infecție purulentă rănilor

infecții purulente înfășurată

Purulent răni provocate de gloanțe infecție - una dintre provocările de chirurgie militară. De o importanță fundamentală este problema de a obține sursa de microflorei în plagă împușcată. Distinge primară (în leziunile-mo ment) și secundar (după leziunea) contaminarea-ing microb a rănii. Prin urmare, pentru prevenirea contaminării microbiene secundare a rănii trebuie tscha-telno impune bandaj medical primar.

contaminarea microbiana a rănilor este o condiție necesară pentru dezvoltarea microflorei în ea, adică. E. Au anumite tulpini de microorganisme capabile să-mov există în rana pentru o lungă perioadă de timp vineri.

Microflora rana - rezultatul selecției biologice de microorganisme care cresc și se dezvoltă în detritus rana. Este evident că microflora bobinate poate varia foarte mult în funcție de localizarea și severitatea rănii, [calități produse de tratament chirurgical, metode de tratament general și local al răniților. În același ra-nenyh cu multiple leziuni sau răni micro-floră mixtă pot fi destul de diferite. Rezultă o concluzie practică important ca chirurgicale Obra-elaborarea și un pansament de diferite rani la un ranita req-Dimo folosi separat steril Instrum- Tami.

Faptul că microflora modernă, semănate de la răni purulente în spitale, în cele mai multe cazuri, este un pic mai sensibile sau chiar insensibile la antibiotice moderne, nu ar trebui să descurajeze utilizarea lor ca măsură profilactică „direct pe câmpul de luptă sau în stadii avansate de evacuare Meth-ditsinskoy . microflora care a intrat în rana pe câmpul de luptă, aproape sigur va fi sensibil la curent antibiotice cu spectru larg, care, în combinație cu grad înalt de tratament chirurgical, etc. osluzhit barieră fiabilă la dezvoltarea fektsii în înfășurări.

Aspectul de infectie rana nu este doar o consecință a denaturării reacției globale de protecție a organismului, dar, de asemenea, duce la schimbări grave rănii locale im rezultat munitete susceptibilitatea la țesut schimbă microflorei.

Nici una din procesul infecțios nu are loc imediat, perioada de incubație este de bacterii Gram-pozitive izolate 12 ore, gram-mai mult de 12 ore, dacă excitatoare avea trecere în organismul animal sau uman, capacitatea sa de a se replica apare imediat. Dezvoltarea unei infecții într-o rană cauzată de mai multe motive, și mai ales furnizarea unui târziu - un ajutor chirurgical, care la rândul său este determinată de situația tactică și medicală și complicație-pivot severă în exemplul de șoc care împiedică implemen Promptitudinea-mennomu debridare. Fuss-coliziune a proceselor supurative în plagă este în mare parte OSS-priv tratament chirurgical defect, care nu sunt efectuate cu grijă hemostaza, rămânând â înfășurată corpuri străine, drenajul slab al plăgii în perioada post-operațională. Prin complicații purulente rezultate leziuni regionale țesutului ischemie din cauza autostrăzi ar-ter. Una din cauzele complicațiilor supurative postoperațională este lipsa sau imobilizarea slabă.

infecție purulentă locală

infecție purulentă locală - substratul morfologic al complicațiilor infecțioase a rănii când procesul este localizat, în regiunea plăgii.

Distinge infecție purulentă primară la care procesul inflamator supurativ dezvolta aproape Paral-lel cu apariția edemului răni traumatice (în 2-4 zile), și una secundară, când procesul dezvoltat mai târziu, în timpul dispariția edemelor traumatice.

Abcesele în cursul canalului plăgii sau aproape formate când răni purulente separate este izolat, prin care-set departament puroi imposibilă sau grav afectată. Dezvoltarea ab stsessov promovează o serie de circumstanțe, în special, reniu-extensie de-a lungul canalului plăgii, în curs de dezvoltare la momentul prejudiciului, hematom sau corpuri străine. Dintre acestea, prima lună, este necesar să se furnizeze fragmente osoase libere; La fel de importante sunt fragmente de coajă de metal, mărgele și așa mai departe. N.

Abcesele de-a lungul canalului plăgii are de obicei indirectă Villeneuve-formă și separate de înconjurătoare teaca țesuturilor gnoerod clorhidric. abcesele emergente pot fi golite Xia cavitatea sau a da dungi, fistule.

Dungile. Prin termenul „picurare purulent“ denota informa-schiesya cu supurative canale plăgilor care sunt formate de-a lungul stratului intermediar fibra liberă de-a lungul aponeuroses, fata-tiile, fascicul nervnoto vascular etc. Apoi - .. puroi distributie pasiva pe sloturi de țesut dincolo de canalul plăgii . Dacă dungile sunt marcate reacție generală și locală a organismului. Ele se dezvolta în principal în fracturi ale oaselor membrelor împușcate, în special áåära, tibia, pelvis oase. Motivele sunt dungi çàdificultăți sunt fluxul și o întârziere prelungită în descărcarea rana.

Okoloranevaya abces. Ca urmare a difuze àêTIVE purulentă-infiltrativ inflamatie care înconjoară rana țesuturi ale canalului dezvolta flegmonoasă lor âîñïàLenie fără limite clare, care trece în structurile de țesuturi intacte. Ocazional topirea tesutului masiv duce la formarea de abcese și dâre purulente.

Fistulele. Aceste canale înguste, prin care accentul supurație în adâncurile unei rană prin împușcare, în comunicarea cu mediul sau cu corpul gol la interior. Acestea sunt formate atunci când se deschide alerga de granulație și abces profund rana nu este încă terminat. Se observă, în principal, la fracturi de foc ale oaselor și prezența în adâncurile ranii canaliza corpurilor străine de sprijin íàsupurație. Fistulelor apar, de asemenea, dacă este deteriorat de organe tubulare, secretul sau conținutul căruia sunt constant alocate prin plaga, previne vindecarea (intestinale, biliare, urinare și colab.).

Fistula este format de-a lungul canalului fostul plăgii, plăgi postoperatorii sau deschide calea prin țesutul deteriorat.

Tromboflebita. Tromboflebita purulentă este printre comune complicații ale supurație rănilor, în special foc osteomielită. De obicei se dezvolta in 2-3 luni de la prejudiciu.

Tromboflebita poate fi dublă origine: un proces secundar, dezvoltat în răspândirea supurație răni pe fibră paravenoznuyu, apoi la peretele venei, și în consecință creșterea microorganismelor în trombusului cu inflamația ulterioară a peretelui venos; cu microbii intra in trombilor la momentul formării sale.

Lymphadenitis și limfangita. lymphangitis purulentă și limfadenita regionale a găsit, de obicei, numai în prezența rănilor prost tratate extensive supurative, împușcătura membrelor fracturi osoase, dintre care tratamentul are loc fără imobilizare.

febră resorbție Toxic, sepsis

infecție purulentă rănilor însoțește întotdeauna reacția generală a organismului, a cărei intensitate este proporțională cu amploarea și natura procesului. Gradul de reacție generală la supurație nu depinde de asociațiile „speciale“ compoziție microbiene, precum și cu privire la natura leziunilor, caracteristicile rănilor și tratament chirurgical de calitate. Această manifestare a așa-numita febra toxice-resorbtiv (toxemie înfășurată).