefalosporinele, cel puțin 10 zile.

A boli respiratorii streptococi cauza (faringite, scarlatina), piele și boala rănilor, septicemie, febra rănii acute, glomerulonefrita.

La baza boli care sunt complicatii cauzate de aceste streptococi, sunt mecanisme autoimune ar putea purtător sănătos.

În ceea ce privește bolile perinatale ar trebui să ia în considerare posibilitatea transmiterii verticale a infecției cu streptococ de la mamă la nou-născut, sursa de transmisie poate fi intestinului si vagin. În ciuda utilizării de antiseptice și antibiotice în timpul sarcinii, a raportat recent o creștere a numărului de boli mai grave cauzate de grupa A infecție streptococică, inclusiv nou-nascuti cu sepsis sever.

Infecții streptococice de diagnostic care cuprinde cultivarea materialului de testat pe agar de sânge atât în ​​condiții aerobe și anaerobe.

În cazul în care determinarea este infectia streptococica in timpul sarcinii, aveți nevoie de penicilina timp de 10 zile, aplicarea cefalosporine și macrolide. tratament sepsis puerperale prescris pentru doze mari de benzilpenicilină ampicilina sau parenteral. Nou-născut, care a diagnosticat infecție streptococică administrat, de asemenea, doze mari de penicilina, ampicilina, sau cefalosporine.

Streptococcus pyogenes se transmite prin contact. Prevenirea este aseptic la naștere.

Streptococică grupa B infecție în timpul sarcinii

1. Patogen - Streptococcus agalactiae.
2. femeile gravide de risc - este o parte a microflorei din vagin în 20% dintre femeile gravide.
3. Prevalența - frecvența sepsis neonatal cauzat de streptococ din grupul B în US - 2 la 1000 de născuți vii.
4. Clinica - colonizarea bacteriană asimptomatică a vaginului si perianale regiunea, horionamnionit, endometrita.
5. Diagnostirutsya infecție streptococică în cultură.
6. Cum o infectie streptococica in timpul sarcinii asupra fătului? In 80% din infectate la naștere - sepsis; 20% - meningita, complicatii neurologice severe.
7. Prevenirea infecției streptococice - identificarea factorilor de risc, terapia cu antibiotice pe baza rezultatelor semănatului ginecologice.
8. Tratamentul in timpul sarcinii - peniciline, cefalosporine, macrolide.

Ctreptokokkovoy semne timpurii ale infecției în timpul sarcinii sunt tulburări respiratorii și tulburări ale microcirculatiei la nivelul pielii și tahicardie. Consumul de coagulopatie cu peteșii și sângerare a pielii este un simptom tardiv. Mortalitatea in boala fulminanta este foarte mare. Formele de mai târziu apar în principal sub forma de meningita. Mortalitatea din cauza edemului cerebral - aproximativ 25%. Tratamentul utilizat de obicei, cefalosporine și macrolide.

Când „atac timpuriu,“ o sursă de nou-născut al acestor bacterii este întotdeauna o mamă floră recto. „Late atac“ poate fi rezultatul infecțiilor nozocomiale. Cu o monitorizare adecvată a femeilor gravide și nou-născuților, și tratament în timp util „atac precoce“, a observat reducerea mortalității la zero. Prognosticul „atac întârziat“ Meningita este incomparabil mai rău. consecințe la distanță sunt tulburările motorii de origine cerebrală, hidrocefalie și retard mental. Riscul de a creste copilul cu ruperea prematură a membranelor, travaliu prematur, simptomele chorioamniotita in mama.

Diagnosticul de infecție streptococică perinatal în timpul sarcinii este confirmată după detectarea Streptococcus agalactiae în culturi de sânge, lichid cefalo-rahidian sau urină. Detectarea acestor patogeni în probele cu pielea și membranele mucoase ale meconiului inițial indică doar colonizare. Este recomandabil să se efectueze screening-ul tuturor femeilor, în al treilea trimestru pentru prezența streptococi grupa B, cu ajutorul însămânțării ginecologice.

Grupa B streptococii sunt sensibile la toate antibioticele beta-lactamice, cefalosporine. Dacă o femeie gravidă este găsit streptococ infecție, chiar și asimptomatice, penicilina necesar, timp de 10 zile, aplicarea cefalosporine și macrolide.

ampicilina antibiotic în doza de 2 g de trei ori pe zi a redus semnificativ incidența bolii la copii. sepsis puerperal administrat doze mari de benzilpenicilină ampicilina sau parenteral. Nou-născuți cu infecții streptococice sunt administrate, de asemenea, doze mari de penicilină sau ampicilina, cefalosporinele.

Conform unor studii, numirea de maternitate ampicilină previne infecția cu Streptococcus agalactiae. Dezavantajele ampicilina profilactică este necesitatea bacteriologice prealabile și reacție alergică la medicament.